自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,较为罕见,其发病率为1∶6000,但其病死率却高达25%~100%,病情突发且严重,如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1]。规范的护理将有助于及时发现病情变化,准确处理,减少并发症的发生,对降低病死率有重要意义。我院治疗自发性食管破裂4例,现将护理过程报告如下,以供临床参考。1临床资料我院从2004年1月至2004年12月自发性食管破裂4例,年龄45~68岁,男性3例,女性1例。食管癌性破裂1例,因食管异物引起1例,剧烈呕吐所致2例。发病后24h内确诊者2例,经过48h确诊1例,…     

小鼠ACADL对巨噬细胞表达炎症因子的影响

目的探讨长链酰基辅酶A脱氢酶(Acyl-CoA dehydrogenase,long chain,ACADL)对巨噬细胞分泌炎症因子的影响。方法在体外诱导的小鼠骨髓来源巨噬细胞中加入脂多糖(LPS)以及白细胞介素4(IL-4)分别诱导M1和M2极化,在极化0、12、24、36、48 h时用Western blot检测ACADL在M1和M2极化中的蛋白表达量。构建ACADL-pEGFP-N1质粒,使用G418筛选和鉴定过表达ACADL的RAW264.7细胞稳定株。LPS刺激过表达ACADL稳定株和对照组细胞4 h后,通过ELISA和qRTPCR检测TNF-α、IL-6、IL-10的表达情况。在RAW264.7细胞中加入beta氧化抑制因子etomoxir预处理,ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-10的表达情况。结果在巨噬细胞极化过程中ACADL蛋白量先减少再增加;过表达ACADL的细胞中,IL-6和IL-10分泌量及mRNA水平均显著高于对照组(P0.001):beta氧化抑制因子etomoxir能够减少RAW264.7细胞分泌炎症因子。结论 ACADL能增强巨噬细胞IL-6和IL-10的分泌,其作用机制可能是通过beta氧化影响炎性细胞因子的表达。     

红景天甙对体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞的影响

本实验采用体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞,从30代开始在培养液中加入红景天甙为实验组、不加红景天甙为对照组。分别观察了两组细胞的形态、增殖速度及对单胺氧化酶(MAO)活性的测定。结果表明,实验组细胞形态、增殖速度均比同代对照组好,MAO活性比对照组低。认为红景天甙对体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞具有一定的抗衰老作用。     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.     

良性上皮性肾血管平滑肌脂肪瘤2例

血管平滑肌脂肪瘤（AML）属于错构瘤,又称良性间叶瘤,肿瘤内有多少不等的脂肪组织,梭形和上皮样平滑肌细胞以及异常的厚壁血管。主要发生于肾脏,其少见于肾外组织。外科病例中不伴结节硬化症的AML的患者,男女发病比例为1：4,但从影像学角度而言,伴有结节硬化症的AML患者,男女发病率相近。     

年轻妇女宫颈癌发生率与HPV感染的关系

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与年轻妇女宫颈癌发生率之间的关系。方法分析115例宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测。结果年轻妇女宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性。故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗。     

中医院校《医学机能实验学》课程建设研究与实践

突破传统按阶段分科实验教学的格局,对医学基础与中医药学相关课程进行改造和优化,重组生理学、药理学、生物化学、中药药理学、针灸学实验课,减少验证性实验,保留经典实验,增加多学科综合性实验,将5门学科知识有机融合,相互贯通、相互渗透,使之成为一门跨学科、多层次、综合性的实验教学课——《医学机能实验学》。7年的实践证明,机能实验课程的改革不但优化了投资,更重要的是培养了学生的综合能力和创新能力,呈现了教学相长的良好局面。     

DAPK1调控砷化物诱导的细胞自噬反应机制研究

目的 探究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)在砷化物As203诱导细胞自噬反应中的作用及分子机制.方法 应用As203刺激HepG2细胞后,蛋白质免疫印迹和逆转录PCR实验检测DAPK1、自噬标志性信号分子和DNA损伤调节自噬相关蛋白1(DRAM1)的表达水平及p53活化能力;采用双荧光素酶报告分析实验检测敲低DAPK1后p53的转录激活能力变化情况,流式细胞术检测敲低DAPK1对As203诱导细胞自噬反应的影响.结果 As203刺激能诱导HepG2细胞中DAPK1表达;敲低DAPK1表达显著抑制了细胞自噬反应水平;同时p53的诱导活化反应强度显著下调,但自噬反应特异性p53靶基因DRAM1的表达水平无明显变化.此外,敲低p53表达可显著抑制砷化物刺激作用下DAPK1的诱导表达水平.结论 DAPK1在As203诱导细胞自噬反应中可通过与p53形成正反馈通路实现对自噬信号的放大效应.     

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(ScysC)在早期肾脏病中的变化及其意义。方法采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的ScysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价ScysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以60例健康体检人群为对照组。结果肾脏病患者的ScysC水平比健康体检人群明显升高(P0.05),且ScysC的灵敏度优于尿素和肌酐。结论ScysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现治疗,是肾脏病早期肾损害的敏感指标。     

脑脊液引流治疗结核性脑膜炎并高颅压病人的护理

本文报告了44例结核性脑膜炎并发高颅压病人行脑脊液引流的护理。重点介绍:①脑脊液引流疗法的机理。②腰穿脑脊液引流方法,强调术中观察脑脊液引流的速度和量以及病人的反应,后严格卧床休息和密切观察。③蛛网膜下腔引流方法,注意引流管皮肤出口处有无渗出,保持引流管通畅以及防止感染和监测颅压等。