早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40&#177;14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68&#177;21）mmHg；对照组PaCO2（49&#177;10）mmHg，PaO2（42&#177;12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35&#177;0．03，对照组pH值7．22&#177;0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68&#177;10）h，吸氧浓度0．37&#177;0．11，对照组机械通气时间（96&#177;15）h，吸氧浓度0．45&#177;0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

早期纠正贫血对慢性肾衰心血管病变的影响

目的本文旨在研究用重组人促红素治疗早期慢性肾衰患者的贫血,以了解纠正贫血对早期慢性肾衰患者在心室结构的影响。方法采用前瞻性对照临床研究,以血肌酐(scr)为186～707ummol/L、血红素(Hb)为&lt;110g/L的未行透析治疗的患者共64例为研究对象,分为两组:㈠治疗组(n=28):接受重组人促红素皮下注射。㈡对照组(n=36):未接受促红细胞治疗,以超声心动图测定患者在治疗后3个月、6个月左心室质量指数(LVMI)。结果①研究开始时,治疗组Hb为(82&#177;15.65)g/L,对照组为(80&#177;14.87)g/L;治疗组左心室肥厚(LVH)的发生率为78.25%,对照组为81.5%。②3个月后,治疗组Hb为(93&#177;12.25)g/L较治疗前上升,LVMI(142.47&#177;24.42g/m2)较基线值(144.36&#177;23.57g/m2)有所下降,但无显著差异,LVH的发生率为76.25%,较前无显著差异;对照组Hb(76&#177;15.56)g/L较前下降有显著差异,LVMI(145.39&#177;29.23g/m2)较基线值(144.86&#177;28.12g/m2)升高,但无显著差异,LVH发生率为85.2%,较前上升,无显著差异。...     

新生儿经皮胆红素测定的相关研究

目的 评价经皮胆红素测定(TCB)诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值及局限性.方法 采集128例足月黄疸儿及76例早产黄疸儿的TCB值和血清胆红素(SBR)值,并对两者进行相关分析.结果 早产儿的TCB值与SBR值无显著相关(r=0.219,P>0.05);而足月儿的TCB值与SBR值之间呈正相关(r=0.129,P<0.05).将足月儿血清胆红素以290.7 umol/L为界分两组,血清胆红素<290.7 umol/L时,TCB与血清胆红素值相关性较高(r=0.312,P<0.01);血清胆红素>290.7 umol/L时,TCB值与SBR值相关性降低(r=0.355,P<0.05). 结论 早产儿应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症时应慎重,足月儿轻、中度黄疸可应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症,对于重度黄疸应以血清胆红素为准.     

早期预防性光疗对早产儿高胆红素血症的干预

目的: 评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响。方法: 对2004~2005年出生后24h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月~2003年11月出生后24h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较。结果: 干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P<0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L (P<0.001)。结论: 对生后24h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生。     

经皮动态检测新生儿黄疸的临床研究

目的　 观察不同原因引起的黄疸胆红素上升的时间和峰值 ,提出早期干预高胆红素血症的指征。方法　 采用经皮测疸仪动态观察。结果　 健康足月儿峰值最高时间为生后第 5天 ,经皮胆红素 (TCB)值为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;早产低体重儿峰值最高时间为生后第 4天TCB值 ( 18.8± 2 .2 )单位 ;缺氧窒息儿生后第 4天峰值最高 ,TCB读数为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;母乳性黄疸峰值时间不一 ,TCB读数为 ( 16.76± 2 .2 )单位。结论　 新生儿黄疸发生率高 ( 4 8.51% ) ;早产低体重儿黄疸出现早 ,峰值高 ,消失慢 ;缺氧窒息儿黄疸出现早 ,峰值低 ;母乳性黄疸早发型峰值高于生理性黄疸。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的疗效评价

目的 评价静脉滴注丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血中的疗效。方法 将2005年1月～2007年12月在我院住院治疗的98例新生儿ABO溶血患儿随机分为对照组和WIG治疗组，比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消．退时间。结果 治疗后72h，IVIG治疗组，血清总胆红素为（105．11&#177;46．56）μmol／L、黄疸消退时间（5．16&#177;2．22）d，对照组为（142．23&#177;47．47）μmol/L、（9．02&#177;2．14）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 静脉丙种球蛋白可有效阻断ABO溶血过程，迅速降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间。     

