丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较

目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ～Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60～75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太尼静吸复合组(B组),A组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼实现麻醉维持,B组采用七氟烷吸入加瑞芬太尼泵注实现麻醉维持。比较两组患者血流动力学相关指标和术后苏醒时间。结果 A组患者收缩压(SBP)、心率(HR)变化均小于B组(P<0.05)。A组患者吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组缩短(P<0.01)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组麻醉维持更平稳,术后苏醒更迅速,该全麻可以更好的应用于行骨关节置换术的老年患者。     

麻醉深度指数调控下不同方式快通道麻醉的比较

目的 以麻醉深度指数(CSI)指导用药,探讨腹部手术不同方式快通道麻醉的差别.方法 择期行腹部手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为静脉全麻(A组)和硬膜外复合静脉全麻组(B组),每组30例:A组为异丙酚静脉全麻,B组为硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻.两组均行CSI监测,使CSI值维持在(55±5).记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1) 、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10 min(T5)的循环指标(MAP、HR)、麻醉药用量、拔管时间、离室时间及术中知晓、术后躁动情况.结果 A组MAP、HR均高于B组,且均存在组间与时点的交互作用(P均＜0.01);两组患者T0、T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05),A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均高于B组(P＜0.05).组内比较,A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均较T0时点明显地升高,而B组于上述时点则较平缓.B组的异丙酚、阿曲库铵、瑞芬太尼用量明显小于A组(P＜0.05);B组的拔管时间和离室时间早于A组(P＜0.05).两组患者均无术中知晓,B组的术后躁动率低于A组(P＜0.05).结论 CSI应用于快通道麻醉,可以避免术中知晓.CSI调控下,在腹部手术中,硬膜外复合静脉全麻比单纯静脉全麻可以使循环更稳定、术后躁动率更低,可以减少静脉麻醉药的用量、提早苏醒时间,在快通道麻醉中效果更优.     

瑞芬太尼丙泊酚在全麻苏醒期的临床观察

目的 观察丙泊酚瑞芬太尼在全麻中的苏醒情况.方法 180例全麻患者,均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,50k g以上的患者持续泵入丙泊酚200m g/h 和瑞芬太尼1.0m g/h,根据手术需要加减泵入量,观察停全麻药到自主呼吸恢复时间和呼之睁眼拔管时间,麻醉药用量和拔管后患者的不适.结果 停药后(5.64±1.69)m i n自主呼吸恢复,(9.93±2.05)m i n拔除气管内导管,拔管后患者多无明显不适,苏醒彻底.结论 瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉几乎适合所有类型手术的全麻病人,麻醉苏醒迅速、彻底.     

异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察

目的 探究异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果.方法 选取60例老年高血压手术患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组患者在手术时使用异丙酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉,对照组患者使用异丙酚进行手术麻醉,观察两组患者术前、拔管时、拔管后的血压、心率变化;拔管时间;苏醒评分以及不良反应.结果 实验组拔管时间为(22.4±7.8)min,对照组拔管时间为(14.2±3.4)min,实验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的苏醒评分为(4.2±1.4)分,对照组的苏醒评分为(3.1±0.4)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、拔管时、拔管后的血压、心率差异不大,且不良反应发生率相差亦不大,差异无统计学意义.结论 老年高血压患者手术时采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,能够取得更好的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,苏醒完全,且不良反应少.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法:A、B、C三组各纳入患者35例,分别给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉、静吸复合麻醉。结果:C组、A组麻醉副作用发生率高于B组,A组、B组,意识消失时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时FRVI低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三种麻醉均较为安全可靠,麻醉效果好,但异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果相对更高,麻醉相关不良反应少,恢复快。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨分析异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法收集2010年4月—2013年4月期间,该院住院并择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者共183例,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和异丙酚复合芬太尼组(C组),各61例。结果 3组麻醉诱导时的SBP、SDP、HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组SBP<90mg所占比例显著低于C组,B组的插管反应率显著低于A、C组(P<0.05);3组拔管时间、清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力的恢复时间均差异无统计学意义(P>0.05),但术后1h,B组的疼痛显著低于A、C组(P<0.05);B、C组的不良反应率显著低于A组(P<0.05)。结论应用异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为平稳,且患者麻醉后的苏醒质量更好,适合在临床中推广应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中对血流动力学和并发症的影响.方法 选择60例手术患儿随机分为两组,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定、瑞芬太尼或芬太尼,气管插管全麻.麻醉维持:A组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,B组持续静脉泵注芬太尼和异丙酚.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min MAP、HR的变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒时间及不良反应等情况.结果 麻醉诱导后1 min,A、B两组MAP、HR均有所降低(P＜0.01),但在正常范围.插管后2、5 min与诱导后1 min比较,A组MAP、HR变化不大(P＞0.05),B组变化明显(P＜0.01).两组清醒时间、拔管时间A组短于B组(P＜0.01);拔管后呼吸道梗阻、SpO2＜90%A组低于B组(P＜0.05),但躁动发生率A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿插管全麻中有效性和安全性优于芬太尼复合异丙酚.     

