病人自控镇痛法中的护理工作体会

ＰＣＡ是一种新的围手术期镇痛技术 ,即病人自控镇痛法 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＡ)。病人根据自己的疼痛程度 ,通过按压ＰＣＡ泵上的按钮 ,即可自行注射一定剂量的镇痛药物以达到镇痛的目的 ,不仅减轻了术后病人的痛苦 ,而且提高了术后病人的安全性 ,降低了术后并发症的发生 ,有利于机体的康复。现将我院近年应用ＰＣＡ中的护理体会报道如下。1 临床资料术后应用ＰＣＡ镇痛 1 9例 ,晚期癌痛镇痛 4例。镇痛药物以吗啡为主 ,其次选用杜冷丁等药物。常用药物剂量 :吗啡浓度 0 .5ｍｇ/ｍｌ、单次量 0 .5～…     

胸外科手术后应用自控镇痛泵的护理

自控镇痛技术 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ ;ＰＣＡ)是应用于临床疼痛治疗的新方法。与传统肌肉注射麻醉性药物相比 ,ＰＣＡ具有镇痛效果好、用药量少、血中药物浓度维持恒定等特点。我院胸外科从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月共有 399例患者术后接受了ＰＣＡ镇痛治疗 ,取得了满意的效果。现将自控镇痛泵应用中的护理体会报告如下。1　临床资料本组患者共 399例。其中食管癌三切口根治术15 9例[1] ,贲门癌根治术 180例 ,肺部手术 5 0例 ,胸部其他手术 10例。年龄 4 0～ 76岁。所有病人术后均立即进行ＰＣＡ镇痛 …     

硬膜外与静脉PCA用于食管癌术后镇痛的观察比较

0　引言　患者自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)已经越来越多地应用于治疗和缓解术后疼痛 .我院在食管癌患者开胸手术后同时开展了硬膜外布比卡因自控镇痛 (ＰＣＥＡ)与静脉吗啡自控镇痛 (ＰＣＩＡ) ,我们观察比较两种方法的镇痛效果、安全性及其副作用 ,为临床使用ＰＣＡ提供参考资料 .1　对象和方法1.1　对象　选择心肺功能正常、ＡＳＡⅠ Ⅱ级的中下段食管癌患者 60例 ,术前访视时向患者展示ＰＣＡ装置 ,对经解释不能正确理解视觉模拟评分 (ＶＡＳ)规则及ＰＣＡ泵使用的患者不列入研究 .所有患…     

术后病人自控镇痛的观察与护理

强烈的术后疼痛是手术后的主要并发症之一。疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤 ,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调 ,而且可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌肉或静脉注射麻醉性镇痛药物 ,镇痛效果不理想。运用于手术后病人的自控镇痛技术 (ＰＣＡ)是解除病人疼痛较有效的方法之一。我院麻醉科自 1 996年应用ＰＣＡ技术以来 ,已成功地为 1 0 0 0例疼痛病人 (主要为术后病人 )解除了疼痛 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料术后要求镇痛的病人 1 0 0 0例 ,男 42 7例 ,女 573例 ;年龄 2 3～ 75…     

氟哌啶在术后硬膜外自控镇痛中的应用

我们自 1999年以来 ,将氟哌啶应用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)中 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)手术的成年患者 2 48例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成两组 :对照组 (Ⅰ组 ) 12 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 .12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 .2ｍｇ ;Ⅱ组 12 5例 ,上述镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ。两组病人术中均未使用强化用药。ＰＣＥＡ泵设置 …     

术后病人自控镇痛效果观察(附 40 例报告)