早期干预减轻早产儿黄疸的效果观察

目的探讨早期干预减轻早产儿黄疸的临床疗效。方法72例生命体征稳定的早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(40例)。观察组给予早期干预措施:出生后母亲乳汁充足前给予配方奶作补充喂养,出生12h后预防性给予退黄合剂,结合抚触,直至出院。对照组除母乳喂养外未给予早期干预。利用微量血清胆红素测定仪监测高胆红素血症发生率,并比较两组患儿血清胆红素峰浓度的差异。结果观察组和对照组的血清高胆红素血症发生率分别为34.38%(11/32)和65.00%(26/40),差异有显著性(P<0.05);观察组和对照组中血清胆红素峰浓度分别为210.13±12.08μmol/L和231.3±13.42μmol/L,差异有显著性(P<0.01)。结论早期干预能降低早产儿高胆红素血症发生率,减轻病情,缩短病程。     

茵栀黄干预新生儿黄疸临床观察

目的探讨茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效。方法104例新生儿随机分为干预组和对照组。干预组生后24h口服茵栀黄注射液3ml，2次／d，连用5d。两组新生儿每天测胆红素1次。结果干预组总胆红素≥205.2μmol／L者占8．9％，对照组为31．3％（P〈0．05），黄疸持续时间分别为（5&#177;3）d、（8&#177;4）d（t=4．21，P〈0．01）。结论茵栀黄早期口服可减少新生儿胆红素异常升高，缩短黄疸持续时间，使新生儿安全度过黄疸高峰期。     

不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响

目的 探讨不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响,为改善早产儿贫血和黄疸提供临床依据。 方法 选择2013年12月-2014年12月在丽水市人民医院分娩的早产儿70例为研究对象。随机将70例早产儿分为晚断脐组和早断脐组各35例。早断脐组胎儿娩出后10 s内断脐,晚断脐组出生2 min后,或等待脐带搏动停止后断脐。对比2组早产儿经皮胆红素值和高胆红素血症发生率,以及血红蛋白水平(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematokrit,HCT)。 结果 晚断脐组早产儿Hb、HCT在出生和出生后3 d分别为(168.25±13.73) g/L、(184.52±15.95) g/L、(0.51±0.04)%、(0.57±0.05)%,显著高于早断脐组(157.65±16.82) g/L、(165.04±17.31) g/L、(0.46±0.04)%、(0.50±0.04)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。早断脐组和晚断脐组早产儿经皮胆红素测量值以及高胆红素血症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 晚断脐法不但可以提高早产儿的血容量和血红蛋白含量,有助于预防早产儿贫血,还不会增加高胆红素血症的发生率,值得临床进一步探讨和推广。      

猪肺磷脂预防极低出生体重儿肺透明膜病的治疗探讨

目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）预防极低出生体重儿肺透明膜病（HMD）的疗效及临床价值。方法对2006年7月～2008年10月期间收治的62例极低出生体重儿分为预防组（30例）和对照组（32例）。预防组在生后12h内给予猪肺磷脂治疗,对照组未用药;观察两组患儿住院时间、住院费用及HMD发生率等。结果预防组住院天数（28．15&#177;1．12）d,住院费用（2．78&#177;0．31）万元;而对照组住院天数（41．10&#177;1．23）d,住院费用（3．43&#177;0．48）万元;预防组HMD发生率23．3％,治愈率83．3％;对照组HMD发生率50％,治愈率59．3％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用外源性PS对极低出生体重儿进行预防性给药可改善患儿临床症状,减少HMD发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高早产儿存活率。     

冠心病慢性充血性心力衰竭患者窦性心律震荡现象的动态心电图分析

目的探讨窦性心律震荡现象对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的临床意义。方法测定比较95例冠心病慢性充血性心力衰竭患者与100例健康人室性期前收缩后的震荡初始(T0)值和震荡斜率(TS)值,结果冠心病慢性充血性心力衰竭组T0(0,17&#177;0,11)%高于对照组(-0,44&#177;0,11)%,TS(2,31&#177;0,54ms/RR)低于对照组(2,96&#177;0,83ms/RR)差异均为非常显著意义(P&lt;0,01)。结论临床工作中及时观察T0和TS值对检出的心源性猝死高危患者并进行干预治疗具有重要的临床意义。     

