交锁髓内钉内固定术治疗下肢长干骨骨折的并发症防治

目的观察交锁髓内钉内固定术治疗下肢长干骨骨折疗效及并发症防治。方法回顾性分析140例下肢长干骨骨折患者的临床资料。结果140例患者均骨性愈合,出现各种并发症25例,其中主钉折断5例,远端锁钉放置不准9例,远端锁钉折断2例,退出4例,腓总神经麻痹3例,切口感染2例。结论交锁髓内钉内固定术是治疗下肢长干骨骨折的首选治疗方法,术中精细操作以防止并发症的发生。     

髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨侧方腱膜丝线缝合加镍钛合金聚髌器（NT—PC）治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法：采用髌前横弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,用10#丝线行髌骨侧方骨折块间断缝合固定,再用NT—PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果：治疗髌骨粉碎性骨折98例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率96.9%。结论：髌骨侧方腱膜丝线缝合加NT—PC治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简便,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,疗效确切。     

高龄患者髋部骨折的治疗

目的：研究高龄髋部骨折手术治疗的特点、术前合并症和术后并发症的预防和处理。方法：回顾62例高龄（80岁以上）髋部骨折的手术选择及术前、术后的注意事项。结果：除4例患者疗效欠佳外,其余取得较好效果。结论：高龄髋部骨折应尽早手术治疗,其麻醉和手术方法应尽量简单有效。术前积极准备和术后积极预防、处理并发症是保证手术成功的关键。     

锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察

目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害,研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator,CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate,SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6对,通过螺钉轴向作用力使圆形锥状钉尖锐的前端钉入骨内,形成点式接触固定,在钢板与骨之间留有约1．5mm的空隙,不压迫骨膜。CCPC－Fix与材料、尺寸完全一致的SCP做三点弯曲试验与扭转试验,比较两种不同钢板的力学性能。结果两种钢板的抗弯能力差异无显著性意义;当扭转角大于18°时,SCP的抗扭能力高于CCPC－Fix。临床观察42例48侧长管状骨骨干骨折,其中包括股骨12侧,胫骨26侧,尺桡骨10侧。术后不用外固定即可开始关节伸屈活动,4－6周可部分负重行走。无一例发生骨折再移位、退钉及钢板变形或断裂。尺桡骨与胫骨骨折平均3个月愈合,无明显外骨痂。股骨骨折平均4个月愈合。术后6－10个月可取出钢板。结论CCPC－Fix固定能最大限度地保护骨膜血供,骨折愈合快,有良好的稳定性,能满足不负重的早期功能锻炼需要。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗Gustilo Ⅲ B型胫腓骨骨折

目的探讨外固定架联合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2009年3月至2014年4月收治于我院的56例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者进行回顾性分析,并将56例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各28例。对照组采用清创外固定术治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用封闭负压引流技术治疗(VSD),对比两组疗效。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间、创面闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组骨髓炎、关节肿痛、创面水肿等发生率低于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论 VSD联合外固定架治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的疗效值得肯定,相较于传统清创外固定术治疗而言,其术后并发症发生率更低、骨折愈合时间、创面愈合时间更短,值得临床推广。     

电脑三维腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病。临床表现常有反复发作的下腰痛,臀部疼痛,受累腿麻木、肌力减退等。自2004年2月至2008年10月,我们采用YZJ-D型电脑三维腰椎牵引治疗机(石家庄生产)配合中药热敷等综合方法,对198例腰椎间盘突出症进行治疗,现将治疗结果报道如下:     

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

目的：对比分析髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集本院2011年8月-2013年8月诊治的股骨粗隆间骨折患者84例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组各42例。对照组患者采用钉板固定治疗,试验组采用髓内固定治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：两组患者的Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组手术时间略短于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组患者的术中出血量和术后引流量明显少于对照组（P〈0.05）,住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。同时,试验组并发症发生率明显低于对照组（P〈00.05）。结论：髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效优于钉板固定,能有效减少患者的术中出血量和术后引流量,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。     

锥状点式接触钢板固定治疗胫骨干骨折

目的 自行研制锥状点式接触钢板，并临床观察对胫骨干骨折固定的稳定性和对骨愈合及功能康复的影响。方法 在钢板的下面两侧对称设置长３．５ｎｍ圆锥体，连接钢板的一段长２ｍｍ，直径４ｍｍ，前段端尖锐，其基部直径２ｍｍ。术中不剥离骨膜，在螺钉的轴向力作用下，使长１．５ｍｍ锥形尖端钉入骨内形成锥状点式固定。术后不加用外固定。结果 本组２１例各种类型胫骨干骨折保留钢板与骨面间约２ｍｍ间隙，避免了骨膜压迫，固定牢     

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察

目的:对比分析髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集本院2011年8月-2013年8月诊治的股骨粗隆间骨折患者84例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组各42例。对照组患者采用钉板固定治疗,试验组采用髓内固定治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果:两组患者的Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05),试验组手术时间略短于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),试验组患者的术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05)。同时,试验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效优于钉板固定,能有效减少患者的术中出血量和术后引流量,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。