股骨远端骨折的治疗

为探讨股骨远端骨折的治疗效果，分析我院1996～2002年收治的42例患者的治疗效果，按照AO分型，比较不同骨折类型的治疗效果。结果，按陆裕朴等膝关节功能评定法评定：优28例，良6例，可2例，差6例，优良率81％。结论，股骨远端骨折的治疗必须根据骨折类型，采用不同的方法，精确地解剖复位。     

98例股骨远端骨折治疗体会

我院自1987年—1999年共收治股骨远端骨折98例,分别采用有限内固定,L—梯形加压钢板,逆行交锁髓内钉进行治疗,对手术、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症进行分析比较,结果显示,L—梯形加压铜板及逆行交锁髓内钉,均固定牢靠,效果恢复满意,尤以逆行交锁髓内钉为佳,功能优良率达100％。认为逆行交锁髓内钉操作简单,位置准确,术中出血少,损伤小,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法：2001年6月-2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果：本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论：异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法:2001年6月~2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果:本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论:异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

手术治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,由于骨折位于膝关节内和邻近膝关节,骨折发生的同时常合并有膝关节结构损伤,保守治疗骨折难以达到理想的复位和固定、膝关节结构损伤的修复和进行早期功能锻炼。手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

股骨远端骨折的治疗

目的股骨远端骨折手术方法探讨。方法本组29例均采用手术治疗,内固定选择:95°L形髁钢板6例,动力髁螺钉(DCS)20例,逆行股骨交锁髓内钉3例。结果本组29例,A型髁上骨折、B型单髁、C型髁间骨折皆达到或接近解剖复位。根据Kolmert(1982)标准,本组获得随访的21例中评为优者7例(33.3%),良10例(47.7%),一般3例(14.3%),差1例(4.7%);优良率81.0%。结论开放复位内固定治疗股骨远端复杂骨折,术前周密计划,术中最少量软组织剥离,良好复位,坚强固定,循序渐进的功能锻炼是治疗成功及防止膝关节僵硬的关键因素。     

股骨远端骨折的治疗及其疗效分析

股骨远端骨折 ,由于股骨远端骨髓腔宽 ,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因 ,伤情往往复杂 ,并发症多 ,致残率高 ,是较难治疗的骨折之一。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月共治疗股骨远端骨折 1 6例 ( 1 7处 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　股骨远端骨折 1 6例 1 7处 ,其中 1例为双侧股骨远端骨折。 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ;交通事故伤 1 2例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;右侧 1 0处 ,左侧 7处。按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折 ( A型 ) 8处 ,髁部骨…     

股骨远端骨折内固定治疗方法的疗效分析

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折的手术适应证、方法及并发症,指导临床工作的合理选择和应用内固定器材。方法：自2002年8月～2010年12月,对137例股骨远端骨折分别应用髁支持钢板、动力加压髁螺丝钉、髁上髓内针及微创内固定系统（LISS）的治疗效果进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折72例和股骨髁间骨折65例。随访98例,平均随访38.9个月（6～58个月）。按MULLER分类,A型（关节外骨折）72例,B型36例,其中B1型15例、B2型12例、B3型9例;C型29例,其中C1型12例、C2型8例,C3型9例。结果：4种内固定治疗方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有差异。LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而髁支持钢板组骨愈合率及HSS功能评定结果分布最低。最终所有骨不连患者经2次手术后全部获得骨性愈合。结论：微创内固定系统在治疗股骨远端粉碎性骨折中较其他3种内固定治疗方法具有骨愈合率高和膝关节功能恢复满意等特点,值得临床推广和应用。     

LCP内固定治疗股骨远端C型骨折30例

目的：探讨采用 LCP内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：对2010年6月～2013年5月收治的30例股骨远端C型骨折的患者均采用LCP内固定治疗,其中男24例,女6例;年龄22～56岁。骨折按AO分类法：C1型骨折10例、C2型骨折12例。 C3型骨折8例。术后随访时间为9～18个月,按Merchan膝关节评分标准评定疗效。结果：本组患病例均达骨性愈合,愈合时间10～16个月,除2例患者出现内固定断裂外,其余病例未出现内固定断裂;优12例、良14例、可3例、差1例,优良率86．7％。结论：LCP内固定治疗是治疗股骨远端C型骨折的一种有效方法,可推广用于股骨远端的各型骨折。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎骨折

目的:介绍应用股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁上粉碎骨折。方法:应用股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁上粉碎骨折12例。结果:12例中有10例获3~10个月的有效随访,8例骨折对位良好,钢板固定确实,达到优良标准,2例为可,优良率80%。结论:股骨远端解剖型钢板具有良好的生物力学分布,复位准确,固定可靠,值得临床推广使用。     