冠心病慢性充血性心力衰竭患者窦性心律震荡现象的动态心电图分析

目的探讨窦性心律震荡现象对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的临床意义。方法测定比较95例冠心病慢性充血性心力衰竭患者与100例健康人室性期前收缩后的震荡初始(T0)值和震荡斜率(TS)值,结果冠心病慢性充血性心力衰竭组T0(0,17&#177;0,11)%高于对照组(-0,44&#177;0,11)%,TS(2,31&#177;0,54ms/RR)低于对照组(2,96&#177;0,83ms/RR)差异均为非常显著意义(P&lt;0,01)。结论临床工作中及时观察T0和TS值对检出的心源性猝死高危患者并进行干预治疗具有重要的临床意义。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血观察

目的 探讨早期大剂量免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）治疗新生儿ABO血型不合溶血病（ABO-HDN）的疗效。方法 将105例确诊ABO-HDN患儿随机分成治疗组55例和常规组50例。治疗组在常规治疗基础上单剂给予IVIG1 g/kg,观察两组治疗效果。结果 治疗组在治疗后第3天血清总胆红素值为（216±17）μmol/L低于对照组（P〈0.05）;治疗组黄疸消退时间[（4.3±0.9）h],短于对照组（P〈0.01）。结论 早期大剂量IVIG能有效阻断溶血的继续发生,快速降低血清总胆红素,降低核黄疸的发生率,大大缩短光疗时间,是早期治疗新生儿ABO-HDN的有效手段。     

脐血胆红素对新生儿黄疸早期干预的意义

目的研究脐血胆红素值对新生儿黄疸早期干预的意义。方法对本院240例足月健康新生儿,测定脐血胆红素值,监测每日经皮胆红素值(TCB),将新生儿按脐血胆红素浓度分<30μmol/L;30～40μmol/L;40～50μmol/L;>50μmol/L,共4组。比较4组新生儿TCB值及病理性黄疸例数,对脐血胆红素浓度预测新生儿黄疽进行分析。比较黄疸组新生儿和非黄疸组新生儿临床特征。结果随着脐血胆红素水平的升高,各组新生儿TCB、TSB值增高,病理性黄疸例数增高,脐血胆红索浓度用于预测新生儿黄疽发生率有统计学意义黄疽组新生儿脐血胆红素值显著高于非黄疸组(χ2=45.28,P<0.01)。经皮胆红素值与脐血胆红素值有高度相关性,(r=+0.871,P<0.01)。结论脐血胆红素能够对新生儿生前已具潜在原因引起的病理性黄疸予以早发现、早诊断、早治疗。     

连续腰穿防治早产儿重度脑室内出血后脑积水研究

目的：连续腰穿（LP）防治早产儿重度脑室内出血（IVH）后脑积水的研究。方法：经头颅B超诊断重度IVH早产儿26例,经家人同意作LP治疗12例,其余不同意14例作为对照组。结果：连续LP组12例,左右侧脑室的纵径分别由LP前8.1&#177;3.4mm和7.8&#177;3.9mm下降为连续LP后5.9&#177;2.5mm和5.3&#177;2.9mm（P=0.000）。LP治疗后脑脊液红细胞计数及蛋白定量均呈明显降低（P〈0.000,P〈0.009）。连续LP治疗有效率91.6%,脑积水发生率8.3%。对照组治疗有效率71.4%,脑积水发生率28.5%,两组在脑室形态转归之间的差异有统计学意义（X^2=10.954,P〈0.004）。结论：连续LP治疗可降低出血后脑积水的发生率,显著改善重度IVH患儿的近期不良预后,目前防治早产儿出血后脑积水的首选内科治疗措施（尤其适宜于暂无小儿脑外科手术条件的医院）,可避免疗效欠佳的外科干预。改善新生儿重度脑室内出血的不良预后,减轻家庭和社会的负担。     

