基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

癌毒病机辨治体系的构建

程海波教授团队传承国医大师周仲瑛教授“癌毒”学术思想,创建了癌毒病机理论。近年来,为推广癌毒病机理论的临床应用,进一步构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。提出癌毒病机辨证要点首辨特异性病邪:癌毒,重在辨癌毒的致病特性、兼夹病邪、致病部位、邪气盛衰;其次辨非特异性病邪:郁、风、寒、热、湿、痰、瘀等;最后辨正虚,主要辨脏腑的虚损、气血阴阳的亏虚。提出恶性肿瘤的基本病机为“邪毒蕴结、正气亏虚”,治疗原则为“祛邪解毒、扶正固本”。祛邪即为祛邪复衡,主要包括理气、祛风、散寒、清热、祛湿、化痰、祛瘀法等;解毒即为抗癌解毒,主要包括理气解毒、化痰解毒、祛瘀解毒、祛湿解毒、清热解毒、祛风解毒、温阳解毒、以毒攻毒等八法;扶正固本主要包括益气、养阴、补血、温阳法和调补脏腑法。癌毒病机辨治体系的构建,通过提出以癌毒病机为核心辨证分型,解决目前中医肿瘤按病种辨证分型繁杂难以掌握的难题;提出癌毒病机临床辨识的四个要点,实现癌毒辨识诊疗技术瓶颈的突破;提出抗癌解毒法的学术内涵,形成抗癌解毒八法;提出抗癌解毒中药分类,推动中医肿瘤辨治的临床精准用药。      

扶正解毒通络抗肿瘤转移的思路探讨

转移是肿瘤恶性行为的特征性表现,也是临床治疗失败的主要原因。以中医基本理论为指导,对肿瘤转移的病因病机进行探讨,认为肿瘤转移的基本病机为"正虚毒结络痹":正气亏虚是致病之本,癌毒炽盛、络脉痹阻是致病之标。抗肿瘤转移治疗过程中,应重视气血理论、五脏系统理论,调节各系统体用性以扶助机体正气是治疗的根本,解除常毒以绝癌毒化生之源、涤除癌毒以绝肿瘤转移之根是关键,通络消瘤以除肿瘤之体、虫类搜剔以除肿瘤转移之本是重要环节。     

章永红教授治疗颅脑肿瘤经验举隅

[目的]探讨章永红教授治疗颅脑肿瘤的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关资料和病历,从颅脑肿瘤的病因病机、治法治则等方面具体分析和探讨章老治疗本病的学术观点和临床经验,归纳其遣方用药的规律,并予病案佐证,通过定期随访,观察治疗效果。[结果]章老认为颅脑肿瘤的病机可概括为正气亏虚、痰瘀内阻、肝风内动、清窍受蒙、络脉不通,其病理因素多与风、火、痰、瘀、毒有关。治疗颅脑肿瘤主张益气养阴以匡扶正气,攻毒散结以拔除癌毒。常在健脾护胃的选方基础上,合理运用补气补阴药物配合攻毒散结药物,以达扶正抗癌的目的。所举两例病案治以扶正补虚、解毒散结,均获得较好效果。[结论]章老强调颅脑肿瘤的治疗以扶正补虚为主,攻毒散结为辅,顾护脾胃贯穿治疗始终,同时需关注生活与情志的调摄,对指导中医治疗颅脑肿瘤有重要的意义。     

周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验

[目的]总结国医大师周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究周仲瑛老师肝癌临床病案,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗肝癌的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]周仲瑛教授认为正气亏虚是肝癌发生、发展、转移的基础,癌毒内生是肝癌发生的关键,癌毒因素在于气滞湿热瘀毒互结,治疗上周老师主张扶正祛邪,解毒抗癌,注重对于气滞、瘀毒、热毒、痰毒的辨证治疗,结合辨证适当运用解毒攻毒及虫类药物,临床上常获良效。[结论]周仲瑛教授治疗肝癌临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

周亚滨教授治疗稳定型心绞痛经验

[目的]总结周亚滨教授治疗稳定型心绞痛的临床经验,以期对临床辨治稳定型心绞痛有一定的指导及启示。[方法]通过收集、整理病例处方,从病因病机、药物作用、治则治法及配伍规律等方面进行总结,并附医案一篇,系统介绍周亚滨教授治疗稳定型心绞痛的经验与方法。[结果]周亚滨教授认为"瘀血阻脉、痰浊阻滞、寒邪凝滞、气机不畅、心阳亏虚"为本病的主要病机,"活血化瘀通络、理气化痰祛湿、益气温阳散寒"为主要治法,临证时详辨标本虚实,分清轻重缓急,治法灵活多样,所举验案根据辨证施治、扶正祛邪的原则,运用活血祛痰通络治法,疗效显著。[结论]周亚滨教授辨治稳定型心绞痛的临证经验对治疗本病具有一定指导意义,值得学习。     

