立体定向头架在脑瘤治疗中的应用

1　材料和方法1 .1　材料　立体定向头架包括一个基环、4根 (在基环上可调整高度 ,用以固定颅骨 )角柱、4个螺针、2个长针、2个短针。1 .2　治疗前准备　洗头 ,将头部欲上针部位的头发剃净 ,提前 2 4 h将固定头环的螺针浸泡消毒。1 .3　操作步骤　根据病人一般情况和病变位置决定治疗时体位和基环位置。基环平面应与患者颅底线所在平面平行 ,并尽量接近外耳道水平。无论仰卧或俯卧都必须保持基环前端 (ANT)指向治疗床的上方 ,不得左右偏斜。基环位置的高低必须保证病变位于 CT定位标志架的上、下环之间 ,基环平面约与患者体轴垂直。调节角…     

急性高容血液稀释联合控制性降压在老年人髋关节置换术中的应用

目的　探讨老年髋关节置换术手术中采用急性高容血液稀释和控制性降压以减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症 ,节约用血的可行性。方法　选择 40例择期髋关节置换手术病人 ,随机分为二组 ,每组各 2 0例 ,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压 ,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液 ,观察、记录术中生命体征 ,出血量 ,术中、术后 2 4h内输血量和尿量等。结果　试验组术中失血量、输血量明显低于对照组 ,P均 <0 .0 5。未输血率也明显高于对照组 ,χ2 =6.465 ,P <0 .0 5 ;两组术后 2 4hHb、HCT、BUN、Cr检测指标均明显低于术前水平 ,P <0 .0 1。结论　急性高容血液稀释和控制性降压用于老年人髋关节置换术 ,可明显减少手术中出血 ,减少不必要的输血 ,且安全有效。     

硬膜外神经阻滞中多种硬膜外置管情况的效果观察

目的探讨硬膜外腔中导管置管不同情况、药物不同的渗透作用部位对麻醉效果的影响。方法56例下肢骨科外伤手术患者，ASA I级或II级，根据硬外穿刺后置管情况分为四组。A组22例，硬外置管顺畅，未遇阻挡物或者有轻微阻力，无硬外腔出血。B组11例，穿刺或置管中出现硬外腔出血，拔除穿刺针或导管存同一点上变更穿刺方向行第二次穿刺置管，过程顺利。C组13例，硬外置管巾遇明显阻力或者患者感觉一侧下肢有触电触痛感，但硬外腔无出血。D组10例，硬外导管置管中遇阻力，穿刺置管中或置管后硬外腔有出血，用生理盐水5ml冲管后注药。记录患者基础血压心率，存首次注药后第5min、10min、15min、20min和60min等时间点上记录两侧下肢感觉运动阻滞情况同时记录各时间点上心率血压值。感觉阻滞评估采用视觉模拟评分（VAS），两侧下肢分开评估，根据阻滞强弱分为阻滞强组和阻滞弱组。运动阻滞评估采用改良Bromage评分，同样也对两侧下肢分别评估分强弱两组。结果感觉阻滞方面：AB两组双侧感觉阻滞效果相似效果较好，C组两侧下肢感觉阻滞不同强侧较好弱侧稍差，D组感觉阻滞效果最差。运动阻滞方面：AC两组强侧运动阻滞最强，D组双侧几乎无运动阻滞。结论置管顺畅且穿刺和置管过程中无出血麻醉效果较好，置管时有触痛或异感，感觉触痛异感的一侧麻醉效果可以满足手术要求，而置管中遇阻力至腔内出血可至麻醉不全不能满足下肢手术要求。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变的护理干预

目的 探讨LEEP的护理方法.方法 对门诊28例宫颈上皮内瘤样变(CIN)的宫颈进行LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果.结果 术后24h、1个月来院复查,创面完全恢复光滑.3个月、6个月阴道镜及宫颈TCT检查,有1例2次手术,全部阴性,有效率100%.结论 LEEP对CIN是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要作用.     

