双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效。方法本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复位股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchanetal提出的功能评定标准：优5例,良1例,中1例。结论对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果。     

应用双钢板治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2009年4月～ 2012年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折41例,按照Muller分型:C2型29例,C3型12例,外侧运用股骨远端外侧锁定加压钢板,内侧对侧“L型”胫骨平台支持板固定.根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:41例患者均得到随访,时间为6～46个月,平均27个月,全部患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为6～12个月.膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优24例,良12例,可4例,差1例,优良率87.8％.结论:运用双钢板切开复位内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够使骨折达到解剖复位,并且坚强内固定有利于早期功能锻炼疗效较好.     

解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折效果比较

目的比较解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法将129例胫骨平台骨折患者分为A、B、C三组,每组各43例。A组选用解剖钢板方法,B组选用双切口双钢板方法。C组选用锁定钢板内固定方法。术后比较各组患者胫骨平台内翻角（TPA）、后倾角（PA）,以及膝关节活动度、膝关节功能评分（HSS）、骨折愈合时间。结果三组患者术后1d、9个月、15个月TPA、PA比较,术后患膝关节活动度、术后15个月HSS值、骨折愈合时间比较,各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论解剖钢板、锁定钢板和双切口双钢板治疗胫骨平台骨折稳定性和疗效基本相当,在胫骨平台骨折手术治疗时．可参照医疗技术水平、术者手术经验、患者经济承受能力和意愿等因素来选择适当的手术方式。     

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法：2005年4月~2010年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折28例,按照Muller分型,C2型17例,C3型11例,外侧运用股骨远端锁定加压钢板,内侧辅以＂L＂形胫骨平台支持板固定。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果：28例患者均得到随访,随访时间为8~48个月,平均29个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间为5~11个月。膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82.1%。结论：采用双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够达到骨折的解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼的要求。     

双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的:研究双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法:采用双切口双钢板治疗治疗复杂胫骨平台骨折15例,术后早期开始进行膝关节功能锻炼.结果:所有患者均随访3～24个月,骨折愈合时间4～7个月,平均4.3个月,膝关节功能评定按Merchant膝关节功能评分法,其中优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%.结论:采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,膝前外和后内侧切口,把握好手术时机,术中关节面解剖复位、骨折坚强内固定、塌陷骨折复位后植骨,术后早期功能锻炼等,可明显提高复杂胫骨平台骨折的治疗效果.     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2008年1月～2010年12月我院收治的56例股骨远端骨折患者,其中A型15例,B型7例,C型34例。骨折复位后采用股骨远端锁定加压钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标进行评价。膝关节功能评价采用HSS评分系统。随访时间8～18（平均12）个月。结果手术时间60～150（平均85）min;术中出血300～700（平均400）ml;术后3d引流量100—300（平均150）ml。术后X线评价,骨折对位对线良好,骨折愈合时间4～9个月。膝关节功能HSS评分：85分以上39例,70—84分10例,60—69分7例,优良率87．5％。结论股骨远端锁定加压钢板能有效固定股骨远端各型骨折,减少骨折不愈合与畸形愈合,促进膝关节功能的恢复,改善预后。     

内外侧联合入路治疗股骨远端 C2、C3型骨折27例分析

目的：总结外侧切口联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C2、C3型骨折的临床效果。方法回顾性分析对27例 C2、C3型股骨远端骨折采用股骨远端内外侧联合小切口入路切开复位内固定、解剖型锁定钢板内固定,评估手术时间、出血量,术后切口相关并发症,术后骨折复位效果,骨折愈合时间及关节功能。结果27例均获得随访,随访时间7~18个月,平均13个月。平均手术时间90 min(60~110 min);术中平均出血量450 mL(300~600 mL)。切口无感染。术后4~8个月X 线片显示骨折均愈合,无内固定松动、断离。关节功能按 Schatzker-Lambert 股骨远端骨折疗效评分系统评定：优10例,良12例,可3例,差2例。优良率81.5%。结论联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C 型骨折具有复位操作简单,缩短手术时间,同时方便植骨,结合锁定钢板固定可靠,近期疗效满意。     

双钢板内固定治疗股骨髁间 C 型骨折的临床分析

目的：探讨并分析双钢板内固定治疗股骨髁间 C 型骨折患者的临床治疗效果。方法：选取该院2013年2月至2014年12月接收的股骨髁间 C 型骨折患者32例作为本次研究对象，属于 C2型骨折22例，C3型骨折10例，均给予双钢板内固定治疗，观察其治愈时间及膝关节功能活动情况。结果：所有患者的平均治愈时间为（6．78±3．25）个月。根据膝关节功能评价标准，呈优的有10例，呈良的有14例，呈可的有5例，呈差的有3例，优良率为75．00％。结论：对股骨髁间 C 型骨折患者采用双钢板内固定治疗，可有效提高患者膝关节活动功能，临床治疗效果显著，值得推广和应用。     

