可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：采用可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折16例,常规切口,术后疼痛消失后早期进行膝功能练习。结果：随访8月～24月,平均14个月,骨折愈合时间8-12周。临床疗效;优10例,良5例,中1例,优良率为93,7%。结论：可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法。     

改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用改良张力带加钢丝编织内固定的治疗髋生骨折６０例。结果 随访１－５ａ,优良率为９８％。结论改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折,具有贩折复位良好,内固定可靠,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好的优点,是一种治疗髌骨粉碎性骨折有效可行的方法。     

捆绑带联合空心加压螺钉治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨捆绑带联合空心加压螺钉治疗成年髌骨粉碎性骨折疗效。方法2009年1月～2011年12月，收集青少年桡骨小头骨折50例，其中男21例，女3015例；年龄最小者16岁，最大者70岁，平均45岁；均为粉碎性骨折，均采用手术治疗。手术切开捆绑带联合空心加压螺钉[1]固定。结果50例患者均获得骨性愈合，膝关节功能恢复良好，行走无受限。结论应用捆绑带联合空心加压螺钉治疗成年髌骨粉碎性骨折，可获得满意的膝关节活动范围。     

力点穿针联合跨髌腱“8”字钢丝内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨下极骨折,为髌骨骨折中特殊类型的关节内骨折,因其骨折块较小,往往不带或带有少许关节软骨面,下极又是髌腱的起点,应力集中,多为粉碎性骨折。对严重的髌骨下极粉碎性骨折,传统方法多采用髌骨下极切除,术后易出现伸膝无力、髌股关节错格等并发症。笔者针对髌骨下极粉碎性骨折采用保留髌骨下极,力点穿针联合跨髌腱“8”字钢丝内固定治疗,效果满意,报告如下。     

张力带网治疗髌骨粉碎性骨折42例

髌骨粉碎性骨折属关节内骨折，多见成年人，骨折复位的好坏直接影响着膝关节功能，随着交通建筑业的发展，髌骨粉碎性骨折日益增多。过去采用髌骨全切除或部分切除，丝线吻合，张力带、钢丝环扎，均有优缺点，从1995／2004我院采用克氏针、钢丝组成张力带网治疗严重移位的髌骨粉碎性骨折42例，收到满意的疗效。     

髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折

目的:探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折的疗效及使用方法。方法:对34例髌骨复杂粉碎骨折患者进行开放整复,用钛记忆合金髌骨爪进行内固定治疗,必要时加用外固定。随访6～15个月。结果:骨折平均愈合时间为12周,膝关节功能均恢复满意。结论:髌骨爪对于髌骨复杂粉碎骨折可以起到良好的复位、固定作用,为避免髌骨切除、保留髌骨提供了临床支持,治疗效果满意。     

髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨侧方腱膜丝线缝合加镍钛合金聚髌器（NT—PC）治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法：采用髌前横弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,用10#丝线行髌骨侧方骨折块间断缝合固定,再用NT—PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果：治疗髌骨粉碎性骨折98例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率96.9%。结论：髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简便,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,疗效确切。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的评估髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的治疗结果。方法对31名髌骨粉碎性骨折的病人应用髌骨环内固定,术后对病人进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bstman评分及术后并发症。结果骨折平均愈合时间为术后3个月,没有骨折再移位和内固定失效的发生。根据VAS（Visual Ana-logue Scale/Score）疼痛评分,术后1年取出内固定后膝关节平均得分为0.3,Bostman平均得达到28.9分。术后膝关节的活动度平均为130.4°,和健侧相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折可以获得良好的临床结果,不增加并发症的发生,有利于患膝早期功能锻炼。     

薇乔线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨使用可吸收丝线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新技术.方法 将髌骨骨折复位后,用1号薇乔线双重环扎加髌骨环进行固定.结果 对23例患者6～24个月的随访发现,本组X线片示关节面平整,骨折线模糊或消失,骨折愈合时间40～82 d,平均60.3 d.根据陆氏疗效评定标准:优19例,良3例,可1例,优良率为95.3%.结论 薇乔线复位髌骨粉碎性骨折容易,髌骨关节面复位满意,髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法.     

丝线内固定治疗髌骨折43例临床分析

对４３例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位，完整端横行钻空，粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１年以上，总优良率达９５．４％。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定，要尽可能少地摘除骨块，特别是关节面部至少要保留髌骨的３／４。当前对此类骨折的处理方法很多，但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定，有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2002年5月至2015年8月收治40例髌骨下极粉碎性骨折患者,所有均采用切开复位改良张力带固定并跨髌韧带"8"字钢缆限制环减张治疗,术后早期即进行膝关节屈伸锻炼,定期复查,采用Bostman评分表评估膝关节功能恢复情况。结果:所有患者随访时间12~15个月,骨折均获得愈合,无内固定失效、骨折不愈合等,膝关节功能按Bostman评分:优35例,良:3例,差:2例,优良率为95%。结论:改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折具有固定可靠,膝关节功能恢复好,晚期并发症发生率低等优点,是治疗髌骨下粉碎性极骨折特别有效的一种方法。     

改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折

目的:应用改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折。方法:自2008年起,用改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折30例,早期进行膝关节功能锻炼。结果:根据陆氏评定标准,优25例(83.3%),良4例(13.3%),可1例(3.3%),差0例。优良率达96.6%。结论:改良张力钢丝带治疗髌骨远端粉碎性骨折具有类似钢丝环扎作用和张力钢丝带的双重作用,可促进骨折早期愈合,膝关节功能早期恢复。     

多元"8"字钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨多元“8”字钢丝张力带对髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 26例髌骨粉碎性骨折。予以切开复位，用3-5枚克氏针纵向并排穿人大多数骨折块，将2枚相邻的克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑，术后不用外固定。结果 26例均于10周内获得骨愈合，6-12个月去除内固定，术后功能恢复满意。结论 多元“8”字钢丝张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的一种可行方法。     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折35例临床体会

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 35例髌骨粉碎骨折均采用记忆合金髌骨爪治疗,并早期开始功能锻炼。结果随访10～20个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间12周（7～18周）,无内固定物断裂病例,无髌骨爪脱出,优良率89%。结论记忆合金髌骨爪固定牢固,可早期进行功能训练,减少膝关节粘连和僵直,最大限度地恢复膝关节的功能,是治疗髌骨粉碎性骨折的理想选择。     

丝线内固定治疗髌骨下端粉碎性骨折43例临床分析

对４３ 例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位,完整端横行钻空,粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１ 年以上,总优良率达９５ ．４ ％ 。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定,要尽可能少地摘除骨块,特别是关节面部分至少要保留髌骨的３／４ 。当前对此类骨折的处理方法很多,但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定,有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

切开复位丝线内固定治疗髌骨骨折26例

对２６例髌骨骨折行切开复位粗丝线半荷包缝合。丝线通过髌骨周缘和前面的腱性组织固定骨折，并结合外固定，全部伤口Ⅰ期愈合，９６１％功能恢复优。该方法具有操作简单、异物反应小，治疗效果好，无需二次手术的优点，尤其对于粉碎性骨折。对于陈旧性骨折和时间较长的骨折，不适宜丝线内固定