瑞芬太尼丙泊酚在全麻苏醒期的观察

目的观察丙泊酚瑞芬太尼在全麻中的苏醒情况。方法90例全麻患者,均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,50kg以上的患者持续泵入丙泊酚200mg／h和瑞芬太尼1．0mg／h,根据手术需要加减泵入量,观察停全麻药到自主呼吸恢复时间和呼之睁眼拔管时间,麻醉药用量和拔管后患者的不适。结果停药后（5．64&#177;1．69）min自主呼吸恢复,（9．93&#177;2．05）min拔除气管内导管,拔管后患者多无明显不适,苏醒彻底。结论瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉几乎适合所有类型手术的全麻病人,麻醉苏醒迅速、彻底。     

分析异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的麻醉效果

目的探究将异丙酚复合瑞芬太尼应用在老年高血压患者麻醉中的效果情况。方法将本院在2017年2月至2018年5月期间收治需实施全麻手术治疗的老年高血压患者作为临床研究资料,共计有患者108例。随后将全部患者分为两组:研究组(54例)和对照组(54例)。给予对照组患者应用异丙酚进行麻醉,给予研究组患者应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。结果术前与术后两组患者的拔管时和拔管后SBP、DBP、HR进行比较,无显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者的拔管时间和苏醒质量评分,研究组患者的拔管时间与苏醒质量评分显著比对照组患者要高,两组结果比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者的苏醒时间,研究组显著少于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论老年高血压患者属于特殊人群,在选择麻醉药物的时候要多加注意,本研究推荐使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,能够取得很理想的麻醉效果,此方法安全有效,值得在临床中推广用之。     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的:比较腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉与静吸复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用。方法:50例ASAI级或Ⅱ级妇产科腹腔镜手术的患者,随机分为A组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉组)和B组(静吸复合全身麻醉组)。A组应用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉,B组应用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵和异氟醚吸入,记录全身麻醉药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间、拔管时间及清醒质量,监测术中血糖。结果:B组中MAP高于、HR快于A组(P<0.05)。两组患者手术开始后各时点的血糖较麻醉诱导前均显著升高,但A组均低于B组,全身麻醉药用量A组明显少于B组,A组术毕即能清醒拔管,完全清醒程度、拔管时间明显短于B组(P<0.01),A组术后清醒质量明显优于B组。结论:A组有利于抑制妇产科腹腔镜手术中的应激反应,使全身麻醉药用量减少,苏醒及拔管时间缩短清醒质量好。     

异丙酚-瑞芬太尼静脉全凭麻醉对全麻苏醒的影响

目的 观察手术结束后病人清醒时间及躁动情况。方法 选择60例全麻下择期手术病人，ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组30例。A组为麻醉维持期异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉病人，B组为麻醉维持期异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉病人。结果 A组：手术结束后苏醒期发生术后躁动1例；B组：手术结束后苏醒期5例发生躁动。结论 全身麻醉维持期复合应用异丙酚-瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，可缩短清醒时间，有效地防止手术结束后麻醉苏醒期病人的躁动。     

观察分析高血压患者的临床麻醉过程中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果和价值

目的探讨高血压患者的临床麻醉过程中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果和价值。方法将2015年10月至2016年10月在我院外科手术治疗的120例高血压患者按麻醉方式不同分为两组,对照组单用异丙酚麻醉,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果、血流动力学变化。结果观察组术前、术毕、拔管前、拔管后收缩压、舒张压、心率与对照组相比无显著差异(P0.05);观察组拔管时间、苏醒评分、硝酸甘油用量及艾司洛尔用量与对照组相比均有明显差异(P0.05)。结论高血压患者的临床麻醉过程中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果显著,能够保持血流动力学稳定,术后苏醒快,减少药物用量,具有积极的临床意义。     

ConView麻醉深度监测仪的麻醉深度指数在全凭静脉麻醉中的应用效果

目的 探讨ConView麻醉深度监测仪的麻醉深度指数(CSI)在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法 将118例在全凭静脉麻醉下进行手术治疗的中耳炎患者分为A组(58例)与B组(60例)。A组在全凭静脉麻醉过程中采用ConView麻醉深度监测仪的CSI进行麻醉深度监测,B组根据血压、心率进行麻醉深度监测。比较两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率及血糖水平,比较两组患者术中依托咪酯及瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率,以及苏醒期躁动评分、术后恶心呕吐评分、术后疼痛评分。结果 两组患者的MAP、心率、血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术中知晓发生。A组患者术中依托咪酯用量少于B组,苏醒时间、拔管时间均短于B组(均P<0.05),而两组患者的术中瑞芬太尼用量、苏醒期躁动评分、术后恶心呕吐评分及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在全凭静脉麻醉过程中采用ConView麻醉深度监测仪的CSI进行麻醉深度监测,能够在一定程度上指导医生用药,减少术中依托咪酯用量,缩短患者苏醒时间及拔管时间,有效避免术中知晓的发生...     