手术后镇痛是目前临床急需解决的问题。现将我院４０例择期手术病人应用自控镇痛 (以下简称ＰＣＡ)法的镇痛效果报告如下。１资料与方法选择美国麻醉学家学会 (ＡＳＡ)１～２级术后病人４０例 ,其中男性１７例 ,女性２３例。分观察组 (以下简称ＰＣＡ组 )和对照组 ,每组各２０例。ＰＣＡ组的年龄为 (４０ ４５±１３ ５５)岁 ,对照组年龄为(４３ ７５±１４ ４０)岁。两组病人均为产科、妇科、外科和泌尿科硬膜外麻醉术后病人。ＰＣＡ组病人术毕将硬膜外导管连接ｃｒａｓｅｂｙ９３００型微电脑ＰＣＡ泵及配套注射器 ,持续泵入０ .０５ %吗…     

努力推动自控镇痛新技术的不断发展

患者自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是 70年代初由Ｓｅｃｈｚｅｒ和Ｓｃｏｔｔ提出的一种镇痛技术。 1976年随着第一台ＰＣＡ泵(ｔｈｅｃａｒｄｆｆｐａｌｌｉａｔｏｒ)的问世 ,ＰＣＡ治疗才逐渐开展 ;随着计算机技术快速发展 ,并与医学的紧密结合 ,在 90年代初微电脑ＰＣＡ泵才在临床广泛应用 ,国内 1994年开始引进ＰＣＡ。ＰＣＡ临床应用种类较多 ,如静脉ＰＣＡ(ＰＣＩＡ)、硬膜外ＰＣＡ (ＰＣＥＡ)、区域神经阻滞ＰＣＡ(ＰＣＲＡ)、蛛网膜下腔ＰＣＡ(ＰＣＳＡ)。ＰＣＡ治疗范围较广 ,如术后痛…     

布比卡因加芬太尼用于术后自控镇痛

ＰＣＥＡ(ｐａｔｉｅｎｔ-ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ )即硬膜外病人术后自控镇痛 ,它是ＰＣＡ(ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ)病人自控镇痛的一种最常见类型 ,现代ＰＣＡ技术最初由Ｓｅｃｈｚｅｒ(1971)创立 ,Ｋｅｅｒｉｓｚｏｍｔｏ和Ｈｅａｍａ(1972 )以及Ｅｖａｎｓ等发明了现代输注系统后 ,ＰＣＡ技术得到迅速推广。传统术后镇痛常用间断肌注杜冷丁等 ,不仅存在镇痛维持时间短 ,镇痛效果欠佳和并发症多等问题 ,而且大大增加了医护人员的工作量。而ＰＣＡ术后镇痛具有镇痛连续 …     

曲马多用于术后硬膜外镇痛对尿潴留影响的临床观察

我院自 1998年 6月起开展布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在与布比卡因复合吗啡用于ＰＣＥＡ比较 ,结果显示 :二者镇痛效果大致相同 ,但尿潴留发生率曲马多组明显低于吗啡组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将曲马多用于ＰＣＥＡ病例 174例 (以下简称Ａ组 ) ,与同期将吗啡用于ＰＣＥＡ病例 68例 (以下简称Ｂ组 ) ,对二组镇痛效果及尿潴留情况进行观察。1.2　镇痛方法　手术结束时将ＰＣＡ泵与保留的硬膜外导管连接并开始给药。ＰＣＥＡ用药分Ａ、Ｂ两组。Ａ组 :曲马多 40 0ｍｇ、氟哌利多 2 .5ｍｇ、布比…     

布比卡因、芬太尼与氟哌利多用于老年人术后硬膜外镇痛的观察

硬膜外术后镇痛用于老年人可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高恢复质量。我们用布比卡因、芬太尼与氟哌利多输注加ＰＣＡ用于老年人术后硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ) ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　择期髋部手术病人 2 0 0例 ,其中男 6 2例 ,女138例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅲ级 ,年龄 6 5～ 98岁 ,体重 35～ 6 5ｋｇ。其中股骨粗隆骨折鹅颈钉内固定术 112例 ,髋关节置换术 88例。全部采用硬膜外阻滞 ,术毕保留硬膜外导管 ,连接镇痛泵 ,并向病人及家属介绍ＰＣＥＡ装置的使用方法及注意事项 ,并解释视觉模拟评分 (…