徐力治疗卵巢癌经验介绍

[目的]归纳总结徐力教授治疗卵巢癌的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从卵巢癌的病因病机、分期辨证等方面,介绍徐力教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐力教授认为,卵巢癌的主要病因病机为先天不足,或久病伤正,正气虚损,脏腑功能紊乱,冲任、气血失调,或情志内伤、饮食不节等所致从而导致寒凝、气滞、血瘀、痰湿、毒热蕴结,内生癌毒,积聚于胞宫而成。根据卵巢癌不同的治疗阶段可分为3期:辅助治疗期(包括围手术期、围化疗期、围放疗期的治疗)分别以气血亏虚、气阴两虚、阴虚生热为主,治当补益气血、健脾和胃、清热解毒;维持治疗期以正气不足为主,兼有癌毒内盛之候,治当扶正固本、滋阴填髓、抗癌解毒;姑息治疗期以脏腑盛衰、气血阴阳亏虚的症状为主,重在固本培元,顾护胃气,兼以解毒消癥。并结合"六辨"即辨病变部位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实、兼夹症状,实施精准抗癌,达到辨病辨证相结合的目的。且以分龄论治作为补充。所举医案,患者晚期,恶液质状态,气血亏虚,水瘀互结,癌毒内盛,治当先以补益气血、健脾和胃,利湿行水为主,后兼顾解毒消癥之力,以"黄芪防己汤"加减治疗,疗效甚著。[结论]徐力教授运用"三段六辨"模式治疗卵巢癌的思路,见解独特,可取得良好效果,值得进一步研究与推广。     

癌毒理论研究新进展

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本，贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚” “痰瘀郁毒”。“络虚失约” “癌毒挟邪” “经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机。扶正抗癌是防治癌毒及肿瘤转移的治则；重视通络祛毒治法；重视复方大法、多法联用；重视“先安未受邪之地”的治未病思想的指导。     

运用癌毒病机理论辨治胃癌的探析

胃癌是常见恶性肿瘤,中医药治疗肿瘤具有一定优势。国医大师周仲瑛教授首倡癌毒病机理论,运用癌毒病机理论辨治恶性肿瘤取得了良好的疗效。对运用癌毒病机理论辨治胃癌进行探讨,癌毒蕴胃是胃癌的关键病机,癌毒与痰瘀湿热搏结,形成复杂的复合病机;治疗时应以抗癌解毒为根本大法,根据兼夹病邪属性,配合其他治法,方能取得较好疗效。      

林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐经验

[目的]总结林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[方法]通过随师临证,记录、分析整理林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床病案,从病因病机、辨证论治及用药特点等方面总结林胜友教授的临床经验,并列举验案加以佐证。[结果]林胜友教授认为,肿瘤患者放化疗后以正气虚弱为基础,热毒、药毒导致阴阳失衡、痰瘀互结而致心神不宁,夜寐不安。临证可分为阴虚火旺、脾虚湿阻、脾肾两虚、肝郁脾虚4大证型。治疗上强调"补其不足,泻其有余,调其虚实"的用药方法,同时合理运用健脾、益气、补肾等中药整体改善肿瘤患者放化疗后脾气亏虚、肾气不充的证候,整体调护,夜寐得安。验案中患者胃癌术后,加之长期化疗,导致脾胃气虚、心神失养,以补气健脾、养血安神为主要治法,疗效确切。验案精准辨治,充分体现了林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[结论]林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐注重整体阴阳的调节,强调分清虚实正邪的关系,以"补其不足,泻其有余,调其虚实"为治则,重视补脾益肾,整体调护,临床疗效显著,值得借鉴。     

基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。     

论收敛固涩法在防治肿瘤转移中的作用

转移是肿瘤恶性生物学行为的特征性表现,也是治疗失败的主要原因.因此,成功控制转移是提高肿瘤治疗水平以及决定患者预后的关键所在.中医学认为,癌毒的扩散以及正气的亏虚是肿瘤转移的根本病机,治疗肿瘤采用或结合采用收敛固涩法可以固摄正气,收敛癌毒,从而达到抑制肿瘤转移的功效.     