16～24岁未婚女性无痛人工流产808例分析

无痛人流产手术的开展，给人工流产史上带来了质的飞跃，解除了早孕妇女手术过程的疼痛。但是，人工流产手术只能作为避孕失败的补救措施之一，不能作为避孕手段。未婚青年与异性交往的亲密度很高，有50％发生了性关系，而在初次性行为中均没有采取避孕措施，只有17％性话跃的年轻人使用避孕方法。我院妇产科门诊2004年1月～12月共做人工流产手术3054例，未婚1808例占59．02％，无痛人流1764例，其中未婚16～24岁年龄段有808例选择无痛人流术，占无痛人流手术比例45．24％，现分析如下。     

推拿结合中药外敷治疗臀上皮神经损伤

<正> 臀上皮神经损伤在临床中较为常见,几年来,我们采用手法并结合自拟乌头散外敷治疗,效果满意。现介绍如下: 临床资料:本组91例中,男68例,女23例;年龄最大84岁,最小25岁。本组病例均有腰臀部损伤史。患病在左侧35例,右侧46例,双侧10例。病程最短1天,最长5年以上。其中半年以内占85.7％。按腰腿功能活动受限程度分轻重两型。轻型15例。腰部功能活动基本正常或受限不明显。起行坐时,有腰腿疲乏无力感,尚能作一些轻工作。重型76例。腰部屈     

无创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨重症急性左心衰患者接受无创机械通气治疗对患者呼吸和循环功能的影响。方法将62例重症急性左心衰患者纳入研究,以治疗方法为标准分为两组:对照组常规药物治疗和鼻管通气,观察组接受无创通气治疗。对比两组患者的呼吸循环功能。结果治疗2h后,观察组患者的呼吸、循环指标改善效果明显好于对照组(P0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论无创机械通气可帮助改善重症急性左心衰患者的呼吸和循环功能。     

浅淡在发展中国家推行基层防盲的工作

前言 过往二十年,医疗技术突飞猛进。最普遍致盲的眼疾,如白内障、青光眼、甚至视网膜脱落,都有良好的医治方法。至于因视力障碍而生活受影响的低视能人士,只要获得适当助视器,就可以与健视人士一样接受教育和工作,贡献社会。防盲、治盲的技术,设备和仪器在先进国家和大城市,已相当普及。但这些发展,并未能惠及大部分之视障人     

亚洲防盲基金会和香港盲人辅导会在中国防盲治盲计划中取得的进展

1.流动眼科治疗中心计划。2.培训中国眼科医生并在县医院配备白内障手术设备。2.1.为陕西、广东、江苏及山东省的6个县医院培训了眼科医生并配置了手术设备。2.2.在新疆自治区的和田地区培训眼科医生并为6个县医院提供了白内障手术设备。3.亚太地区低视力工厂和视觉2020地区性低视力资源中心。4.为了最大限度地扩大共同努力的成果,香港盲人辅导会和亚洲防盲基金会将与中国卫生部、中国残疾人联合会、各省卫生厅、省残联和各医院及其它国际非政府机构等紧密合作为中国的防盲治盲及低视力康复而努力奋斗。     

低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的探讨低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果。方法 60例手外伤手术和上肢骨科手术病人随机分为两组,进行臂丛神经阻滞,Ⅰ组（30例）：1.2%碳酸利多卡因30ml;Ⅱ组（30例）：0.6%碳酸利多卡因30ml。在注药后5min、10min、15min、30min、60min分别对桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动阻滞评估,同时记录两组药物所引起患者寒战的机率。结果两组患者感觉和运动阻滞效果相似,差异无统计学意义。I组患者发生寒战机率明显高于II组患者。结论低浓度（0.6%）碳酸利多卡因行肌间沟路臂丛神经阻滞,与高浓度（1.2%）碳酸利多卡因一样能产生较好的感觉运动阻滞,且较少发生寒战反应。