内镜下逆行胰胆管造影47例结果分析

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影对胆管及胰腺疾病的诊断价值。方法：Ｘ线下，经内镜将导管插入乳头内，注入造影剂后拍片。结果：显示胆管、胰管，成功率为９１．４８％。结论：内镜下逆行胰胆管造影对胆管及胰腺疾病的诊断仍具有独特的优越性。     

内镜下逆行胰胆管造影诊治胆胰系疾病的临床应用进展

内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancretography，ERCP）适用于十二指肠乳头、壶腹、肝内外胆管、胆囊及胰腺疾病的诊断与治疗。现就近年来的应用进展概述如下：     

ERCP在胆胰疾病中的应用现状

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。本文对ERCP在胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫病、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎的诊断与治疗应用的现状进行了综述。     

逆行胰胆管造影在诊断及治疗胰胆管系良、恶性疾病中的临床意义

目的：探讨应用逆行胰胆管造影诊断胰胆系良、恶性病变及Oddis括约肌切开取石术、胆道内支架置入引流术的临床意义。方法：应用富士公司的EVE200电子十二指肠镜，在X线引导下对50例胆道、胰腺良恶性病患者行逆行胰胆管造影术并行内镜下治疗。结果：4例造影未成功，46例造影成功，成功率为92％。其中胆胰良性疾患36例，胆胰系肿瘤10例。结论：采用电子十二指肠镜逆行胰胆管造影并行内镜下治疗(如Oddis括约肌切开引流取石术、胆道内支架置入引流术)是确实有效的胰胆系疾患的诊断及微创治疗方法。     

内镜治疗胰胆管疾病777例护理体会

目的提高内镜下胰胆管疾病的护理质量。方法针对1998年5月—2007年5月777例胰胆管疾病。通过内镜下逆行胰胆管造影进行诊断治疗。总结术前、术后护理及并发症的护理。结果777例胰胆管疾病，其中：ERCP胰胆管显像正常161例，胆系疾病476例和胰腺系疾病140例，术后并发症仅有血淀粉酶轻度升高无明显腹痛25例、急性胰腺炎2例、出血1例。结论内镜下逆行胰胆管造影术是一项微创新技术，护士要全面了解此项新技术的操作方法等，才能更好地配合护理。     

逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开术(EST)术中的配合及观察

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开术(EST)术中医护人员的配合及观察。方法:对52例患有胆道疾病或胰腺疾病患者行逆行胰胆管造影检查及十二指肠乳头切开术。结果:52例患者中其中有38例成功完成了手术。结论:逆行胰胆管造影检查及十二指肠乳头切开术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,对多数胆系疾病或胰腺疾病的诊断和治疗有重要价值,而手术中的医护人员默契配合是手术成功的关键。     

29例逆行胰胆管造影取石术后并发症的预防和护理

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术已广泛地用于胆胰疾病的诊断中[1] ,在此基础上发展起来的各种内镜治疗技术,如内镜下乳头切开术,鼻胆管,胰管引流术,胆汁、胰液内引流术,胆管,胰管取石术等,简单、方便、安全.     

胰腺囊性病变的影像学表现

胰腺囊腺病变包括许多胰腺疾病,影像学检查如CT、MRI、超声(us)、超声内镜(EUS)、逆行胰胆管造影(ERCP),磁共振胰胆管造影(MRCP)及PET-CT等,对于胰腺囊性病变的诊断及鉴别诊断有重要意义.文中对各种胰腺囊性病变的影像学表现进行综述,以增进对胰腺囊性病变的了解.     

内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是在十二指肠镜直视下，将造影管经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管，从而直接观察十二指肠乳头形态及X线影像，观测胰腺、胆囊、胆管、肝管有无病变。将其作为诊断胰胆系统疾病的金标准在临床已应用多年，诊断价值已得列公认。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎中的应用

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断方法,自1968年Mucnne首先报道,后由日本大并等逐步改进推广,开展廿余年来,已成为临床上诊断胰腺、胆管等疾病不可缺少的重要检查手段,尤其是近年来随着ERCP技术的发展和广泛应用,使得内镜下括约肌切开术(ES),内镜下碎石取出,体腔内修复术以及胰腺的可见性检查均成为可能,为胆、胰疾病的诊断和治疗提供了新的手段。本文就ERCP在急性胆源性胰腺炎中的应用进展作一综述。     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中，应用ERCP治疗成功116例，总成功率87．33％，并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

急诊ERCP在急性胆胰疾病中的应用

目的 探讨急诊ERCP在急性胆胰疾病中的应用及其优点。方法 回顾分析病情危重的急性胆胰疾病患者110例，按其采用的治疗方法的不同分为对照组和ERCP治疗组，观察其术后并发症的发生率和病死率的不同并分析其原因。结果 ERCP治疗组与对照组的术后并发症的发生率和病死率分别为13．9％和4．7％与24．5％和10．5％，两组相比差异显著（P〈0．05）。结论 急诊ERCP在病情危重的急性胆胰疾病中的应用能够切实有效的稳定病情，改善患者的全身状况，为患者的进一步治疗争取宝贵的时间。     