内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的:探讨应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2010年8月-2014年4月在临床中应用切开复位结合股骨髁内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折21例,闭合性骨折18例,开放性骨折3例,开放性骨折经过一期清创缝合使其转变为闭合性骨折。按Müller分型:A2型6例,A3型4例,C1型2例,C2型4例,C3型5例。结果:术后患者平均随访5-20个月,所有患者均达到骨性愈合。采用Lysholms评分评价膝关节功能,优14例,良4例,可2例,差1例。术后有1例患者出现切口局部脂肪液化坏死,通过换药愈合,其他患者均未出现感染、切口皮肤坏死、深静脉血栓等并发症,无围手术期及随访期内死亡。结论:应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折(Müller分型A2、A3、C2、C3型)是一种有效的方法。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的：观察锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2010年10月～2012年4月河南省唐河县人民医院收治的32例股骨远端C型骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利完成，术后随访6个月～2年。30例患者一期骨性愈合，2例患者经二期植骨后愈合，未见复位丢失及神经血管损伤病例。Schatzker-Lambert评分：优7例，良18例，中4例，差3例，优良率78.1%。结论锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效确切，有利于患者膝关节功能早日恢复。     

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法:选取我院2008年1月～2011年6月36例股骨髁间骨折患者,有24例C2型骨折,12例C3型,使用双钢板内固定治疗,统计分析其治疗效果。结果:患者都随访,平均17.6±6.4个月,骨折都愈合,平均需要6.9±3.5个月。膝关节功能评定:优秀10例,良好16例,有效6例,差效4例,优良率达到72.2%。结论:使用双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折治疗效果较好,较少出现并发症、固定牢固性高、骨折能够较快愈合等,临床效果且获得了较好的验证,可以进行临床推广。     

股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗效果探讨

目的：分析探讨股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗的效果。方法：选取2012年11月－2013年07月在我院接受股骨远端 C 型骨折治疗的36例患者,对其采用锁定钢板治疗方式。对患者的手术时间、术后骨折 X 线进行统计分析,随访1年后统计患者的骨折愈合情况。结果：36例患者的手术时间为56min ～190min,平均时间102min;患者术后的骨折对位线好,骨折部位的愈合时间为3个月～9个月,平均愈合时间为5.5个月。按照 Kolmenn 评价标准,评分＞85分以上的患者24例,＞75分的患者7例,＞60分的患者4例,＜60分的患者1例,优良率为86.11％。结论：采用锁定钢板治疗股骨远端 C 型骨折患者,治疗效果好,值得临床推广应用。     

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况.方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分.结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)mL,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%.结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高.     

双钢板内固定治疗复杂性股骨远端骨折疗效分析

目的:探讨双侧解剖型钢板治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析行双侧解剖型钢板治疗的32例复杂性股骨远端骨折患者的临床资料,以术后膝关节Kolmert评分及是否骨愈合判别疗效。结果:所有患者均获得随访,平均随访26.8(18～48)个月;骨折均愈合,平均愈合时间4.5(3～8)个月。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优12例,良17例,可3例,优良率为90.6%。结论:采用双侧解剖钢板固定治疗复杂性股骨远端骨折解剖复位良好,固定坚强,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的,疗效满意,值得临床推广应用。     

切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的评价切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的效果.方法 2008年4月~2011年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗肱骨远端骨折24例.根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例.结果 术后随访3~14个月,平均8.5个月.按Mayo肘关节功能评分标准评分平均为83.8分(45~100分),疗效评估:优12例,良8例,可3例,差l例,优良率为83.3%.骨折愈合时间平均为14周.结论 切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的观察锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2010年10月-2012年4月收治的32例接受锁定钢板治疗的股骨远端C型骨折患者。结果所有患者手术顺利完成,术后随访6个月~2年,30例患者一期骨性愈合,2例患者经二期植骨后愈合,未见复位丢失及神经血管损伤病例。Schatzker-Lambert评分:优7例,良18例,中4例,差3例,优良率83.3%。结论锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效确切,有利于患者膝关节功能早日恢复。     

锁定加压钢板加骨诱导活性材料和自体骨治疗股骨远端C_3型骨折疗效分析

目的评定锁定加压板联合骨诱导活性材料加自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法回顾性分析应用锁定加压钢板联合骨诱导活性材料加自体骨治疗股骨远端C3型骨折34例患者的临床效果。结果经过3~34个月,平均23个月的随访,所有骨折均达到临床愈合,平均愈合时间7.5个月。膝关节功能均优良。结论锁定加压钢板联合骨诱导活性材料加自体骨移植治疗股骨C3型骨折,固定坚强,可早期活动,愈合率高,是一种有效的治疗方法。     

内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折疗效分析

目的 探讨内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月该科收治的28例C3型股骨髁骨折,全部行双侧钢板固定,术后行康复性功能锻炼,术后1、3、6、12个月复查拍片,骨折达到影像学骨折愈合后开始负重行走.结果 所有患者均获得随访,平均随访28.5个月(12～50个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.7周(16～40周).根据Merchan膝关节功能评分标准,优7例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.1％.结论 采用内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折复位良好,坚强、稳定固定,早期功能康复锻炼的目的,疗效满意.     

Stryker锁定钢板治疗C型股骨远端骨折疗效分析

目的探讨Stryker锁定钢板治疗C型股骨远端骨折的临床疗效。方法对2009年10月到2011年9月收治的19例c型股骨远端骨折患者均采用了股骨远端锁定钢板内固定治疗，其中男性12例，女性7例；年龄24,--58岁。按AO分类：C-型关节内骨折10例，c2型6例，C，型3例。结果18例患者获随访，随访时间8-24个月。参照Karlstrom制定的膝关节功能评定标准，优11例，良5例，中2例，优良率达88．9％。结论Stryker锁定钢板内固定是治疗C型股骨远端骨折的一种有效的方法，具有创伤小、固定可靠、愈合率高的特点。且螺钉方向具有可调性，避免钢板位置放置不当螺钉进入关节腔的可能，是目前治疗股骨远端骨折较好的一种方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。