护理临床带教工作研究

目的 提高教学质量，最大限度地满足病人的需要，推动护理事业的发展。方法对护理临床教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行研究。结果 带教老师、护生的法律意识淡薄，护生技术操作极不熟练，缺乏与患者沟通是造成患者不满意和引发医疗纠纷的主要因素。结论 认为增强护理管理人员、带教老师和护生的法律意识，提高专业技术水平，掌握沟通技巧是预防医疗纠纷、提高患者满意度的关键。护生的模拟操作练习、熟练程度是防范医疗纠纷、提高患者满意度的前提。     

探讨心导管介入室临床见习带教策略

心导管介入是一门新兴的技术,我国大部分医院临床见习带教时间过短,教师对见习内容设计很茫然,带教方法陈旧,教学手段单一,见习质量监督机制缺乏等,导致见习质量不高。目前,我国对心导管临床见习带教的研究少见,如何提高该科的见习质量值得深入研究和探讨。     

普通外科临床见习带教体会

普通外科是外科专业的基础，提高普通外科见习质量有助于培养高素质的医学人才。本文结合5年来的见习带教经验，总结了提高普通外科见习质量的措施。主要措施包括：1．准备工作：带教老师脱产带教，见习前提前选择病人，认真细致地做好病人的思想工作，做好医患沟通；2．见习过程中，将问题导入式方法应用于临床教学，分组示教，按顺序对病人进行详细的询问及检查。及时了解各组的见习情况，对见习效果不满意的小组或个人找出原因，以提高下一次见习效果：3．每组见习结束后做好总结工作。     

如何做好妇产科见习带教工作

临床见习是临床医学教育的重要阶段，是将课堂所学的基础理论知识与临床实践相结合的关键时期。目前临床医学教育背景正发生着巨大的变化，经济化的医疗市场竞争愈演愈烈，法律对患者利益保护的倾向性，现代学生综合素质的提高．都对临床教学工作提出了更高、更新的要求。对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床医学院，做好带教临床见习工作显得有些困难，尤其做好妇产科的临床见习带教工作更是不容易。近年来，我院妇产科在临床带教中，不断改进工作方法，提高了医学生的见习质量，取得了良好效果，现将具体做法介绍如下：     

心内科临床见习授课的体会

临床见习阶段是医学生未来临床实习和临床工作职业生涯的最初始的基石。如何带好临床见习学生值得带教老师的深入探讨。本文从带教老师的师资培训、带教理念、授课形式、方法以及与患者的沟通几个方面分别探讨了如何有效地开展心内科临床见习教学,提高见习教学质量。     

当前儿科临床见习中存在的问题及对策

目的：总结目前儿科临床见习中存在的问题，并提出相应对策。方法：通过临床带教和学生问卷调查。结果：目前儿科临床见习面临许多新的问题，如病源不足、部分带教教师及学生对临床见习不重视、教学方法单一等。结论：针对目前儿科临床见习所面临的问题，应探索新的、更为有效的教学方法，提高儿科临床见习质量。     

心内科见习带教引入导管室见习的实践体会

目的：探讨在心内科见习带教中引入导管室见习的影响。方法在温州医科大学附属第一医院心血管内科见习同学中实行常规床旁见习带教结合导管室见习带教,带教结束后通过问卷调查、理论考核、操作进行评估教学质量。结果与传统教学法相比,结合导管室见习带教诊疗组的见习医学生对其教学的兴趣度、接受度明显提高;其理论知识、操作技能的掌握程度明显优于对照组,尤其是在临床综合能力的处理方面明显提高。结论常规床旁见习带教结合导管室见习带教有助于提高心血管内科学见习教学质量,显著提高见习医师的临床综合处理问题能力。     

传染病学临床见习改革的思考

本文就传染病学的学科特点、当前传染病总格局及传染病临床见习带教中面临的困难，从加强教师队伍建设及学生思想教育、多种教学方法在传染病学见习带教中的应用、积极开展课外教学活动及开展教学评估，促进带教质量提高等方面探计传染病学，临床见习带教改革，提高教学质量。     

非直管附属医院临床见习规范化带教方法的思考

非直管附属医院目前在临床见习带教过程中普遍存在主观教学意识不强、专职教学管理人员偏少、教学设施投入不足、教学水平参差不齐、职责分工不明确等问题。基于此，拟采取强意识、造流程、强考核等措施，从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评4个环节，探究临床见习规范化带教方法，旨在提升非直管附属医院临床见习教学质量。     

妇产科临床带教中涉及的医疗纠纷与对策

对妇产科临床带教中出现的医疗纠纷案例进行分析,对医疗纠纷的现状进行分析,提出在临床带教过程中应将教学行为与法律、法规相结合,加强临床见习、实习管理,在当前的医疗环境下采用多途径的临床教学方法。以确保妇产科临床教学在有序、有效、安全地进行前提下,提高临床教学质量,培养出适应新时代的准医生。     

关于临床教学中防范医疗纠纷思考

当前,在临床实践教学过程中,客观存在着临床带教老师履行带教义务与侵犯患者自主权的矛盾,医学生实践成才与侵犯患者隐私权的矛盾,这无疑给临床实践教学带来函 许多问题,为了维护患者的自主权,隐私权,有利于临床实践教学,防范医疗纠纷,必须完善医患权利和临床实践教学的法律、法规。     

临床实践教学中的医患关系探讨

在临床实践教学过程中,客观存在着临床带教老师履行带教义务与侵犯患者知情同意权的矛盾,医学生实践成才与侵犯患者隐私权的矛盾。医疗体制的改革如“病人选医生”制度,也给临床实践教学带来了一些负面影响。为了维护患者的知情同意权、隐私权,有利于临床实践教学,改善医患关系,防范医疗纠纷,就必须探索临床实践教学中处理医患关系的技巧,完善医患权利和临床实践教学的法律和法规。     