不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响

目的探讨两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后苏醒时间及认知功能恢复的影响。方法选择2012年1月至2012年7月宁夏医科大学总医院择期行膝关节置换术的老年患者80例,随机分为单纯全身麻醉40例为A组,全身麻醉复合硬膜外麻醉40例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者术中麻醉药用量、出现吞咽反射时间、拔管时间、完全清醒时间及术后1、2、3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉能够明显减少全身麻醉药的用量、缩短术后拔管时间,减少术后认知功能障碍的发生。     

探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的应用效果

目的总结分析舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的应用效果。方法选择2017年3月至2019年3月在我院接受甲状腺全麻手术治疗的68例患者为研究对象,根据麻醉方案中用药不同分为A组和B组各34例,分别应用瑞芬太尼和舒芬太尼进行复合全麻,比较两组苏醒指标、拔管后VAS疼痛程度、不良反应、术后24 h镇痛药使用情况等。结果①两组呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间、术毕CSI值、不良反应率无明显差异(P0.05)。②B组拔管5 min、1h时的VAS评分明显低于A组,且术后24 h镇静药应用率14.71%也明显低于A组,差异明显(P0.05)。结论与瑞芬太尼相比,在甲状腺全麻手术中舒芬太尼的应用可减少苏醒期疼痛,且不会延长苏醒时间、拔管时间,也不会增加麻醉药不良反应,在这类手术中应用安全、有效。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合在门诊无痛胃镜中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的应用效果。方法 60例门诊无痛胃镜检查患者随机分为瑞芬太尼与丙泊酚复合组(A)和芬太尼与丙泊酚复合组(B)各30例。两组静注异丙酚1.5-2.0mg/kg后,A组静注瑞芬太尼0.5ug/kg,B组静注芬太尼0.05mg。术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间。结果苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚的用量B组稍高于A组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

目的分析瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法选择80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级甲状腺切除手术患者进行研究,随机分成两组,每组40例,两组患者均采用气管插管全身麻醉。观察组采用持续静脉泵注瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉。对照组采用持续静脉泵注异丙酚并间断推注芬太尼维持麻醉。观察比较两组患者血流动力学变化、术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、呼之睁眼时间、拔管时间、steward苏醒评分以及苏醒期不良反应发生率。结果两组患者在插管时、拔管时、拔管后5minMAP、HR、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、清醒时间、拔管时间以及steward苏醒评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期躁动、咳嗽反射等不良反应发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉,术中血流动力学稳定、术后苏醒时间明显缩短,苏醒效果好,不良反应发生率低。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的效果观察

目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉维持,而观察组老年患者则应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。针对两组患者手术各时间段心率、血压情况以及拔管时间、苏醒质量、降压药物使用情况等数据进行回顾性对比分析。结果:所有两组老年患者手术中各时间段心率、血压情况比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者拔管时间明显长于对照组(P<0.05),苏醒质量评分明显优于对照组(P<0.05),而手术中降压药物使用量也显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有显著的临床效果,其能在充分维持手术麻醉效果的基础上,进一步稳定患者血流动力学及明显减少患者降压药物的使用量。     

硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响

目的研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例,随机将其分成A组、B组、C组,各42例。A组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻,B组、C组均采用瑞芬太尼全麻,A、B两组在手术结束前10 min停用瑞芬太尼全身麻醉药,C组在手术结束时停用全身麻醉药。观察3组患者苏醒质量情况。结果与T0相比,B、C组两组T3、T4时MAP明显增高,HR明显加快,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时,B组MAP、HR明显高于A、C组、差异有统计学意义(P<0.05);在T3、T4时,B、C两组MAP、HR明显高于A组,B、C两组RS评分明显高于A组,RSS评分明显低于A组,A组术后苏醒拔管时间明显小于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对使用瑞芬太尼麻醉的患者采用硬膜外复合全身麻醉,患者术后躁动发生率低,能预防痛觉过敏,稳定血流动力学,苏醒期质量高,可推广应用。