股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

髁支持钢板在股骨远端C型骨折中的应用

目的：讨论髁支持钢板的特点及治疗股骨远端C型骨折的优点。方法：1999年－2000年收治股骨远端骨折C1型2例，C2型4例，C3型6例，全部采用髁支钢板治疗。结果：平均随访10个月，全部骨性愈合，无崎性，膝关节功能按Meychan评分标准，优9例，良2例，差1例，结论：选用髁支持钢板是治疗股骨远端C型骨折较理想的方法。     

髁支撑钢板治疗股骨远端新鲜性粉碎性骨折

目的总结髁支撑钢板治疗股骨远端新鲜性粉碎性骨折的经验。方法清创后Ⅰ期应用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折29例。根据AO分类方法,其中A3型10例,B2型3例,C1型7例,C3型9例。结果23例获得随访,平均随访时间为11个月。所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为7.8个月。根据Sanders膝关节功能评分标准,优14例,良6例,可2例,差1例,优良率为86.96%。结论股骨髁支撑钢板具操作简便、固定牢靠等优点,有较好的临床应用价值。     

63例股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法，并分析治疗效果。方法1998年9月至2004年1月手术治疗股骨远端复杂骨折63例，采用AO分类法：其中A3型骨折11例，B2型骨折11例，B3型骨折8例，C1型骨折8例，C2型骨折12例，C3型骨折13例。其中：DCS固定18例，股骨髁支撑钢板固定22例，股骨髁上髓内钉固定23例。结果63例骨折经术后11～48个月的随访，骨折均获愈合，愈合时间12周-21个月。平均4．7个月。按Merchan评分标准评定：优31例，良17例，可10例，差5例。结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折。可以取得满意的疗效。     

GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折35例（其中一例为双侧），采用AO分类法：A1型2例，A2型5例，A3型8例，C1型2例，C2型18例，C3型1例。均采用切开复位GSH逆行髁上髓内钉内固定。探讨应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。结果：随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准，优20例，良11例，可4例，优良率88．6％。提示GSH逆行髁上髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效内固定方式。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

L型髁钢板治疗股骨远端骨折37例体会

目的：总结L型髁钢板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：37例股骨远端骨折均采用L型髁钢板内固定,术后石膏固定4－6周。结果：37例病例均经8个月以上随访,36例正常愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间110d ,按Merchan标准评价优良率86．5％,主要并发症为关节僵硬。结论：L型钢板治疗股骨远端骨折具有强度高,符合生物力学要求,内固定牢固,术后可早期锻炼,并发症少等优点。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨远端C型骨折

目的：探讨股骨髁上髓内钉逆行固定治疗股骨远端C型骨折的手术方法及疗效分析。方法：2005年2月～2007年7月,我院应用股骨髁上髓内钉逆行固定治疗19例股骨远端C型骨折,对其疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～30个月。平均18个月。19例中,优11例,良5例,可2例,差1例,优良率为84．2％。结论：股骨髁上髓内钉逆行固定其内固定坚强,软组织剥离少,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,是股骨远端C型骨折理想的内固定方法。     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

解剖型钢板内固定治疗股骨髁上骨折13例分析

目的：分析股骨髁上骨折行解剖型钢板内固定治疗的效果。方法：2004年6月-2011年6月收治股骨髁上骨折13例，行切开复位解剖钢板内固定手术。结果：本组均获随访．随访时间（6—24）个月，平均12个月，所有骨折均愈合，效果满意，优良率达85％。结i6-解剖型钢板内固定治疗股骨髁上骨折，并发症相对较少，效果满意。     

髁支撑钢板结合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折

目的:评价支撑钢板联合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法:回顾分析应用支撑钢板和自体髂骨Ⅰ期移植治疗股骨远端C型骨折49例的临床效果。结果:随访11~24个月,平均14个月,骨愈合时间7.5~13个月平均8.5个月,有2例感染,5例骨延迟愈合,参照Koimest标准评定疗效,优良率81.6%。结论:应用支撑钢板联合髂骨移植治疗股骨远端C1、C2型骨折,方法可靠、良好;对于C3型骨折手术方法尚可,但对内侧皮质粉碎缺损者不能完全提供有效内固定;C2、C3型合并GustiloⅢ型骨折易出现感染、延迟骨合等并发症。     

