抗凝抗血小板药物围术期应用与起搏器植入术后囊袋血肿形成的关系研究

目的研究围术期应用抗凝及抗血小板药物与起搏器植入术后囊袋血肿形成的关系。方法回顾2007年1月—2010年1月在我院植入或更换起搏器患者的临床资料,在不停用抗凝或抗血小板药物的情况下,对其中血栓高危患者术后囊袋血肿发生情况进行分析。结果共476例患者植入或更换起搏器,有14例出现围术期囊袋血肿并发症,发生率为2.9%,其中服用阿司匹林者6例,双联(阿司匹林联合氯吡格雷)抗血小板者5例,华法林者1例。进一步分析,双联抗血小板药物者血肿发生率较未服用抗凝抗血小板药物者、单用阿司匹林者为高(发生率分别为17.9%,0.7%和4.3%,P<0.05)。所有囊袋血肿经适当处理后好转出院。结论起搏器植入术后囊袋血肿的发生率较低,阿司匹林联合氯吡格雷明显增加起搏器术后囊袋血肿的发生,手术经验和恰当的术中操作有助于减少血肿的发生率。     

永久心脏起搏器植入术后并发症的临床防治

目的探讨永久起搏器植入术后并发症的发生原因,处理方法及预防措施。方法回顾在我院行永久性起搏器植入术的患者320例,其中309例经右锁骨下静脉穿刺插管,植入电极导线,穿刺处同侧皮下制作囊袋包埋起搏器,11例为左锁骨下静脉路径植入起搏器。结果320例患者均手术成功,其中术后出现囊袋血肿4例,囊袋破溃5例,囊袋感染1例,起搏器电极移位4例,心衰加重死亡1例。结论术前对患者的综合评估、术中良好的手术手技、术后围术期的密切观察以及院外的定期随访,可及时发现处理或预防并发症发生及发展,可减少患者痛苦,增加医疗安全。     

永久式人工心脏起搏器安置术围术期的护理

目的 探讨永久式人工心脏起搏器安置术的围术期护理要点.方法 回顾性分析16例永久式人工心脏起搏器安置术的围术期护理.结果 16例均植入成功.所有患者经治疗及护理后均痊愈出院,术后平均住院时间1周左右,未出现任何并发症.结论 有效的围术期护理是确保永久式人工心脏起搏器安置术手术成功不可或缺的因素.     

老年患者埋藏式心脏起搏器植入术的围手术期护理

目的探讨对老年植入人工心脏起搏器的患者进行围手术期护理的方法。方法对56例植入人工心脏起搏器的老年患者实施周密的术前准备、术中给予起搏器内参数常规测试,术后密切观察护理。结果通过周密的护理措施,56例患者术后无电极移位及创口愈合不良等并发症。结论周密的围手术期护理可以减少植入人工心脏起搏器的并发症的发生,提高起搏成功率,使致命性心律失常所致症状缓解,提升了患者的生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾笔者所在医院微创颅内血肿清除术治疗89例高血压性脑出血患者的临床资料,总结围手术期护理措施。结果：本研究89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预,总有效率95．51％,并发症发生率2．25％。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切,术后并发症发生率低,术后功能恢复快,值得临床继续研究和探讨。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

脑出血颅内血肿微创清除术围术期护理

目的:探讨脑出血颅内血肿微创术围手术期护理,提高临床手术成功率.方法:对168例病程48小时以内的脑出血患者实施颅内血肿微创清除术围手术期护理,针对护理问题提出分析和实施措施,总结护理经验.结果:存活152例,死于再出血7例,死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭5例,死于术后放弃治疗4例.结论:出血颅内血肿微创清除术围术期护理,可以提高手术成功率,降低病死率,提高生活质量.     

