早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响。方法132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例)。预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天。对照组不用药。观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况。结果预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%。TCB最高峰值均值(mg/dl):预防组:11.7&#177;0.88,对照组13.5&#177;0.96,P值&lt;0.01,二者差异有极显著性。结论早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义。     

新生儿经皮胆红素测定的相关研究

目的 评价经皮胆红素测定(TCB)诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值及局限性.方法 采集128例足月黄疸儿及76例早产黄疸儿的TCB值和血清胆红素(SBR)值,并对两者进行相关分析.结果 早产儿的TCB值与SBR值无显著相关(r=0.219,P>0.05);而足月儿的TCB值与SBR值之间呈正相关(r=0.129,P<0.05).将足月儿血清胆红素以290.7 umol/L为界分两组,血清胆红素<290.7 umol/L时,TCB与血清胆红素值相关性较高(r=0.312,P<0.01);血清胆红素>290.7 umol/L时,TCB值与SBR值相关性降低(r=0.355,P<0.05). 结论 早产儿应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症时应慎重,足月儿轻、中度黄疸可应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症,对于重度黄疸应以血清胆红素为准.     

金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:为了解金双歧对新生儿高胆红素血症是否有辅助治疗作用以及能否缩短黄疸消退时间.方法:选择我院2000年2月至2003年12月收治的患有高胆红素血症的足月新生儿156例,随机分为观察组及对照组两组(观察组79例,对照组77例),两组在出生体重、性别、胎龄、日龄及治疗前血清总胆红素值之间差异无显著性,对照组给予肝酶诱导剂鲁米那,输注白蛋白,蓝光照射,有感染者抗感染治疗及对症治疗;观察组在以上治疗基础上加服金双歧.结果:治疗5天时检测血清总胆红素值,观察组为(42.6±8.6)μmol/L,对照组为(84.2±10.2)μmol/L,观察组比对照组明显降低;黄疸消退平均时间观察组为(6.2±1.2)天,对照组为(10.2±2.5)天,观察组较对照组明显缩短.结论:新生儿高胆红素血症在常规治疗基础上加服金双歧可促进胆红素的排出,使血清胆红素值下降,缩短黄疸的消退时间.     

蓝光照射联合益生菌口服对早产黄疸患儿TCB水平及不良反应的影响

目的:探讨蓝光照射联合益生菌口服对早产黄疸患儿经皮胆红素(TCB)水平及不良反应的影响。方法:按随机数字表法将2018年1月-2019年2月就诊于本院的60例早产黄疸患儿分为对照组与研究组,各30例。对照组行蓝光照射治疗,研究组行蓝光照射联合益生菌(双歧杆菌三联活菌散)治疗。比较两组临床疗效、胆红素水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组TCB、血清直接胆红素(DB)、总胆红素(TSB)分别为(196.24±29.96)、(8.14±0.71)、(19.72±1.24)μmol/L均低于对照组的(240.47±30.97)、(10.41±1.18)、(29.70±2.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对早产黄疸患儿行蓝光照射联合益生菌口服治疗可有效改善黄疸症状,降低胆红素水平,减少不良反应发生,安全性较高。     

早期预防性光疗对早产儿高胆红素血症的干预

目的: 评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响。方法: 对2004~2005年出生后24h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月~2003年11月出生后24h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较。结果: 干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P<0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L (P<0.001)。结论: 对生后24h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生。     

茵栀黄颗粒联合微生态制剂早期干预新生儿黄疸疗效观察

目的 观察茵栀黄颗粒联合微生态制剂预防高胆红素血症的疗效.方法 将1068例正常新生儿随机分为两组,每天监测经皮胆红察(TCB),当经皮胆红素达到足月儿黄疸干预推荐标准考虑光疗值时治疗组口服茵栀黄与微生态制剂,对照组不进行干预.观察TCB值达到光疗的发生率.结果 治疗组光疗发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 茵栀黄与微生态制剂能辅助退黄,降低新生儿黄疸光疗机率.     

脐血胆红素对新生儿黄疸早期干预的意义

目的研究脐血胆红素值对新生儿黄疸早期干预的意义。方法对本院240例足月健康新生儿,测定脐血胆红素值,监测每日经皮胆红素值(TCB),将新生儿按脐血胆红素浓度分<30μmol/L;30～40μmol/L;40～50μmol/L;>50μmol/L,共4组。比较4组新生儿TCB值及病理性黄疸例数,对脐血胆红素浓度预测新生儿黄疽进行分析。比较黄疸组新生儿和非黄疸组新生儿临床特征。结果随着脐血胆红素水平的升高,各组新生儿TCB、TSB值增高,病理性黄疸例数增高,脐血胆红索浓度用于预测新生儿黄疽发生率有统计学意义黄疽组新生儿脐血胆红素值显著高于非黄疸组(χ2=45.28,P<0.01)。经皮胆红素值与脐血胆红素值有高度相关性,(r=+0.871,P<0.01)。结论脐血胆红素能够对新生儿生前已具潜在原因引起的病理性黄疸予以早发现、早诊断、早治疗。     

