西部农村村医行医条件及其行为特征(二)

目的 分析西部农村村医的工作环境条件和他们的行医行为。方法 对西部8省46个县576个村村医的外部条件及他们的行为特征进行调查。结果 实施联合国儿童基金会“农村初级卫生综合项目”2年多来，村医的素质有一定的提高，地方政府加强了对村医的管理和补助。结论 西部农村村医的行医条件尚需进一步改善，对村医的用药和开展预防保健服务的行为也需要进一步规范     

西部农村村医行医条件及其行为特征(一)

目的 分析西部农村村医的工作环境条件和他们的行医行为。方法 对西部8省46个县576个村村医的外部条件及他们的行为特征进行调查。结果 实施联合国儿童基金会“农村初级卫生综合项目”2年多来。村医的素质有一定的提高，地方政府加强了对村医的管理和补助。结论 西部农村村医的行医条件尚需进一步改善，对村医的用药和开展预防保健服务的行为也需要进一步规范。     

基层医改逻辑新梳理

目前农村地区的公共卫生服务很大程度上就是政府购买模式,承担了农村地区大部分公共卫生服务任务的村医并不是国有事业单位职工,而是民医。     

湖南省浏阳市村卫生室卫生服务现状调查

目的 了解浏阳市村卫生室的基本建设情况与卫生服务开展情况,为促进农村卫生室的发展提供参考依据.方法 对浏阳市687所村卫生室进行普查,主要内容包括村卫生室基本情况、收支情况、农村公共卫生工作开展情况等.结果 ①1687所村卫生室共有卫生服务人员1158人、村医757人,每千服务人口有村卫生服务人员0.89人、村医0.58人,50岁以上村医占52.3%.无专业学历的的卫生服务人员占54.8%.②36.7%的村卫生室业务用房面积低于45 m2,业务用房面积最大的有200 m2,最小的只有1 m2,相差200倍;固定资产最大值为150.0万元,最小为0.1万元,相差1 500倍.③687所村卫生室的药品收入占总收入的76.8%.④村卫生室公共卫生工作主要是疫情报告、健康教育、接种通知、出生与死亡上报等工作.结论 浏阳市村卫生室发展两极分化趋势明显,将影响农村基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性.村卫生室服务功能简单,以药品销售为主.服务人员年龄老化、专业素质较差.     

浅析农村公共卫生服务均等化现状中存在的问题及建议

目的 促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的重点内容.实现基本公共卫生服务均等化的重点在于农村.结合农村工作现状,本文提出了当前农村基本公共卫生服务存在的一些问题,并初步进行了探讨.     

湖北某农村应对突发公共卫生事件的措施分析及改进建议

重大突发公共卫生事件对农村地区的公共卫生应急能力提出挑战,通过对湖北某农村的疫情防控情况进行调查研究,采用问卷调查法随机抽样调查93户,半结构访谈法访谈10户,运用交叉分析法、描述性分析法分析数据。结果发现农村地区参与疫情防控的主体单一,疫情防控措施多采用封闭管理等简单措施,村内的疫情防控措施很难落实到位,村医承担基本医疗卫生服务职能但积极性不高,村内公共卫生设施缺乏,疫情防控安全教育及传染病预防知识的社会综合宣传效果较好。在当下及未来,有必要通过加大宣传力度提高农村居民公共卫生及健康意识、完善优化农村公共卫生体系、构建农村公共卫生共同体、提高村医职业素养等措施,提升农村公共卫生应急能力。     

浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题

在当前新医改的形势下,基本公共卫生服务均等化被提上日程.本文对农村基本公共卫生服务的现状和存在问题的原因进行了探讨和分析,并且针对这些原因,就实现农村基本公共卫生服务均等化提出了几点对策和建议.     