国内首例植入心脏起搏器后留置导引钢丝患者的救治与围手术期护理

目的 探讨植入心脏起搏器后留置导引钢丝患者的救治与围手术期护理. 方法 2016年10月四川大学华西医院收治1例心脏严重增大的患者,因病情原因,无法使用传统起搏器安置法,现采用植入永久性心脏起搏器后导引钢丝保留体内不撤出,起支架和固定作用,以防电极脱位的创新救治方法,并对其实施个性化的围手术期护理. 结果 患者手术成功,愈后良好,对护理质量满意度高,术后随访期间无不适. 结论 以此该方式完成心脏起搏器植入术尚属国内首创.针对临床特殊患者,采用植入起搏器后保留导丝的创新救治方法具有可行性,围手术期的个性化护理是保证治疗效果的关键.     

颅内血肿清除术围手术期护理

目的:了解颅内血肿发生的因素,找出影响颅内血肿微创清除术围手术期的主要护理问题,为采取有效的预防控制措施、改善此类患者的预后提供依据。方法:通过对2008年9月至2011年9月在本科住院的颅内血肿微创清除术患者105例的护理观察,对护理临床资料进行调查收集,总结此类患者在围手术期的护理重点、护理缺陷、发病后的主要护理问题、健康教育、生活方式等。结果:105例颅内血肿微创清除术后病人,通过优质护理服务,病人术后康复良好,病人的生活自理与生活信心增加,功能锻炼与饮食营养明显改善,病人的满意度明显提高。结论:优质护理服务在颅内血肿微创清除术围手术期的护理应用有显著成绩,加强颅内血肿微创清除术围手术期的护理可以提高病人生存质量。     

护理干预对小脑血肿微创清除术的影响

目的客观评定围手术期加强护理应用于实施小脑出血颅内血肿微创清除术的价值,总结护理经验与要点。方法将本院实施了小脑出血颅内血肿微创清除术42例患者随机均分为对照组与护理组,对照组采取常规护理,护理组实施围手术期加强护理,对比术后各类并发症发生率以及患者满意度,客观评定围手术期加强护理的应用价值。结果护理组患者满意率为90.48%,对照组患者满意率为52.38%。结论围手术期加强护理可明显降低术后并发症的发生率,显著提高患者满意度,因此建议于临床护理中推广应用。     

微创治疗慢性硬膜下血肿的护理

目的 总结45例慢性硬膜下血肿患者围手术期护理经验.方法 所有患者均行钻颅置管血肿腔引流术,在围手术期制定周密的护理计划并严格落实.结果 45例手术治疗的患者,其中有37例血肿消失;5例血肿大部分清除,残余血肿经再次或多次冲洗引流治愈;3例并发颅内血肿(硬膜外1例,硬膜下2例),予以再次开颅血肿清除术后治愈.结论 手术治疗慢性硬膜下血肿,配合围手术期严密的病情监测及落实可行有效的护理措施,是患者成功治疗的重要保证.     

非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的体会

目的：对非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的探讨。方法：对28例合并缓慢性心律失常的外科患者围手术期植入临时起搏器,观察术中和术后心电图监测记录及临床转归。结果：围手术期起搏器工作状态,窦性心律3例,窦性心律与起搏心律交替18例,全部为起搏心律7例,28例顺利完成手术。起搏电极术后最早3 d,最迟7 d拔出,无1例并发症。结论：非心脏手术合并缓慢心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可有效预防恶性心律失常,从而减少围手术期心脏事件的发生。     

