儿童脓毒症与噬血细胞综合征的临床异同关系

儿童脓毒症是严重感染所致的宿主免疫反应失调,噬血细胞综合征(HLH)是自然杀伤细胞/细胞毒性T细胞过度激活导致的过度免疫活化综合征,两种疾病都可导致危及生命的多器官功能障碍,临床特征既有相似又存在差异,且脓毒症可能进展为HLH,HLH也可继发脓毒症。本文就脓毒症和HLH的临床异同关系进行综述,为临床医生提供更深入的认识。     

胰岛细胞瘤的影像学表现（附10例分析）

目的胰岛细胞瘤较少见，目前对胰岛细胞瘤的CT表现报道较多，MRI表现报道较少。本研究分析胰岛细胞瘤的CT及MRI表现，着重探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例胰岛细胞瘤的CT及MRI表现。结果10例胰岛细胞瘤中，8例为功能性胰岛细胞瘤，2例为无功能性胰岛细胞瘤，其中4例为恶性。胰岛素瘤普通CT多表现为等密度，轻度强化，较易漏诊。MRI多表现为T1WI低信号，T2WI高信号，常规增强后轻度强化，动态MRI增强早期可明显强化。功能性胰岛细胞瘤体积多较小，无功能性或恶性胰岛细胞瘤体积多较大。恶性胰岛细胞瘤多伴肝脏或淋巴结转移。结论胰岛细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性，MRI较常规CT能提供更多的诊断信息．尤其是动态增强MRI。     

血管黏液瘤临床、病理与影像学表现

血管黏液瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤,根据临床、病理特征的不同分为侵袭性血管黏液瘤（AAM）和表浅性血管黏液瘤（SA）.AAM的临床及影像学表现均具有一定的特征性;SA临床表现缺乏特征性,尚未见相关影像学报道.两者治疗均以手术切除为主,虽容易复发,但预后良好.     

妊娠剧吐的护理

少数孕妇的早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐.其发生率为0.35%-0.47%,妊娠剧吐的原因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关.     

钆延迟磁共振增强成像中应用适当的心肌角度和心肌圆周细分法有效评估心肌梗死透壁深度

本研究提出了一种用于评价心肌梗死透壁深度的计算机辅助方法。对40例慢性心肌梗死病人及3名健康对照者进行钆延迟MRI增强扫描。由2名经验丰富的放射     

MRI诊断肝癌肉瘤一例

患者 男,43岁,右上腹持续性疼痛3 d.体检:腹胀,肝脏增大,右肋下可触及7 cm,质硬,有压痛.肝功能分级ChildA级.血甲胎蛋白(AFP)139.8μg/L(正常参考值为＜25 μg/L).     

浅谈护士与老年患者的沟通技巧

1沟通障碍的常见原因 1．1护士自身因素 护士与老年患者沟通障碍最常见的原因是护士不能真正地站在病人的角度上去分析思考问题，不能设身处地地为病人着想。此外，护士自身的心理素质及语言组织表达，协调能力的高低也直接影响沟通的效果。     

心率及心率波动对256层CT回顾性心电门控冠状动脉成像质量的影响简

目的 探讨心率及心率波动对256层计算机断层扫描（computerized tomography,CT）冠状动脉成像图像质量的影响.方法 150例疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患者行256层CT回顾性心电门控冠状动脉检查,对直径＞1.5 mm的冠状动脉节段进行评分.根据平均心率分为3组：A组,心率＜65次/min;B组,65次/min～80次/min;C组,心率≥80次/min.比较不同心率组间的图像质量,采用Pearson相关分析方法分析平均心率及心率波动对图像质量的影响,并采用线性回归方程确定需进行干预的心率临界点.结果 在最佳重组时相上,可满足诊断要求的图像占97.9％.冠状动脉总体、右冠状动脉、左前降支及左旋支的图像质量评分与心率显著相关,相关系数分别为0.473、0.425、0.409、0.413（P均＜0.001）,冠状动脉图像质量与心率波动无明显相关（P＞0.05）.不同心率组间冠状动脉图像质量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.当心率＜83.1次/min时,可获得优良的图像质量,而为获取满足临床诊断要求的图像,心率应＜119.1次/min.心率＜65次/min时,舒张期重建的图像质量佳;心率＞71次/min时,收缩期重建的图像质量佳.结论 心率波动对256层CT同顾性心电门控冠状动脉图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的一个重要因素;降低心率有助于提高图像质量.     

微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的疗效观察

目的:观察微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的疗效。方法:将135例小儿肠炎患儿随机分为2组,对照组67例常规给予抗生素、补液等治疗,治疗组68例在对照组基础上使用微波联合思密达保留灌肠治疗,观察2组病例的疗效。结果:治疗组在治疗效果上明显优于对照组,并且治疗组未发现明显不良反应。结论:微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎疗效确切,安全实用,值得临床推广使用。