藏红花水提液对高脂血症金黄地鼠肝脏保护作用研究

摘要 目的 观察藏红花水提液对高脂血症金黄地鼠肝脏保护的作用。方法 将48只雄性SEM金黄地鼠随机分成6组,正常对照组,模型组,藏红花水提物（低剂量组5g/kg/day 4周,中剂量组10g/kg/day 4周,高剂量组20g/kg/day 4周）,阳性药组（辛伐他汀15mg/kg）。除正常对照组金黄地鼠喂食普通饲料外,其余5组均给予高脂饲料。实验结束后处死金黄地鼠,对各血脂指标、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）水平进行检测,HE和油红O染色观察肝组织病理变化和脂质沉积情况。同时采用实时荧光定量PCR方法和蛋白质印迹法（WB）考察肝脏中PPARγ mRNA和蛋白水平。结果 与模拟组比较,藏红花水提液降低高脂血症金黄地鼠体质量[低剂量组(143.50&amp;amp;#177;16.00)g、中剂量组(147.00&amp;amp;#177; 7.10)g、高剂量组(138.63&amp;amp;#177;14.20)g比模拟组(158.25&amp;amp;#177;18.30)g],显著降低高脂血症金黄地鼠肝重[低剂量组(7.24&amp;amp;#177;1.03)g、中剂量组(6.87&amp;amp;#177;1.062)g、高剂量组(6.69&amp;amp;#177;1.07)g比模拟组(8.51&amp;amp;#177;0.96)g],显著减少总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平[TC低剂量组 (18.10&amp;amp;#177;3.30) mmol/L、中剂量组 (16.30&amp;amp;#177;1.60) mmol/L、高剂量组(10.70&amp;amp;#177;5.30) mmol/L比模拟组(20.80&amp;amp;#177;4.90) mmol/L, TG低剂量组(19.40&amp;amp;#177;3.00) mmol/L、中剂量组(13.50&amp;amp;#177;0.90) mmol/L、高剂量组(11.90&amp;amp;#177;2.30) mmol/L比模拟组(20.00&amp;amp;#177;6.10) mmol/L, LDL低剂量组 (11.70&amp;amp;#177;4.80) mmol/L、中剂量组(10.30&amp;amp;#177;2.50) mmol/L、高剂量组(13.40&amp;amp;#177;3.10) mmol/L比模拟组(17.80&amp;amp;#177;3.10) mmol/L]。与模拟组比较,藏红花水提物高剂量组显著降低谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）活性[AST(108.34&amp;amp;#177;29.29)比(191.79&amp;amp;#177;23.53),ALT(100.71&amp;amp;#177;26.92)比(144.44&amp;amp;#177;37.57)]。与模型组相比,藏红花水提物各组和阳性药组中肝组织脂质沉积有所改善;藏红花水提物提高脂质代谢相关因子PPARγ mRNA和蛋白水平[低剂量组(0.64&amp;amp;#177;0.13)、中剂量组(0.68&amp;amp;#177;0.16)、高剂量组(1.09&amp;amp;#177;0.36)比模拟组(0.40&amp;amp;#177;0.05)]。结论 藏红花水提物可通过调节脂质代谢相关因子PPARγ mRNA和蛋白水平来发挥对高脂血症金黄地鼠的肝脏保护作用。     

足月新生儿口服肝酶诱导剂降低光疗比例临床病历观察

目的探讨高胆红素血症患儿单纯口服肝酶诱导剂可以避免蓝光照射治疗,或者蓝光照射治疗过程中同时口服肝酶诱导剂可以缩短光疗时间。方法选取224例新生儿病理性黄疸作为研究对象,随机观察分对照组和观察组各112例,观察组给予口服肝酶诱导剂治疗;对照组不给予口服肝酶诱导剂,观察临床疗效。结果观察组患儿口服肝酶诱导剂后无需光疗比例为43%,对照组无需光疗比例为10%,观察组光疗比例为63%,对照组光疗比例为89%,观察组较对照组光疗比例下降26%,避免光疗患儿观察组较光疗组升高33%。结论口服肝酶诱导剂可以避免光疗及缩短光疗时间。     

早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察

目的探讨早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将84例早产儿分为观察组（干预组）42例和对照组（非干预组）42例,观察组入院后给予洗胃、洗肠、早期胃肠道喂养及非营养性吸吮;对照组实施早产儿常规护理,比较二组早产儿胎便排净的时间、血清胆红素值以及高胆红素血症的发生率。结果观察组胎便持续时间短于对照组、高胆红素血症的发生率低于对照组,二组差异有统计学意义。结论早期胃肠道干预能够预防早产儿高胆红素血症。