口服华法林的心房颤动患者起搏器植入围手术期不同抗凝方案的比较

探讨不同强度抗凝方案对心房颤动患者心脏起搏器植入术围手术期出血和栓塞事件发生率的影响。方法选取2015 年1 月-2016 年8 月滁州市第一人民医院心内科住院的需要接受起搏器植入治疗且长期服用华法林的房颤患者50 例。根据术前抗凝强度,将患者随机分为正常强度抗凝组25 例和低强度抗凝组25 例。观察并比较两组患者出血和栓塞事件的发生率与围手术期抗凝强度的关系。结果正常抗凝强度组出现2 例（8%）切口渗血,1 例（4%）囊袋血肿,共3 例（12%）出血并发症;低强度抗凝组出现1 例（4%）切口渗血,1 例（4%）囊袋血肿,共2 例（8%）出血并发症。两组间出血并发症比较差异无统计学意义（p >0.05）,两组间切口渗血并发症比较差异无统计学意义（p >0.05）,两组间囊袋血肿并发症比较差异无统计学意义（p >0.05）。两组患者围手术期内,均无栓塞事件发生。结论对于需要植入起搏器的口服华法林的心房颤动患者,术前正常强度抗凝治疗不会增加起搏器植入围手术期出血事件的发生率,低强度抗凝不增加围手术期血栓栓塞风险。     

47例永久起搏器术后并发症分析

心脏起搏器植入治疗是目前治疗缓慢性心律失常的最为有效的方法.随着医学检查手段的增多,起搏器适应证的增加,需要植入永久起搏器的患者增多,越来越多的患者接受起搏器手术治疗,但在起搏器治疗的围手术期及术后仍可能发生一些急慢性并发症,起搏器的植入技术及术后随访越来越重要.回顾分析8年来安置永久起搏器病例,探讨起搏器植入术后并发症的相关因素及有效性和安全性.     

颅内血肿微创清除术围术期护理体会

目的 探讨颅内血肿微创清除术围术期临床护理要点.方法 对56例颅内血肿微创清除术患者制定并实施合理术前、术中和术后的心理护理、引流管护理,以及生命体征和并发症等护理管理方法.结果 治疗56例,随访半年,术后明显好转22例,好转31例,未愈或死亡3例.经配对样本t检验,治疗前后Glasgow评分具有显著统计学差异.结论 提高颅内血肿微创清除术围术期护理质量可使颅内血肿患者病死率和致残率明显下降,提高生存质量.     

高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理

目的:探讨高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理要点。方法:22例高血压脑出血患者,均经小骨窗开颅血肿清除术治疗。做好术前准备及心理护理,术后注意引流管护理及病情观察。结果:本组22例,3例再出血病例均死亡,2例植物状态,剩下的17例患者均可从不同程度上恢复正常的日常生活能力。结论:小骨窗开颅血肿清除术配合精心的围手术期护理可保证手术治疗效果,提高抢救成功率,改善患者的生存质量。     

探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理效果分析

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者进行护理干预的效果。方法:选择40例高血压脑出血患者,对患者微创血肿清除术治疗的围术期进行相关护理,观察其护理效果,调查患者对护理工作的满意度。结果:通过对患者手术围术期进行护理后,治愈率达87.5%;患者对于护理工作的评价,满意患者有33例,一般患者有6例,总满意度达97.5%。结论:于微创血肿清除术治疗高血压脑出血时进行有效的护理干预,能有效提高患者的治疗效果。     

CRT治疗充血性心力衰竭的围手术期护理

目的：探讨三腔起搏器（CRT）治疗心衰植入术前、术中、术后的护理，为手术成功提供保障。方法：对15例病人进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察。结果：15例患者均取得满意效果，减少了并发症的发生。结论：正确的指导和科学的护理是三腔起搏器植入手术成功的重要保障，可显著提高患者的生活质量。     

高龄患者安装心脏起搏器的围手术期护理

高龄患者起搏器植入手术的围手术期护理尤为重要。我院运用程序护理法对高龄心脏起搏器安装患者31例进行围手术期护理，体会如下。     

微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理措施。方法:回顾性总结我科49例微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期护理措施。结果:49例高血压脑出血患者行微创血肿清除术治疗后,优10例,良13例,中18例,差6例,死亡1例,总有效率83.67%(41/49)。结论:微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血疗效确切,能够最大程度地降低颅内血肿对正常脑组织的损害,配合围手术期护理干预措施,从而改善患者的神经功能和提高生存质量。