云南省农村重性精神疾病患者公共卫生服务利用现状及影响因素

目的 分析云南省农村重性精神疾病患者的公共卫生服务利用现状及影响因素.方法 采用分层整群抽样方法选取云南省农村重性精神疾病患者及其主要照顾者作为调查对象, 采用多因素logistic回归法分析其公共卫生服务利用的影响因素.结果 本次共调查农村重性精神疾病患者284例, 其中男性144人 (50.7%) , 女性140人 (49.3%) .重性精神疾病患者的健康档案建档率、村医随访率、免费体检参与率和健康教育接受率分别为89.8%、84.9%、73.2%和56.7%.女性患者接受免费体检服务的情况优于男性患者 (P<0.05) ;有工作和病情得到控制的患者及其照顾者接受该疾病健康教育的情况优于无工作和病情尚未得到控制的患者及其他们的照顾者 (P<0.05) .结论 应采取措施加强对男性患者的体检工作力度, 加大无工作和病情未得到控制的患者及其照顾者的健康教育工作, 提高农村重性精神疾病患者的公共卫生服务利用率.     

EpiData软件在农村公共卫生服务项目中的应用探讨

根据浙江省卫生厅和浙江省财政厅联合下发的《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案》，浦江县于2005年10月开展了农村公共卫生服务试点工作，在综合试点成功经验的基础上，于2006年印发了《浦江县农民健康工程实施方案》，农村公共卫生服务项目在全县铺开。在全面开展农村公共卫生服务的过程中，省政府要求重视信息化管理，为此县卫生局提出了“信息现代化”理念，把建立健康档案与推进城乡社区卫生服务、完善农村新型合作医疗制度、加强公共卫生项目管理和开展农民健康体检等工作有机结合，积极开发建设全县公共卫生信息监测系统，搭建公共卫生信息平台，使社区责任医生能够通过管理和维护社区信息系统，全面地掌握服务对象的健康状况，及时反映辖区内主要疾病、重大传染病、职业病以及中毒等突发公共卫生事件。为此我们引入了数据录入软件EpiData，现介绍如下。     

浅谈农村基本公共卫生均等化服务的现状及对策

十八大精神,将公共卫生推向了“提高人民健康水平”的战略高度,国家不断加大投资力度,通过“购买服务”的方式,使城乡居民人人享受到基本公共卫生服务”。促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的5项重点任务之一,工作重点在农村,难点在人、财、物、机制。结合敦煌市七里镇卫生院近几年的工作实践及现状,对农村基本公共卫生服务存在的一些困难和问题,初步进行探讨,提出相应对策。1基本公共卫生服务均等化的概念：基本公共卫生服务均等化是指每个公民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。2基本公共卫生服务均等化在农村落实的现状2．1农村基本公共卫生服务发展受限制：七里镇辖区总面积56平方公里,属于狭长型地带,辖区共有lO个行政村,人口约13000余人。卫生院现有职工25名,平均每个职工需管理520人。管理人员却不足成为农村基本公共卫生服务发展最大的限制。     

开展农村慢性病管理团队工作的探讨

正随着农村公共卫生服务工作的深入,基层社区(村级)卫生人员数量、业务素质、年龄结构、分布等不合理现象越来越凸显出来,严重制约着农村公共卫生服务工作的深入发展[1]。原有的以乡村医生为主的社区(村)责任医生难以满足广大人民群众的卫生需求,针对以上情况,笔者认为在农村社区也应组建以社区卫生服务中心(卫生院)各科室业务骨干为主要成员成立社区责任医生团队,在社区(村)开展公共卫生服务工作,进行农村社区健康教育、慢性病随访管理等工作。现笔者对与开展慢性病管理团队工作有关的团队构建、工作形式、内容等方面在此作一探讨。1完善制度,建立资金保障机制     

开展农村社区卫生服务与实施新型农村合作医疗的现状与思考

近年来国内一些经济发达地区的农村率先探索和开展了社区卫生服务。农村社区卫生服务作为基层卫生服务的一种形式,与新型农村合作医疗相辅相成、相得益彰,完善了农村卫生服务体系,满足了农村居民对基本医疗和公共卫生服务的需求。这种新模式值得国内其他地区借鉴和实践。     

农村基本公共卫生服务中存在的问题及其对策刍议

实现基本公共卫生服务均等化的重点在于农村.有必要采取切实可行的措施,继续推行新型农村合作医疗,强化农村基本公共卫生服务.本文在对农村公共卫生服务体系建设进行探讨的基础上,就笔者所在社区公共卫生服务现状,提出加强农村基础性公共卫生服务体系建设的具体对策.     

