前纵隔神经鞘瘤伴出血1例

患者 ,男 ,30岁。患者无诱因出现胸痛 6个月余 ,无胸闷、心慌、气短 ,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难 ,无四肢乏力及眼睑下垂 ,近 2个月来 ,胸痛加重入住我院。胸透发现纵隔阴影 ,而后行胸部ＣＴ提示左前纵隔有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小软组织肿块影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,双肺野清晰 ,ＣＴ诊断 :胸腺瘤可能。手术所见 :左胸腔无粘连 ,无积液 ,类圆形游离肿瘤位于前上纵隔 ,突向左侧胸顶 ,质硬 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,包膜较完整 ,类圆形游离肿瘤给予完整切除。病理诊断 :前纵隔神经鞘瘤 (伴出血 )。讨论　神经鞘瘤发病率各家报告不…     

阴茎恶性神经鞘瘤一例

阴茎恶性神经鞘瘤罕见。我院收治1例,现报告如下。患者,72岁。1994年2月发现阴茎包块,黄豆大小,无不适。3年后包块逐渐长至花生仁大小,微疼,无排尿改变。于1997年12月在外院行包块切除术,病理报告为阴茎纤维瘤。术后3个月阴茎原位再次出现包块,于1998年5月来我院就诊。查体:阴茎体腹侧近冠状沟处有一1.2ｃｍ×1.0ｃｍ×0.8ｃｍ大小包块,表面不红,无蒂,基底部较广,与阴茎界限不清,不活动,压痛阳性,腹股沟淋巴结无肿大。在我院再次行包块切除术。病理检查:包块大小1.2ｃｍ×1.0ｃｍ×1.0ｃｍ,基底部包膜不完整,切面灰白,鱼肉状,质硬。镜检:瘤…     

喉神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2ａ ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神…     

血管球瘤2例报告

例 1,男性 ,65岁 ,因右膝部发作性剧痛 10ａ于 1997年 9月10日入院。患者于 10ａ前出现右膝下胫前疼痛 ,为发作性、闪电样 ,稍一触之即可发病 ,有时风吹或寒冷刺激亦可诱发。曾于多家医院按风湿性关节炎等治疗无效。查体见右膝关节下胫前皮下有一约 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ肿物 ,质韧 ,稍一触之即疼痛发作。膝关节Ｘ线片无异常。局麻显微镜下行皮下肿瘤切除术 ,见肿物位于皮下 ,约 0 5× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小 ,类圆形 ,粉红色 ,有包膜。完整切除 ,术后疼痛消失。病理诊断为血管球瘤。随访 2ａ无复发。例 2 ,男性 ,5 0岁。因右…     

卵巢神经鞘瘤一例报告

卵巢神经鞘瘤一例报告北京市怀柔县第二医院病理科（１０１４００）刘建全患者，女性，２３岁，未婚，以右侧卵巢肿物发现９个月收入院。临床无特殊症状，全身情况好，无腹水。月经规律，量多，偶有痛经。术中见左侧卵巢有一８ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ大小肿物。表面光滑，呈...     

巨大横纹肌肉瘤(胚胎性)一例

患者男性 ,6 3岁。因“左大腿无痛性肿块 10余年”入院。 10余年前发现右大腿前方上段有一 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,无任何不适。 1995年初开始长大 ,达 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。体检 :肿物表面可见静脉怒张 ,质中 ,无触痛 ,无波动感 ,移动度尚可。Ｘ线片、血常规及肝肾功能、ＡＦＰ、ＬＤＨ均无异常。行肿块切除术 ,术中见包膜完整 ,完全生长在股直肌内 ,与周围组织无粘连 ,完整切除。术后病理 :见灰红包块一个 ,2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,重达 330 0 ｇ。诊断 :右大腿上段胚胎性横纹肌肉瘤。行实体瘤治疗方案 (长春新碱、阿霉素、…     

阑尾神经鞘瘤1例

患者男 ,2 3岁。以转移性右下腹疼痛 12ｈ入院。查体 :右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张不明显。血常规显示白细胞 :12 0× 10 9/Ｌ ,腹部超声未见异常。诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中可见阑尾中段有一直径 1.0ｃｍ球形肿物 ,表面光滑有完整包膜 ,质硬 ,其远端阑尾浆膜充血略有增粗 ,常规行阑尾切除术。术后病理诊断 :肿物为神经鞘瘤并阑尾炎 ,术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。随访 1年恢复良好。讨论 :神经鞘瘤是神经鞘膜发生的良性肿瘤 ,多发生在全身各处周围神经 ,发生在腹腔内脏器少见 ,发生在阑尾罕见。本例由于神经鞘瘤膨胀性生长 ,压…     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

高原地区胸大肌肌皮瓣即刻修复颊肿物术后缺损1例

20 0 0年 5月本院收治 1例左侧颊部巨大神经鞘瘤患者 ,经采用手术切除 ,胸大肌肌皮瓣修复颊粘膜缺损取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,1 6岁 ,藏族。 2年前左侧颊部发现一无痛性肿块 ,6月前曾在外院行手术治疗未切净 ,病理诊断 :“左颊部神经鞘瘤”。术后肿块生长明显加速 ,伴左面部疼痛、麻木、进食困难。入院检查 :全身营养状况差 ,呈张口状 ,左侧颊部见一约 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ大小肿块 ,并有约 6ｃｍ× 6ｃｍ突入口内 ,占据约 3/4口腔。肿块质软、固定、有压痛。ＣＴ提示咽旁、颞下、颌下、口底间隙受侵 ,左侧下颌体及升枝…     