“5S”管理在医学生临床实践教学中的应用研究

目的：探索提高医学临床实践教学质量、提升医学生综合素质的方法。方法将源自日本的“5S”管理方法运用于医学生实习科室、教学和学生管理等多领域,从主客观方面改进临床实践环境、教学质量、医学生自我学习和生活管理,并通过试验组和对照组成绩比较、带教老师、患者满意度比较进行效果评估。结果试验组学生内、外、妇、儿、中医、社区6个专业的五站式出科考试（问诊、查体、辅助检查、写病历、口试）总分比对照组高近13分,除中医略低外,各专业成绩均高于对照组;患者、教师对试验组学生满意度评分均值比对照组分别高5.78分、4.1分,差异有统计学意义（P<0.01）。结论多层次“5S”管理对提高医学生临床实践效果、患者和教师满意度,提升医院教学工作质量有一定效果。     

Factors determining patients' satisfaction in a family practice residency teaching center

A primary function of family medicine teaching centers is to provide residents with ongoing experiences with patients and their families. A critical issue in maintaining a stable patient population for such teaching is patient satisfaction. In the study reported here, the authors examined the factors determining patients' satisfaction. A questionnaire was mailed to a representative sample of 10 percent of the patients in a family practice in a family medical center. Seventy-eight percent of the sample responded; these respondents were representative of the sample population. Four variables were identified as significant in determining the patients' satisfaction: whether the patients felt that the time spent with their identified family physician was adequate and that the physician's explanations regarding their health care and the teaching program were clear; whether the patients felt comfortable in expressing their concerns about the teaching program to the permanent staff members; whether the patients had a positive attitude regarding the teaching program; and whether the patients felt that their identified family physician was available to them.     

正确处理医学临床教学和病人权力的关系

医学是一门实践性、经验性学科,医学生在临床实践中学习是最重要的学习方式。随着社会的发展,患者维权意识日益增强,在其接受医疗服务时,对医生的教学行为产生了不满,甚至产生医疗纠纷。要化解这一冲突,必需规范临床实习教学,协调好临床带教教师、实习医学生及患者等诸方面的关系,以人为本、依法教学。     

Paternalism and partial autonomy

A contrast is often drawn between standard adult capacities for autonomy, which allow informed consent to be given or withheld, and patients' reduced capacities, which demand paternalistic treatment. But patients may not be radically different from the rest of us, in that all human capacities for autonomous action are limited. An adequate account of paternalism and the role that consent and respect for persons can play in medical and other practice has to be developed within an ethical theory that does not impose an idealised picture of unlimited autonomy but allows for the variable and partial character of actual human autonomy.     

非麻醉医学专业学生临床麻醉实习中存在的问题与对策

本文探讨了非麻醉医学专业学生在临床麻醉实习中存在的问题与对策.非麻醉医学专业学生在临床麻醉实习中存在着对实习不重视、学习缺乏主动性、麻醉操作粗心、难以获得患者配合等问题.北京大学航天临床医学院麻醉医学教研室采取提高带教教师素质、改变带教方法 、增强实习学生学习兴趣、帮助实习学生树立与患者沟通自信心等措施,提高了非麻醉医学专业学生临床麻醉实习效果.     

模拟教学技术在临床护理学教学中的应用

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是培养合格护理人才的关键所在。由于目前临床护理教学资源的相对缺乏以及患者维权意识的增加,使传统的以病人为对象的实习模式越来越行不通,而模拟教学为顺利开展临床护理教学提供了新的思路。本文介绍了模拟教学的概念、发展、特点以及在临床护理教学中的应用,建议通过加强护理模拟实验室建设,鼓励开展护理模拟教学理论与实践的研究,将模拟教学应用到临床护理教学中,以提高临床护理教学质量。     

成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训现状研究

目的 调查成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训需求、参加意愿等,根据相应的培训需求,制定以需求为导向的全科规培医生医患沟通培训课程体系提供参考及建议。 方法 采用问卷调查方法,对成都市于2019年3月期间正在接受全科规范化培训的住院医师共计386名学员进行横断面调查。 结果 所调查386人中,有359人(93.0%)认为需要在规范化培训期间开展医患沟通培训的相关课程;342人(88.6%)愿意参加医患沟通培训课程。学员对医患沟通主题培训的需求排名前三的是:如何与愤怒的患者沟通,占86.3%(333/386)、如何解释和告知病情,占81.6%(315/386)、告知坏消息,占78.2%(302/386);学员对医患沟通培训形式需求排名前三分别为:临床实践教学,占73.8%(285/386)、模拟教学,占67.6%(261/386)、专题讲座,占60.9%(235/386)。各项医患沟通培训形式的既往参加人数与期望参加人数之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 全科规范化培训住院医生对医患沟通重视,需求明显。建议在沟通培训课程中添加“与愤怒患者的沟通”“解释和告知病情”“告知坏消息”等内容,同时减少理论教学,采用实践与模拟教学以增加医患沟通培训效果。      

子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育

目的 了解术前教育对患者焦虑心理的影响，探讨术前病人教育的有效方法。方法 调查240名择期行子宫全切术患者，用焦虑自评量表（SAS）评价接受术前教育前后的焦虑状况。结果 患者的焦虑状况与其年龄，文化程度等因素有关，有效的术前教育可减轻患者的焦虑。结论 手术之前根据不同的焦虑状况进行有针对性的教育很有必要。