弹性双矩钉治疗股骨下1/3骨折

自 1990年 1月～ 1999年 4月 ,用弹性双矩钉治疗股骨下 1/3骨折 (包括股骨髁上骨折 )共 5 6例 ,平均随访2 0 5个月 ,疗效满意。作者认为弹性双矩钉具有生物力学特点 ,结构合理 ,手术方法简单 ,效果可靠 ,值得临床应用推广。     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例分析

报告股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例。其中，17例钢板固定者，只4例符合要求，9例髓内针固定者，有5例针短小。尚伴有固定方法，钢板或髓内针断裂，以及感染等方面原因有。本组再手术26例1次手术治愈，1例2次手术治愈。绝大部分经带蒂骨皮质剥离^[1]和坚强内固定术后而愈合，不需植骨。产生骨折不愈合的诸因素中，以忽视内固定的基本原则与术中操作不当为主。     

股骨远端骨折内固定器械的现状

股骨远端骨折是一种常见的严重损伤,随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成该部位骨折有增多的趋势,而且伤情更加复杂、并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一。目前治疗方法以内固定为主。近年来国内外学者对此类骨折的内固定治疗进行了一系列相关研究,尤其在内固定器械方面取得了明显的成效。本文就不同内固定器械从其设计构型、材料、内固定方法、作用机制、优缺点等方面进行综述。     

股骨干骨折内固定失效89例临床分析

目的为了进一步提高股骨干骨折内固定的疗效 ,避免股骨干内固定失效。方法对近年来 89例股骨干内固定失效病例进行分析。结果术前适应症选择不当 ;操作失误 ,内固定材料质量不良及不正确过早大量活动是导致内固定失效的原因。结论提高操作技能 ,坚持有效外固定 ,加强术后功能锻炼的指导 ,是预防内固定失效的有效方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。     

60岁以下股骨颈头下型骨折50例内固定治疗分析

目的：探讨股骨颈头下型骨折内固定治疗的适应证,手术时机,内固定物的选择。方法：分析50例60岁以下股骨颈头下型骨折的治疗及康复过程。结果：50例患者均进行手法复位,3枚螺纹钉内固定治疗,经至少9个月的随访,骨折愈合38例,股骨头坏死6例,骨折不愈合4例,同时发生骨折不愈合及头坏死2例,38例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分,结论：对于较年龄的股骨颈头下型骨折患者,良好的复位,及早有效的坚强内固定及术中,术后正确的处理,是减少并发症发生的关键。     

解剖钢板内固定治疗21例胫骨远端骨折

目的：探讨解剖型钢板治疗经骨下段骨折的方法。方法：21例胫骨远端骨折患，采用切开复位，解剖钢板内固定的方法治疗。结果：随访14～20个月，优14例，良4例，可1例，差2例。优良率85．7％。主要并发症有：骨折延迟愈合1例，骨不连1例，感染1例。结论：合理选择适应症，采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折可以获得较好的疗效。     

切开复位内固定治疗复杂型桡骨远端骨折疗效分析

目的：探讨应用切开复位内固定术与手法整复治疗B型和C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对山西省朔州市人民医院1994年1月至2004年7月AO分类为B型和C型的49例桡骨远端骨折患者，分为手术组和非手术组。手术组按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形，使用内固定治疗；非手术组采用手法整复和石膏外固定治疗。从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面比较两组的差异。结果：随访9个月～2年，参照X线片测量指标进行综合评定，手术组优良率为86．3％，非手术组优良率为37％；采用腕关节功能评分，手术组优良率为77．3％，非手术组优良率为40．7％。结论：手术治疗B型和C型桡骨远端骨折能够恢复桡骨远端解剖形态，有利于患肢腕关节功能恢复，减少术后并发症发生，     

手法复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨在桡骨远端不稳定性骨折治疗过程中,早期手法复位与随后的内固定手术间的协同作用。方法:所有32例患者治疗分2个步骤:①手法复位夹板外固定治疗;②内固定治疗。结果:手法复位后9例达到近似解剖对位,行微创切开内固定术;17例对位明显改善,行切开部分复位内固定术;6例对位改善,行切开复位内固定术。术后获得3～12个月随访。按Dienst功能评估标准评定,优25例,良7例。结论:早期手法复位能减轻内固定手术复杂程度,该方法具有骨折复位早,手术损伤小,功能恢复早,并发症少等优点。