垂体腺瘤合并脊髓毛细血管瘤1例

患者男性,64岁,因性欲减退3年,双下肢乏力5ｄ入院,查体:皮肤细腻,双眼视力1.0,无视野缺损,双眼底未见异常,双侧Ｔ4平面以下痛觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,头颅ＭＲＩ提示:鞍区肿瘤,由鞍内向鞍上发展,呈束腰状,大小约2ｃｍ×2.5ｃｍ×2.5ｃｍ,注射ＧｄＤＴＰＡ后包膜有明显增强效应,瘤实质不均匀增强;胸椎ＭＲＩ提示:Ｔ34髓外硬膜下肿瘤,大小约2ｃｍ×0.5ｃｍ×1ｃｍ,边界清楚,注射ＧｄＤＴＰＡ后表现为条索状不均匀增强效应。术前诊断考虑为垂体腺瘤合并胸椎管内神经鞘膜瘤,先行胸椎管内肿瘤切除术,术中见肿瘤位于胸髓左后外侧,呈粉红色块状,与神…     

蘑菇状拇趾远节巨大骨软骨瘤一例

患者 ,男 ,17岁。右拇趾肿块 2年后来我院就诊。体查 :右拇趾远节背侧可见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小突出皮肤之肿块。其表面皮肤正常 ,无压痛 ,质地硬 ,边界清楚且基底固定。肢端血供可 ,感觉正常。他处未发现类似肿块。Ｘ片示 :右拇趾远节背侧骨干处见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ大小蘑菇状的骨突出。入院后行“包囊外肿块切除术”。术中见其上软组织与包囊无粘连 ,包囊周围无反应区 ,其蘑菇状突出表面是烁亮的软骨帽。术后病理检查报告 :该骨性突出物可见三层结构 ,即纤维组织膜 ,软骨帽和松质骨。该患者随访 5年无…     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,24岁。主因转移性右下腹痛17小时而入院,不伴恶心、呕吐及腹泻。入院时体温364℃,心肺阴性。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛。叩鼓音、移浊阴性、肠鸣音正常。白细胞130×109Ｌ,中性84%。入院认为:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾色灰白,体尾部明显膨大,形状不规则约7ｃｍ×4ｃｍ×5ｃｍ大小,囊性。张力较大,根部约06ｃｍ×06ｃｍ,阑尾与周围粘连。分离时造成阑尾体破裂,见有粘液浓缩半透明胶质外溢。术中诊断:阑尾粘液囊肿,探查回盲部无异常。行阑尾切除术。术后7天拆线痊愈出院。病理报告:慢性阑…     

阴囊神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤是由Ｓｃｈｗａｎｎ细胞发生的外周神经良性肿瘤，多位于上肢、躯干及头颈部，而发生于阴囊的神经鞘瘤罕见报道。现将本科最近诊断１例报告如下：患者３５岁，因阴囊肿物近４年，逐渐增大，无明显自觉症状来我院就诊。查体见阴囊内可触及一肿块约１ｃｍ×０．５ｃ...     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…     

儿童肾癌一例

患儿 ,女 ,1 0岁。因间歇性无痛性血尿 4个月入院。查体无阳性体征。Ｂ超提示 :右肾中上极实性占位。于全麻下行手术 :术中见肝脏正常 ,无腹水 ,右肾约 1 1ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,于中上极见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,呈黄白色 ,质韧 ,界清 ,表面光滑 ,肾门淋巴结无明显肿大。切除病肾及脂肪囊。术后病理诊断 :右肾透明细胞癌。术后第 1 0ｄ予免疫治疗 1周 :肌注干扰素1 0万单位 /次 ,1次 /ｄ ,随访 1年 ,无复发。讨　论儿童肾肿瘤以肾母细胞瘤 (Ｗｉｌｍｓ瘤 )最为多见 ,肾癌多发于 4 0岁以上病人 ,青少年少见 ,罕见于儿童[1] 。肾癌早期常无症…     

膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

腮腺神经纤维瘤1例

男性患者 ,６岁。因右侧腮腺逐渐肿大一年余入院。查体 :于右侧腮腺部触及一肿块 ,约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,边界不清 ,活动受限 ,有压痛 ,未伴发热。手术切除肿块及部分腮腺。肉眼形态 :５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ肿块一块带部分腮腺 ,包膜不明显 ,切面灰色、质软。镜下所见 :正常腮腺组织旁有神经纤维组织样瘤细胞 ,长梭形 ,胞浆淡染 ,呈波浪状、编织状排列 ,有环状小体形成 ,间质疏松。免疫组化标记 :ＮＦ阳性（ ）。诊断 :（右）腮腺神经纤维瘤。讨论 :神经纤维瘤是由神经纤维及神经母细胞两种主要成份组成的良性肿瘤。可发生于周围神经…     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

鼻咽脊索瘤1例

1　病例介绍患者男 ,6 4岁。于 3个月前 ,间断性鼻塞嗅觉减退 ,睡眠时出现呼吸困难等症状 ,在当地县医院诊断为纤维血管瘤 ,鼻中隔偏曲 ,下鼻甲肥大。做鼻中隔偏曲手术 ,术后病情仍未缓解 ,而且加重。故于 1996 - 11- 0 7来我院耳鼻咽喉科住院治疗。鼻部检查 :左鼻甲肥大 ,粘膜灰白 ,鼻咽部可见 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的肿物 ,色红表面光滑 ,其它未见异常。拟诊为鼻咽脊索瘤。于 11- 13手术切除肿物 ,术中见肿物位于鼻咽顶后壁 ,约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,行手术切除送检。病理检查 :送检物为破碎组织 ,体积 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.0ｃ…