揿针治疗对老年髋部骨折术后认知功能障碍的影响

目的 观察术前揿针治疗对老年髋部骨折患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取将行髋部骨折手术(包括股骨头置换术、全髋关节置换术等)的老年患者80例,按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(40例).试验组在术前行揿针治疗,对照组在术前行假揿针治疗.比较患者术前2 d(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d...     

氟比洛芬酯用于声带息肉摘除术术后镇痛的临床观察

氟比洛芬酯是一种以脂微球为药物载体的非甾体类抗炎药(NSAIDs).本文观察其对声带息肉摘除术后的镇痛效果. 资料与方法 一般资料声带息肉摘除术患者60例,男35例、女25例,年龄26～69岁,随机分为三组,每组20例.     

麻醉科信息管理员的重要性

1 前言麻醉科是医院重要的枢纽性科室,麻醉医师工作的重点是维持生命体征平稳、确保患者安全和舒适无痛、对手术病人实施全程监测和调控。在国内的多数医院里,麻醉科的各种文书主要还是沿用人工填写的方法,麻醉医师每天约有40％的时间忙于书写和记录,     

高龄患者0.5％等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择

目的 探讨高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择.方法 80岁以上腹股沟、下肢及髋关节手术患者100例,随机分为五组,每组20例.A、B、C、D、E五组蛛网膜下腔分别注入0.5%等比重罗哌卡因1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 ml.观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应.结果 随着罗哌卡因剂量增加,记录到的最高麻醉平面亦明显升高.E组最高阻滞平面T10以上病例明显多于其他四组(P＜0.05或P＜0.01).A组完全阻滞病例明显少于其他四组(P＜0.05).与麻醉前比较,E组平均动脉压降低≥30%的病例明显多于其他四组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 高龄患者应用0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1.5～2.5 ml为宜,阻滞完善,生命体征平稳,不良反应少.     

小儿臂丛神经阻滞的临床观察

小儿手术一般都在全麻下进行,但在适当的基础麻醉成辅助用药的配合下,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿.本文观察了小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞的效果,并与常用的氯胺酮全麻比较,现报告如下.     

曲马多用于术后硬膜外镇痛对尿潴留影响的临床观察

我院自 1998年 6月起开展布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在与布比卡因复合吗啡用于ＰＣＥＡ比较 ,结果显示 :二者镇痛效果大致相同 ,但尿潴留发生率曲马多组明显低于吗啡组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将曲马多用于ＰＣＥＡ病例 174例 (以下简称Ａ组 ) ,与同期将吗啡用于ＰＣＥＡ病例 68例 (以下简称Ｂ组 ) ,对二组镇痛效果及尿潴留情况进行观察。1.2　镇痛方法　手术结束时将ＰＣＡ泵与保留的硬膜外导管连接并开始给药。ＰＣＥＡ用药分Ａ、Ｂ两组。Ａ组 :曲马多 40 0ｍｇ、氟哌利多 2 .5ｍｇ、布比…     

喉罩通气全麻在老年患者PFNA手术中的应用

目的 比较喉罩与传统气管内插管麻醉用于防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术的安全性、可行性.方法 择期老年PFNA内固定术患者50例,年龄70～90岁,ASAⅢ级,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组25例.记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、脉博血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和相关并发症.结果 L组插管后即刻,插管后2 min,拔管后即刻的MAP和HR较T组降低(P<0.05).拔管时T组80.0%出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为30%;而L组拔管反应轻微无术后咽痛.结论 经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,是老年患者PFNA手术较理想的通气方法.