治疗性ERCP138例临床分析

目的分析探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对138例经ERCP治疗的病例（治疗组）进行统计学分析,其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphinctcrotomy,EST）117例,经内镜胆总管支架置入（endoscopicretrobiliarydrainage,ERBD）18例。同期取30例本院外科开腹胆管切开取石术患者作为对照组,就手术前后血清总胆红素水平、术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用等因素进行t检验。结果治疗性ERCP成功率135／138（97．8％）,其中单发结石42例,多发结石75例,胆管狭窄14例,慢性胰腺炎胰管狭窄3例,胰腺分裂症1例,壶腹部占位3例,并发症率6／138（4．35％）。两组术前总胆红素差异无统计学意义（P〈0．05）,术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗性ERCP对于胆胰管疾病是有效的微创治疗手段,并能够替代部分外科手术。     

ERCP在儿童胆胰疾病中的应用

目的：探讨ERCP在儿童胆胰疾病中的临床诊疗价值。方法：对2003年1月至2012年9月间进行ERCP诊断和治疗儿童胆胰疾病患者的资料进行回顾性研究,观察其疗效和并发症发生情况。结果：13例儿童患者中胆总管结石6例,胆囊切除术后残余结石1例,胆总管扩张2例,胆源性胰腺炎1例,肝外伤右叶切除术后胆道狭窄并胆漏1例,肝移植术后胆道并发症1例,先天性胆总管囊肿1例。共计行ERCP18次,其中诊断性ERCP1次,治疗性ERCP17次。术后并发症发生1次（1／18）。结论：ERCP对于儿童胆胰疾病是一种安全、有效的诊疗方法,值得推广。     

ERCP B超及CT对胆胰疾病的诊断价值

目的：总结ERCP在胆胰疾病中的诊断价值与B超及CT诊断的区别。方法：回顾分析168例临床经ERCP诊断的胆管和胰腺疾病。结果：ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶腹部癌的确诊率均为100%,ERCP对胆管结石的确诊率为96.9%。而B超协同CT联合诊断胆管癌为33.3%;壶腹部癌57.1%,胆管结石为81.2%。结论：ERCP对胆管结石、胆管癌和壶腹部癌的诊断明显优B超和CT。     

内镜下逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病1378例回顾分析

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在诊治胆胰疾病中的价值.方法 对2003年9月-2011年2月我科应用ERCP诊治的1 378例病例资料进行回顾性分析.结果 治疗性ERCP由2003年的13例(13.6%)上升到2011年的236例(86.7%).1 378例中,造影成功率93.32%; 治疗性ERCP693例次,占总ERCP例次的50.29%.并发出血占4.09%,术后胰腺炎占8.54%.结论 ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段,特别是对于无手术机会的恶性胆胰管梗阻患者,能延长生存期,改善生活质量;对于肝移植术后并发症的治疗,能避免再次移植.     

超声内镜对胰胆疾病的诊断价值

目的：探讨超声内镜（ＥＵＳ）对胰胆疾病的诊断价值。方法；对３０例慢性胰腺炎，５０例胰腺癌，１４例十二指肠壶腹癌，９例胆总管癌，３０例胆管结石，８例先天性胆总管囊肿及２例胆总管蛔虫进行ＥＵＳ检查，并与腹部超声（ＵＳ）、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查结果进行比较。     

ERCP相关技术治疗胰胆道疾病219例临床分析

目的：探讨ERCP技术在胰胆道疾病中的的疗效和应用。方法：回顾性分析ERCP＋EST治疗219例胰胆道疾病患者临床资料。结果：共有212例患者成功进行ERCP；其中乳头切开203例；胆总管结石取石成功率为93．3％（98／105）；胆源性胰腺炎治愈率96．2％（50／52）；Oddi括约肌功能失调患者疼痛缓解率90．5％（19／21）。胆总管下端炎性狭窄行EST＋ERBD10例。结论：ERCP技术在胰胆道疾病中的应用疗效显著，无明显内镜操作循关的并发症。     

治疗性ERCP在急症胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在急症胆胰疾病中的疗效与安全性。方法对本院4年来的64例急症胆胰疾病的治疗性ERCP进行回顾性分析。结果64例治疗性ERCP中,成功59例,成功率92．2％,其中ERCP＋内镜下鼻胆管引流（ENBD）25例,ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（EST）＋取石＋ENBD12例,ERCP＋EST＋取石5例、取蛔虫4例,ERCP＋EST＋ENBD5例,ERCP＋EST＋内镜下胆管塑料支架术（ERBD）6例,ERCP＋EST＋内镜下鼻胰管引流（ENPD）2例。操作时间20～70min,平均42min。失败5例。并发轻症胰腺炎1例,大出血1例。结论治疗性ERCP可迅速缓解急症胆胰疾病的病情,明显缩短病程,对急症胆胰疾病的治疗安全、有效。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治

目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施。方法:选择我院2004年1月～2011年1月收治的行ERCP术的患者130例,对其临床资料进行分析。结果:观察组年龄、女性、PEP病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP的发生有一定相关性(P<0.05)。结论:在胆胰疾病中ERCP是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量。