新医改下健全农村公共卫生体系的思考

农村公共卫生存在资源紧缺、预防保健网络松散、职能削弱等问题,新医改政策所确定的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目为改善农村医疗卫生设施条件、加强农村三级卫生服务网络建设提供了机遇.需要在加大投入的同时,牢固树立以健康为导向的理念,健全以医防分设制度,整合各类资源,实现卫生服务城乡均等化,促进＂人人享有健康＂目标的实现.     

新医改形势下甘肃农村健康教育工作探讨

健康教育是具有普惠性、公平性,而且投入低、效果好的基本公共卫生服务.发展健康教育事业,是发挥有限卫生资源最大效益的首要选择,也是贯彻"预防为主"卫生工作方针的直接体现.但是由于经济社会发展各方面因素的制约,甘肃农村健康教育工作发展缓慢.随着国家新一轮医药卫生体制改革的提出,重点加强基本公共卫生服务均等化,健康教育事业迎来了发展机遇.当前甘肃农村健康教育事业发展存在诸多困难,同时也具备很多有利条件,只要进一步强化有利健康教育事业发展的促进因素,加强现有基层医疗卫生机构建设,结合促进基本公共卫生服务均等化项目的实施,完善考核评估体系,有利于实现农村居民享受到高质量的健康教育服务.     

中医药参与农村公共卫生服务的调查与思考

为积极配合国家中医药管理局实施的基本公共卫生服务中医药项目试点工作,我院2011年进行了“中医药参与农村公共卫生服务的认同性与可行性探索”调查,其目的在于：让国家中医药管理局推出的中医药参与公共卫生服务政策在更大程度上惠及大众,让农村公共卫生服务增添中医药特色,     

县域医疗共同体建设中做好基层医疗卫生工作的探索与实践

县域医疗共同体（医共体）建设,是提升基层医疗卫生服务能力和深化医改的一个重要突破口,目前我国尚无统一运行模式。浙江省于2017年9月开展县域医共体建设试点,确定了医共体内机构设置、人员招聘使用、医疗卫生资源调配“三统一”,财政财务管理、医保支付、信息共享“三统筹”,分级诊疗、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务“三强化”的改革试点路径,并于2018年9月全面推进,目前已取得积极进展。本文汇总分析了浙江省在全面推进医共体建设背景下开展基层卫生相关工作的主要做法,涉及相关方的工作职责和任务、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务及基层医疗卫生机构补偿机制改革等。同时,本文对浙江省自开展医共体建设以来,在基层服务能力、县域医疗卫生服务格局及基层医务人员工作积极性方面取得的成效进行了较为详细汇报。希望本文针对“浙江模式”的实践探讨,能够为其他地区开展医共体建设提供参考与借鉴。     

赤脚医生时期北京村落医患关系对当下农村医患关系的启示

在实地调查研究的基础上,对赤脚医生时期的村落医患关系与当下农村医患关系进行比较分析,发现时代的变迁已使村医行医观念受到冲击、医技水平难以满足村民日益增长的健康需求.为了促使农村医患关系和谐,应建立相关机制,正确引导村医行医观念,引入对村医职业道德的考核指标、提升村医医技能力、引导村民树立科学的健康观念.     

论城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状

目的:分析城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状,介绍相关问题,并提出完善解决建议.方法:结合定量调查与定性访谈.结果:城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状良好,其中,医务人员数量和综合能力是制约城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能发展的关键因素所在.结论:近几年,城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能情况有所发展,但由于工作繁重、医务人员缺乏以及综合能力低等原因,导致城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务整体效率难以得到有效提高.     

创新农村卫生人才机制,实施“大学生村医”工程

我国基层卫生人才短缺直接制约农村医疗卫生事业的发展,也直接影响农村基本医疗服务需求的满足和基本公共卫生服务均等化的实现?如何使卫生人才在农村能下得去?留得住?用得上,是发展中国家与发达国家同样面临的困惑,甚至是国际性难题?南京市高淳区利用世界银行贷款农村卫生项目平台,积极探索创新,大力实施“大学生村医”工程,公开选聘医学毕业生当村医,在吸引?培养和集聚农村卫生人才方面走出一条新路?