早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察

目的探讨早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将84例早产儿分为观察组（干预组）42例和对照组（非干预组）42例,观察组入院后给予洗胃、洗肠、早期胃肠道喂养及非营养性吸吮;对照组实施早产儿常规护理,比较二组早产儿胎便排净的时间、血清胆红素值以及高胆红素血症的发生率。结果观察组胎便持续时间短于对照组、高胆红素血症的发生率低于对照组,二组差异有统计学意义。结论早期胃肠道干预能够预防早产儿高胆红素血症。     

四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中的应用

目的:观察四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症的疗效。方法:将我院收治178例早产儿随机分为两组,治疗组96例给予四磨汤联合微生物制剂口服,82例对照组给予微生态制剂口服,每天监测经皮胆红素(TCB),对两组疗效进行比较。结果:在应用四磨汤结合微生态制剂口服后,治疗组较对照组黄疸指数明显下降(P<0.05)。结论:四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中安全有效,值得临床推广。     

经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸监测与干预中的应用

目的:探讨经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸动态监测干预中的临床意义。方法:本院产科2006年3月～2007年3月出生的正常足月新生儿182例,采用国产JH20—1B经皮胆红素测量仪连续监测7天,随机分为观察组92例,对照组90例。观察组给予早期补充喂养、药物、抚触等,对照组不给予干预。结果:经皮测值与血清测值存在高度直线正相关系。测量值最高读数为22,最低读数为5,以额部读数12为界定值判断黄疸发生率为66%。额部、胸部平均值从出生第1天起逐渐上升,第5天达高峰,而后缓慢下降。观察组、对照组黄疸持续时间(3.5±1.6)d、(6.8±1.8)d,差异有显著性(P<0.01)。结论:经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态监测有良好的应用价值,为筛查病理性黄疸,临床早期干预提供依据,并且早期干预能减轻黄疸程度,减少核黄疸的发生。     

尼可刹米和苯巴比妥对新生儿黄疸的影响

目的：探讨不同时期应用肝酶诱导剂对新生儿黄疸的程度及发生率的影响。方法：将正常分娩的236例新生儿随机分为观察组和对照组，前者分别于出生后12h（A组，n=62），24h（B组，n=59)和48h（C组n＝55）给予尼可刹米和苯巴比妥预防性治疗。观察各级一血清胆红素浓度及黄疸发生情况。结果：各时期处理组的胆红素浓度均较对照组低（P＜0．05）；用药越早，黄疸发生人数减少，黄疸程度越轻。结论：尼可刹米和苯巴比妥早期预防性用药，能预防或减轻新生儿黄疸。     

早期干预早产儿黄疸的疗效及临床观察

目的探讨早期干预对早产儿黄疸的疗效观察.方法 将我院收治的66例早产儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理的同时给予游泳、光照、抚触等早期干预措施,比较两组早产儿的血清胆红素值,第一次排便时间及转黄时间,体重等指标.结果 两组患儿综合治疗和护理干预后,干预组早产儿的血清胆红素值低于对照组(P<0.05),干预早产儿的第一排便及转黄时间均早于对照组(P<0.05),观察组体重重于对照组(P<0.05).结论 早期干预对降低早产儿生理性黄疸及减少病理性黄疸的发生具有良好作用,临床值得推广.     

思密达辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

目的及早有效的控制新生儿高胆红素血症,预防高胆红素对中枢神经系统的损害.方法将72例新生儿黄疸患儿随机分成两组,对照组予酶诱导剂等治疗,治疗组在对照组基础上加思密达口服治疗.结果治疗组较对照组血清总胆红素值下降明显.结论思密达明显增强了降低血清胆红素的作用,缩短新生儿黄疸治疗时间.     

间断蓝光加金双歧治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨蓝光加金双歧对新生儿高胆红素血症的治疗效果,以指导临床工作。方法将196例新生儿高胆红素血症患儿随机分成两组,观察组98例,对照组98例,2组在性别、日龄、体重、黄疸病因及程度方面相比较,无显著差异,具有可比性。对照组使用肝酶诱导剂、白蛋白、茵枝黄及蓝光连续照射治疗、口服金双歧治疗。观察组使用肝酶诱导剂、白蛋白、茵枝黄及蓝光间断照射治疗、口服金双歧治疗。结果观察组患儿治疗24h后胆红素值（258.6±35.6）μmol/L,48h为（212.5±35.6）μmol/L,72h为（192.8±34.1）μmol/L,黄疸消退情况：平均每2.9天降至标准以下。与对照组相比较,24、48、72h胆红素值及退黄时间有显著性差异（t=2.73,3.73,2.71,5.94;P〈0.05）。结论间断蓝光照射加金双歧治疗新生儿高胆红素血症,效果良好。     

蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:探讨基层医院治疗新生儿黄疸的安全、有效、经济的治疗方法。方法:选择经皮测疸仪筛查住院确诊的92例新生儿黄疸患儿,将其随机分为两组:观察组与对照组。对照组选用新生儿黄疸传统治疗,观察组在传统治疗基础上加用蓝光照射治疗,将肝酶诱导剂改为3～5 mg/kg肌内注射。在治疗前及治疗后72小时分别抽取静脉血测血清胆红素值。结果:观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著,肝酶诱导剂在配合蓝光照射前30分钟肌内注射可有效减轻黄疸,增加患儿依从性,经皮测疸仪使用安全、有效、无创、方便,值得在基层医院推广应用。     

护理干预对早产儿黄疸的疗效影响

目的探讨采用护理干预对早产儿黄疸的防治效果。方法将我科自2008年1月～2010年1月期间收治的90例早产儿随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组45例在对照组基础上采用温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等一系列护理干预措施,观察两组患儿黄疸及并发症发生情况。结果观察组患儿黄疸出现时间、持续时间及消退时间分别为(4.25±1.18)天、(5.12±1.39)天及(8.56±2.04)天,对照组分别为(2.09±0.98)天、(11.25±1.68)天及(14.21±3.58)天,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出生后第1天血清胆红素水平与对照组无统计学差异,但出生后第3天和第7天与对照组比较有显著差异(P<0.05)。观察组患儿腹胀、喂养不耐受及呼吸暂停发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对早产儿实施温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等护理干预措施,对早产儿黄疸可起到良好的防治作用,效果显著。     

延迟断脐对新生儿黄疸的影响

目的 胎儿娩出后即刻断脐是临床上的一贯做法,而延迟断脐可以使胎盘内的胎儿血充分回流,让新生儿得到更多的血液,对预防新生儿贫血等有积极作用,但是否也增加了新生儿黄疸的风险,临床尚无可靠证据。本研究通过实施早、晚断脐的对比研究,探讨延迟断脐对经阴道分娩足月新生儿黄疸的影响。 方法 选取温州医科大学附属第二医院2017年7-9月足月阴道分娩的延迟断脐的900例新生儿作为观察组,同时选择967例早断脐的新生儿作为对照组,观察组在新生儿娩出后30~180 s之间结扎并截断脐带,对照组在新生儿娩出30 s内结扎并截断脐带,观察2组新生儿每日经皮胆红素平均值、新生儿黄疸发生率、高胆红素血症的发生率、胆红素脑病发生率等指标,并将所得结果进行对比分析研究。 结果 2组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,产后1~5 d观察组新生儿黄疸值依次为(3.43±0.76)mg/dl、(7.15±0.85)mg/dl、(11.23±0.74)mg/dl、(12.37±1.04)mg/dl及(13.68±1.49)mg/dl,对照组新生儿黄疸值依次为(3.12±0.43)mg/dl、(7.07±0.74)mg/dl、(11.11±0.68)mg/dl、(12.01±1.13)mg/dl及(12.96±1.58)mg/dl,同一时间相比,新生儿黄疸值观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中,新生儿病理性黄疸22例(发生率2.28%),观察组中,新生儿病理性黄疸23例(发生率2.56%),2组新生儿病理性黄疸及胆红素脑病发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿均未发生胆红素脑病。 结论 延迟断脐对新生儿黄疸无明显影响,不增加高胆红素血症发生率。      

足月新生儿口服肝酶诱导剂降低光疗比例临床病历观察

目的探讨高胆红素血症患儿单纯口服肝酶诱导剂可以避免蓝光照射治疗,或者蓝光照射治疗过程中同时口服肝酶诱导剂可以缩短光疗时间。方法选取224例新生儿病理性黄疸作为研究对象,随机观察分对照组和观察组各112例,观察组给予口服肝酶诱导剂治疗;对照组不给予口服肝酶诱导剂,观察临床疗效。结果观察组患儿口服肝酶诱导剂后无需光疗比例为43%,对照组无需光疗比例为10%,观察组光疗比例为63%,对照组光疗比例为89%,观察组较对照组光疗比例下降26%,避免光疗患儿观察组较光疗组升高33%。结论口服肝酶诱导剂可以避免光疗及缩短光疗时间。     

早期干预减轻早产儿黄疸的效果观察

目的探讨早期干预减轻早产儿黄疸的临床疗效。方法72例生命体征稳定的早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(40例)。观察组给予早期干预措施:出生后母亲乳汁充足前给予配方奶作补充喂养,出生12h后预防性给予退黄合剂,结合抚触,直至出院。对照组除母乳喂养外未给予早期干预。利用微量血清胆红素测定仪监测高胆红素血症发生率,并比较两组患儿血清胆红素峰浓度的差异。结果观察组和对照组的血清高胆红素血症发生率分别为34.38%(11/32)和65.00%(26/40),差异有显著性(P<0.05);观察组和对照组中血清胆红素峰浓度分别为210.13±12.08μmol/L和231.3±13.42μmol/L,差异有显著性(P<0.01)。结论早期干预能降低早产儿高胆红素血症发生率,减轻病情,缩短病程。