食管癌根治术前超分割放射治疗56例

目的 :探讨食管癌根治术前超分割放射治疗的价值。方法 :对 56例食管癌患者行术前超分割放射治疗 ,放疗开始前给予 PF方案 1周期 ( 5d)化疗 ,用配对法与同期手术(术前 PF方案 1周期 )治疗 56例食管癌进行对比分析 ,放疗剂量 3 6～ 40 Gy。结果 :手术组1、3、5生存率为 75.0 %、41 .1 %、2 3 .2 %。术前放疗组 1、3、5年生存率为 78.6%、60 .7%、3 7.5%。两组 3、5年生存率有显著差异性 ( P<0 .0 5) ,无淋巴结转移者术前放疗组 3、5年生存率较手术组明显提高 ,有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,有淋巴结转移者 1、3、5年生存率两组无统计学意义。术前放疗组局部复发率为 1 0 .7% ,手术组局部复发率为 3 5.7% ,有显著意义 ( P<0 .0 1 )。结论 :术前放疗后复发率低 ,术前放疗组 3、5年生存率高于手术组     

进展期胃癌患者第二站淋巴结转移的相关临床病理因素及预后研究

目的探讨进展期胃癌患者第二站淋巴结(N2)转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法回顾性分析283例进展期胃癌患者的相关临床病理资料,并对其随访结果进行整理和分析。结果进展期胃癌N2淋巴结转移与Bormann分型、肿瘤部位、胃癌直径、浸润深度、手术方式以及腹膜转移等有关(P<0.05);多因素分析显示,进展期胃癌N2淋巴结转移独立危险因素是浸润深度(P<0.01)和腹膜转移(P<0.01),N2淋巴结转移情况很大程度上决定了手术治疗方案;伴有N2淋巴结转移患者术后1、3、5年生存率分别为76%、47%和12%,而无N2淋巴结转移患者分别为98%、79%和35%,两组间生存率差异有显著性(P<0.01)。结论进展期胃癌患者伴N2淋巴结转移预示疾病预后差,恶性程度高;而浸润深度和腹膜转移是进展期胃癌N2淋巴结转移的独立危险因素。     

68例乳腺黏液腺癌病理特征及预后分析

目的 :探讨乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系。方法 :收集我院乳腺黏液腺癌手术标本 6 8例 ,对组织学类型 ,淋巴结转移状态 ,ER、PR、NSE表达与预后之间的关系进行回顾性分析。结果 :6 8例中单纯型 4 6例 ,混合型 2 2例 ,单纯型ER、PR、NSE阳性率分别为 88.37%、79.0 7%和 95 .35 % ,混合型ER、PR、NSE阳性率分别为 6 8%、5 6 %和 88% ,大于 2cm肿瘤 5年生存率较小于 2cm者低 (P <0 .0 5 ) ,淋巴结转移患者 5年生存率较无淋巴结转移者低 (P <0 .0 5 ) ,单纯型和混合型 5年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :肿瘤大小、组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液腺癌预后的重要因素 ,单纯型黏液腺癌的腋下淋巴结转移率较混合型低 ,其预后相对于混合型黏液腺癌患者好     

肝内胆管细胞癌患者的预后影响因素分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌预后的影响因素,为临床治疗提供依据。方法:分析2000.6～2007.1月收治的53例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果:53例患者中根治性手术组1、3、5年生存率为70.1%、40.3%、20.1%;R1手术组1、3年生存率为38.1%和0%,开腹探查组1、3年生存率为25.1%和0%。单因素分析显示,丙氨酸氨基转移酶、淋巴结转移、手术切除与预后相关(P<0.01);Cox比例风险模型多因素分析显示,根治性切除(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)是影响预后的独立因素。结论:根治性手术切除可使患者具有较高的术后生存率。     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者。11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗。结果术前 术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率。     