从肾论治肺癌转移

肺癌是本虚标实之病证,转移是肺癌低治愈率和高致死率的直接原因.肾为五脏之本,正气亏虚之根本在于肾虚.随着肺癌进展,癌毒损伤五脏,耗伤正气,正气受戕亦甚,久病及肾,故"肾虚"贯穿于肺癌发生及转移的整个病程.补肾扶正、培元固本是临床扶正治癌、预防肿瘤转移的常用治法之一.     

癌毒理论在乳腺癌治疗中的应用

国医大师周仲瑛首创癌毒理论,认为癌邪致病夹毒伤人,正气亏虚、癌毒痰瘀互结是肿瘤形成的基本病机,治疗应以扶正祛邪、消癌解毒为根本大法,用药上立足辨证,采用复法大方抗癌祛毒,兼顾脾胃,在临床诊治中取得较好的疗效。介绍从癌毒辨治乳腺癌术后验案1则,探讨癌毒在乳腺癌患者中的客观存在,提高肿瘤患者生存质量,为乳腺癌的中医治疗提供借鉴。     

舒琦瑾教授治疗大肠癌临床经验撷菁

[目的]总结舒琦瑾教授治疗大肠癌的临床验。[方法]通过跟师临证,记录、整理并分析舒琦瑾教授治疗大肠癌的验案,从病因病机、治则治法、临证治疗特色等三个层面介绍其治疗大肠癌的临床经验,并附医案加以佐证。[结果]舒师认为大肠癌的发病与先天禀赋不足、癌毒及情志内伤因素有关,将治疗大肠癌的治则简要概况为益气健脾、扶正固本,活血化瘀、解毒抗癌,攻补兼施、轻重得当等三大方面。舒师认为,治疗大肠癌应针对不同病程阶段的不同特点,进行区别治疗;用药要遵“王道”,慎“霸道”,应时时顾护脾胃;重视“治未病”理论的运用,循经用药、兼顾表里,防治大肠癌的复发与远处转移。所举验案为正气亏虚、湿毒结聚之证,治以健脾益气、解毒祛瘀,以四君子合解毒三根汤为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]舒师治疗大肠癌谨守扶正固本、解毒祛瘀之法,辨病与辨证相结合,施药精准,疗效满意,其用药特色有较高的临床指导意义,值得临床推广应用。     

张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌患者的临床经验

原发性肺癌发病率高、生存期短、治疗难度大。张培彤教授从事肿瘤临床工作30余年,积累了大量临床经验,本文整理并分析了张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌的临床经验。张培彤教授认为积聚病本就存在正气亏虚、癌毒内陷,加之化疗作为外来“毒邪”侵袭,加重了患者正气虚损,导致气血亏虚、脾肾失养。因此,原发性肺癌患者化疗期间的临床治疗思路重在益气养血、健脾益肾、祛瘀化痰、减毒增敏。张教授在此治则基础上灵活用药,随证化裁,获得显著临床疗效。     

癌毒病机科学内涵的现代诠释

癌毒病机理论是程海波教授团队创建的中医肿瘤创新病机理论,近年来被广泛应用于指导恶性肿瘤的临床辨治,并取得了较好的临床疗效。癌毒是导致恶性肿瘤的一类特异性致病因子,是恶性肿瘤发生、发展的关键病机。团队长期围绕癌毒病机的科学内涵开展研究,通过探讨癌毒病机理论与肿瘤微环境的关系、癌毒病机与肿瘤微环境中的特异性致病物质的相关性,提出癌毒的科学内涵是肿瘤微环境中影响肿瘤发生、发展的一类特异性致病物质,炎症因子、乳酸、血管生成因子、免疫抑制因子、外泌体非编码RNA等可能是癌毒病机的生物学基础。结合现代肿瘤学研究进展,诠释癌毒病机的科学内涵,为进一步推广癌毒病机理论及临床应用提供科学依据。      

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

“正虚伏毒”与肿瘤发生和转移

恶性肿瘤是全身属虚、局部属实之疾病,患者既有六淫邪气、七情内伤、饮食劳倦等毒邪潜伏体内,又表现为精气亏虚、脏腑失调、气血瘀滞等正气不足之象,邪毒先潜伏体内,待正气亏虚时伺机发动,导致肿瘤的发生,甚至出现转移。该文提出"正虚伏毒"是肿瘤发生及转移的病机关键,邪毒内伏是根本原因,正气亏虚是必要条件。     

徐力教授治疗胃癌经验介绍

总结归纳了徐力教授治疗胃癌的经验,徐力教授认为胃癌病性本虚标实,病机可归纳为脾胃虚弱,癌毒内侵;治法强调"三段六辨",攻补兼施;用药重在截断肿瘤发展,阻止疾病恶化,并结合基因表达,分析病情预后,精准抗肿瘤。