双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折效果

目的：探讨双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析24例A3、C2、C3型股骨远端骨折患者资料,采用内外侧双切口入路、股骨远端外侧解剖型锁定钢板及重建型或T型锁定钢板固定治疗,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果24例均获随访,时间7～22个月,未及骨不连病例,骨折愈合时间4～13个月。膝关节功能评分采用膝关节KSS（Keen Society Score）评分：优6例,良14例,可3例,差1例,优良率83.3%。结论双切口双钢板治疗股骨远端AO A3、C2、C3型骨折效果良好,值得临床推广。     

微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折46例

目的 总结应用微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折的疗效.方法 回顾性分析采用微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折46例患者的完整资料.骨折按AO分型:C1型6例,C2型22例,C3型18例.开放性骨折12例.手术方式为:直视下复位并临时固定股骨髁部,采用间接复位技术以锁定钢板桥接固定于股骨干.结果平均手术时间96 min,平均失血量284 mL.随访时间12～54个月,平均24.8个月.股骨远端骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月(3～6个月).7例发生并发症.膝关节功能按HSS评分标准评定:优26例,良18例,中2例,优良率95.6%.结论微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折,具有手术创伤小、固定可靠及关节功能恢复好的优点,适用于股骨远端C型骨折中各亚型骨折的固定.     

解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 评价解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效.方法 采用解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折18 例,AO分型为C2、C3型,回顾分析相关的临床资料. 结果 18 例骨折经4～24个月随访,骨折均获愈合.螺钉松动、钢板断裂等并发症.膝关节功能,优13 例,良2 例,中3 例,优良率83.3%.结论 解剖型髁支持钢板固定可靠,有利于膝关节功能早期恢复,对股骨远端复杂骨折,尤其是C2、C3型骨折具有明显优势.     

股骨远端骨折74例外科治疗与临床分析

目的：探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果：经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板（DCP）的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉（DCS）的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论：根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

股骨髁间Y形骨折的治疗体会

目的观察股骨远端髁支持钢板治疗股骨髁间Y形骨折的疗效。方法应用股骨远端髁支持钢板治疗股骨髁间Y形骨折21例。结果平均随访14个月,骨折均骨性愈合,平均愈合时间为3.2个月,优良率为95.24%。结论治疗股骨髁间Y形骨折,股骨远端髁支持钢板疗效可靠。     

应用DCS治疗股骨远端骨折

目的：探讨动力骨髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点方法：对14例股骨远端骨折,应用DCS进行治疗,男8例,女6例;年龄22～47岁,平均35．4岁;采用X线检查及膝关节Rolment标准对结果进行评价。结果：随访6～24个月,平均13．5个月,所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间4．2月,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。后期功能评分按Rolment标准,本组治疗结果：优10例,良2例,可1例,差1例,优良率85．7％。     

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法：2005年4月~2010年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折28例,按照Muller分型,C2型17例,C3型11例,外侧运用股骨远端锁定加压钢板,内侧辅以＂L＂形胫骨平台支持板固定。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果：28例患者均得到随访,随访时间为8~48个月,平均29个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间为5~11个月。膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82.1%。结论：采用双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够达到骨折的解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼的要求。     

股骨远端骨折内固定治疗方法的疗效分析

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折的手术适应证、方法及并发症,指导临床工作的合理选择和应用内固定器材。方法：自2002年8月～2010年12月,对137例股骨远端骨折分别应用髁支持钢板、动力加压髁螺丝钉、髁上髓内针及微创内固定系统（LISS）的治疗效果进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折72例和股骨髁间骨折65例。随访98例,平均随访38.9个月（6～58个月）。按MULLER分类,A型（关节外骨折）72例,B型36例,其中B1型15例、B2型12例、B3型9例;C型29例,其中C1型12例、C2型8例,C3型9例。结果：4种内固定治疗方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有差异。LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而髁支持钢板组骨愈合率及HSS功能评定结果分布最低。最终所有骨不连患者经2次手术后全部获得骨性愈合。结论：微创内固定系统在治疗股骨远端粉碎性骨折中较其他3种内固定治疗方法具有骨愈合率高和膝关节功能恢复满意等特点,值得临床推广和应用。     

内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折疗效分析

目的 探讨内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月该科收治的28例C3型股骨髁骨折,全部行双侧钢板固定,术后行康复性功能锻炼,术后1、3、6、12个月复查拍片,骨折达到影像学骨折愈合后开始负重行走.结果 所有患者均获得随访,平均随访28.5个月(12～50个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.7周(16～40周).根据Merchan膝关节功能评分标准,优7例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.1％.结论 采用内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折复位良好,坚强、稳定固定,早期功能康复锻炼的目的,疗效满意.