食管癌术后预后的相关因素分析

目的:探讨影响食管癌术后预后的相关因素,为预后评估和临床治疗提供决策依据。方法:收集经病理确诊的208例食管癌患者的临床资料,随访其5年生存情况。采用kaplan-meier法计算生存率,多因素Cox比例风险回归分析进行筛选和评价独立预后因素,绘制生存曲线。结果:(1)208例食管癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为78.8%、57.7%和49.0%,平均生存时间为39.606(95%CI:36.509-42.703)个月。(2)单因素分析显示,不同淋巴结转移数、临床分期、侵犯层次、分化程度、肿瘤长度和手术方式患者5年生存率差异有统计学意义,淋巴结转移数目越多,临床分期越高、侵犯层次越深、分化程度越低和采取姑息手术者的5年生存率越低,P0.05。(3)多因素Cox比例风险回归分析显示,淋巴结转移数(RR=1.524)、临床分期(RR=1.697)、侵犯深度(RR=2.258)和肿瘤分化程度(RR=1.394)入选以5年死亡风险模型。结论:淋巴结转移数、临床分期、侵犯深度和肿瘤分化程度是食管癌术后预后的重要影响因素,早诊早治是降低食管癌死亡率的主要手段。     

影响早期胃癌预后因素的分析

[目的]通过对早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者临床资料的研究,探讨EGC淋巴结转移与临床病理特征的关系,找出影响预后因素,以指导临床规范化外科治疗.[方法]回顾性分析EGC手术的338例患者的临床资料,分析淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度,大体分型之间的关系;应用Kaplan-Meier法对随访患者资料的预后因素进行生存率分析.[结果](1)Dl淋巴结清扫术139例(41.1%),D2淋巴结清扫术183例(54.1%),D3淋巴结清扫术16例(4.7%).淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度有关,差异有显著性意义(P<0.05).(2) 63例随访患者总5年生存率92.1%;黏膜内癌5年生存率97.1%,黏膜下癌5年生存率85.7%;肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移与EGC术后生存率相关(P值分别为0.043、0.004).[结论]根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等生物学特点,合理选择手术方案,有助于提高5年生存率,改善预后.     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的 探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义.方法 对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者.11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗.结果 术前+术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率.     

Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响

目的:分析Ⅲc期卵巢癌患者淋巴结转移对预后的影响。方法:回顾性分析2003~2010年Ⅲc期卵巢癌41例,患者均已行规范手术治疗,术后予以足疗程化疗。单纯淋巴结转移者12例,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结是否有转移者29例;术后无残留或者残留灶1 cm 25例,术后残留1 cm 16例。结果:随访2~90个月,Ⅲc期卵巢癌患者中,单纯淋巴结转移者的3年和5年生存率分别为83.3%与75.0%,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结者为58.6%与37.9%,5年生存率差异有统计学意义(P0.05);术后无残留或残留灶1 cm的患者3年和5年生存率分别为80.0%与56.0%,均高于术后残留1 cm者(P0.05)。结论:单纯淋巴结转移的Ⅲc期卵巢癌患者的预后好于有腹腔腹膜转移的Ⅲc期卵巢癌患者,残留灶大小是影响Ⅲc期卵巢癌患者预后的相关因素。     

Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响

目的:分析Ⅲc期卵巢癌患者淋巴结转移对预后的影响。方法:回顾性分析2003~2010年Ⅲc期卵巢癌41例,患者均已行规范手术治疗,术后予以足疗程化疗。单纯淋巴结转移者12例,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结是否有转移者29例;术后无残留或者残留灶1 cm 25例,术后残留1 cm 16例。结果:随访2~90个月,Ⅲc期卵巢癌患者中,单纯淋巴结转移者的3年和5年生存率分别为83.3%与75.0%,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结者为58.6%与37.9%,5年生存率差异有统计学意义(P0.05);术后无残留或残留灶1 cm的患者3年和5年生存率分别为80.0%与56.0%,均高于术后残留1 cm者(P0.05)。结论:单纯淋巴结转移的Ⅲc期卵巢癌患者的预后好于有腹腔腹膜转移的Ⅲc期卵巢癌患者,残留灶大小是影响Ⅲc期卵巢癌患者预后的相关因素。