腹腔镜下腹壁切口疝修补的手术护理配合

目的:对腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者实施护理干预的效果进行探讨.方法:选取30例腹壁切口疝修补术患者进行分析,均行腹腔镜手术治疗,将其随机均分为(2)组,观察组15例给予整体护理干预,对照组15例给予常规护理干预,比较两组护理效果.结果:手术时间和住院时间方面,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率方面,观察组为6.67％,对照组为33.33％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:将整体护理干预应用到腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的治疗中,取得了较好的效果,明显缩短了手术时间和住院时间,促进患者的恢复.     

腔镜手术与开放手术治疗新生儿膈疝的临床效果及对并发症的影响

目的研究腔镜手术与开放手术在新生儿膈疝治疗中的效果及对并发症的影响。方法回顾性收集2012年1月至2020年2月在本院新生儿科诊治的新生儿膈疝40例,根据手术方法分为腔镜组(n=20)和开放组(n=20),腔镜组患儿应用腔镜下膈疝修补术治疗,开放组患儿应用开放性膈疝修补术治疗,比较两组患儿手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况及复发率。结果腔镜组患儿手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P0.001);腔镜组患儿手术切口长度、术中出血量、机械通气时间、抗生素使用时间、术后住院时间均低于开放组,差异有统计学意义(P0.001);两组患儿术中输血率、术中使用补片率、胸腔积液率、术后24 h PCO2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);腔镜组并发症总发生率(10.00%)低于开放组(40.00%),差异有统计学意义(P0.05);腔镜组术后3个月复发率为5.00%,略高于开放组的0,差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜下膈疝修补术在新生儿膈疝治疗中疗效肯定,手术对患儿的创伤小,术后并发症少,利于患儿早日康复,值得临床推广。     

腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术与常规开放手术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术与常规开放手术的方法、适应证及临床效果的比较.方法 对2006年2月～2011年2月收治的40例腹壁切口疝患者行腹腔镜下补片修补术,并与传统的常规开放手术进行比较.结果 36例顺利完成腹腔镜下腹壁切口疝修补术;1例因肠管与腹壁粘连致密而中转开腹;1例肋缘下巨大切口疝因腔镜下补片上缘固定困难而中转开腹;2例耻骨上切口疝因前列腺手术史致腔镜下Retzius间隙无法分离出,补片下缘固定困难而中转开腹.与普通开放手术相比,腹腔镜下手术住院时间缩短,并发症明显减少.两组比较,有统计学差异(t=4.63,P<0.01).结论 腹腔镜下补片修补术是安全、有效的方法,在住院时间、治疗效果及并发症方面明显优于常规开放手术,值得在临床推广.     

杂交和开放技术治疗腹壁巨大切口疝的对比研究

目的比较杂交技术切口疝修补术(HTIHR)与开放式切口疝修补术(OIHR)修补腹壁巨大切口疝的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年6月新疆医科大学第一附属医院收治腹壁巨大切口疝患者49例,其中HTIHR 17例(HTIHR组),OIHR 32例(OIHR组)。对比分析两组患者的手术时间、术后住院天数、术后排气时间、术后慢性疼痛、术后并发症等。结果两组在手术时间、术后慢性疼痛及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),HTIHR组在减少术后住院时间、术后排气时间方面优于OIHR(P<0.05)。术后随访3个月至2年,两组均无死亡病例,均未见复发。结论采用HTIHR修补腹壁巨大切口疝是安全、有效的方法,具有易于开展,操作简便,术后肠蠕动恢复快、住院时间短等优点。     

不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比

目的 探讨充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异.方法 腹股沟疝患者95例,根据治疗方式不同分为充填式无张力疝修补术(A组)与平片无张力疝修补术(B组)两组,对比两组患者手术时间、疼痛持续时间、平均住院时间、并发症及术后复发情况.结果 A组患者手术时间、疼痛持续时间及平均住院时间与B组对照差异无统计学意义.并发症方面,A组并发症发生率显著高于B组,P＜0.05.术后复发方面,A组6例术后复发,B组2例,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 充填式及平片疝修补术均有较好的治疗效果,但平片式无张力疝修补术在降低术后并发症及术后复发率方面更有优势.     

腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析

目的 探讨腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理腹股沟直疝假性疝囊的临床疗效性及价值性。方法 回顾性选取2021年1月—2022年6月漳浦县医院普外科收治的130例腹股沟直疝患者的临床资料,手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹膜前疝修补术,根据直疝假疝囊固定方式分为对照组(采用医用胶固定,n=65)和观察组(经腹壁穿刺固定法采用腹壁缝合钳在腹腔镜下经腹壁穿刺固定,n=65)。比较两组患者手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血、住院时间及术后并发症等。结果 观察组手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后穿刺点感染、术后血清肿、异物牵拉感、区域疼痛、麻痹感总发生率为3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ²=4.499,P<0.05)。结论 在直疝假性疝囊处理方式中,腹腔镜下经腹壁穿刺固定法是一种微创、便捷、有效、安全、经济的技术,很好降低术后血清肿、感染等并发症发生率。     

腹膜外疝修补术与平片式无张力疝修补术疗效比较

目的对比分析腹膜外疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年2月至2017年5月社旗县人民医院收治的78例腹股沟疝患者,依据随机数表法分为A组和B组,每组39例。A组患者接受腹膜外疝修补术治疗,B组接受平片式无张力疝修补术治疗。随访12个月,对两组患者手术相关指标进行分析,比较两组患者术后并发症发生率和疝复发率。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组住院天数、术后疼痛持续时间及恢复工作时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清肿发生率和疝复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);A组患者切口感染、异物感及慢性疼痛发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与平片式无张力疝修补术比较,腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗复发性腹股沟疝的效果

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗复发性腹股沟疝的效果。方法选取2016年10月至2019年3月项城市中医院收治的82例复发性腹股沟疝患者,按照手术方案分成A组和B组,各41例。A组接受腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,B组接受Lichtenstein修补术。对比两组手术情况(切口长度、手术时间、手术出血量、下床活动时间、住院时间)及术后并发症发生率。结果 A组切口长度、手术时间、下床活动时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率[9.76%(4/41)]低于B组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝,可缩短切口、手术时间、下床活动时间和住院时间,且并发症少。     

腹壁切口疝合成补片修补感染的危险因素分析与预防对策

目的 分析腹壁切口疝合成补片修补感染的危险因素及相关预防对策.方法 选取接受腹壁切口疝合成补片修补术的患者135例,对其术后发生感染的危险因素进行分析,并提出预防对策.结果 本组135例患者在腹壁切口疝合成补片修补术术后有56例患者出现术后切口感染,切口感染率为41.48％.术后切口感染与发病年龄、体质量指数(BMI)及基础疾病有关(均P＜0.05),而与性别、原手术切口关系不大(均P＞0.05).手术方式、手术时间、切口疝大小与术后感染率有关(均P＜ 0.05).结论 患者的年龄、BMI、基础疾病、切口疝大小与术后感染发生率有关,根据患者具体情况,严格选择合适的手术方式,控制手术时间,并采取相关预防对策,降低腹壁切口疝合成补片修补术术后感染的发生率.     

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床效果比较

目的观察及分析针对腹壁切口疝患者分别施行开放切口疝修补术(OVHR)和腹腔镜切口疝修补术(LVHR)治疗的临床价值,旨在比较两种手术方案的优劣。方法选择2014年1月~2017年7月间本科室接收的90例腹壁切口疝患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照其施行的手术方案,将其中选择OVHR术式治疗的40例患者分为对照组,选择LVHR术式治疗的50例患者为试验组。手术过程中记录两组的手术操作时间与出血量,术毕后对两组的住院时间与并发症发生情况进行记录。结果两组的手术操作时间对比差异不显著(P0.05);与对照组比较,试验组患者的手术出血量更少,住院时间更短,术后疼痛发生率更低(P0.05),而其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹壁切口疝患者确诊后施行LVHR术式具备微创、术后恢复快、疼痛轻等优点,值得医护人员借鉴。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的对比分析

目的:对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果.方法:抽取我科1999年7月～2003年7月186例腹股沟疝的病人随机分为A组和B组,A组为无张力疝修补术96例,B类组为传统疝修补术90例,对病人手术时间、术后下床活动时间、并发症、参加体力劳动及运动时间、复发率进行对比分析.结果: 两组病人手术时间、术后下床活动时间、尿潴留、参加体力劳动及运动时间差异非常显著(P＜0.05),A组明显优于B组,术后阴囊水肿,切口感染两组差异无显著(P＞0.05).随访2年,A组无1例复发,B组12例复发(P＜0.05)差异有显著性.结论:无张力疝修补术与传统疝修补术比较,具有操作简单,创伤少、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.     

腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝的临床效果。方法选取2012年8月至2015年12月商丘市第四人民医院收治的腹部手术后并发腹壁切口疝患者76例,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(40例)和开腹手术组(36例),腹腔镜手术组患者给予腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗,开腹手术组患者给予传统的开腹手术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜手术组和开腹手术组患者术中出血量分别为(10.36±3.46)、(45.95±15.77)m L,腹腔镜手术组患者术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组和开腹手术组患者手术时间分别为(152.03±24.78)、(145.36±17.54)min,2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为5.0%(2/40)、33.3%(12/36),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术治疗腹壁切口疝具有创伤小、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中缝合疝缺损联合负压引流的应用价值

目的 探讨缝合疝缺损联合负压引流在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用价值.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月于西南医科大学附属医院胃肠与腹壁疝外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的184例腹股沟疝患者的临床资料.按术中处理方式的不同,分为缝合-引流组(n=57)、缝合组(n=73)、对照组(n=54),缝合-引流组术中缝合疝缺损并于腹膜前间隙放置引流管;缝合组仅术中缝合疝缺损;对照组未做特殊处理.比较3组患者手术时间、术后疼痛评估及术后住院时间、术后血清肿发生率等,术后疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果 缝合-引流组平均手术时间与缝合组及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在疝缺损大小、术后住院天数、术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).缝合-引流组术后血清肿发生率低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在术后静息状态VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缝合疝缺损联合负压引流可有效减少腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后患者血清肿发生,此方式安全有效.疝缺损较大的患者,采用术中缝合疝缺损联合负压引流管较合理.     

腹腔镜下增强视野完全腹膜外腹壁疝修补术的临床应用研究

目的 分析在腹壁疝患者中应用腹腔镜下增强视野完全腹膜外腹壁疝修补术(eTEP)的效果.方法 选取2019年2月至2020年8月本院收治的87例腹壁疝患者作为研究对象,随机分为对照组(n=42)和实验组(n=45).对照组给予开放式无张力疝修补术治疗,实验组给予eTEP腹壁疝修补术治疗.比较两组患者术中及术后临床指标,并发症发生情况及对术后生活的满意度.结果 实验组术中失血量、VAS评分、住院时间低于对照组,手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较差异无统计学意义.实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后生活总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 eTEP应用于腹壁疝患者的治疗中,较开放术式对患者的创伤更小、并发症更少,安全可靠,可加快术后恢复,值得临床推广.     

三种疝修补术的疗效对比研究

目的观察三种不同术式治疗腹沟股疝的临床疗效。方法将2011年1月～2013年1月在我院手术治疗的腹股沟疝患者108例纳入本研究,其中A组36例行疝环充填式修补术,B组36例行平片式疝修补术,C组36例行传统疝修补术,比较三组的手术时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后复发率、并发症情况。结果 C组手术时间(64.20±15.37)min,下床活动时间(36.76±7.49)h,术后住院时间(8.64±1.23)d,分别明显长于A组、B组(P<0.05)。A组患者住院费用最高,明显高于B组、C组(P<0.05)。术后随访6个月～1年,三组术后复发率比较,差异具有显著性(χ2=6.315,P<0.05)。结论疝环充填式修补术、平片式疝修补术均具有较传统疝修补术手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低等优点,但住院费用较高。     

局麻Lichtenstein无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的比较

目的比较局麻Lichtenstein无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的优缺点。方法选择259例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中116例行TAPP为腔镜组,143例行局麻Lichtenstein无张力疝修补术为局麻组;观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果腔镜组在VAS评分、住院时间方面均优于局麻组（均P＜0.05）,局麻组在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院费用方面均优于腔镜组（均P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月,两组患者均无复发。结论两种术式各有优缺点,TAPP具有创伤小、患者术后疼痛轻以及住院时间短的优点,但住院费用高;局麻Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、手术时间短、住院费用低、适应证广,尤其适合高龄患者。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者局部麻醉下施行无张力疝修补术(A组)与传统疝修补术(B组)的疗效.方法 对2003年7月至2008年7月在笔者所在医院接受治疗的168例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、疼痛、合并症、并发症和复发率.结果 A组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于B组(P<0.05);B组术后疼痛要强于A组(P<0.05);A组合并症多于B组(P<0.05);A组并发症发生率及复发率低于B组(P<0.05).结论 老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低、住院时间缩短及复发率低等优点,患者合并症增多,说明手术的适应证扩大,适合老年患者.     

善释补片腹膜前间隙修补术与疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效分析

目的:比较善释补片腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:120例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,每组各60例.A组采用善释补片腹膜前间隙无张力修补术,B组疝环充填式无张力修补术,比较分析两组的手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果:两组均痊愈出院,无复发.A组手术时间、术后8h疼痛显著高于B组(P＜0.01),B组术后局部不适感显著高于A组(P＜0.01),A、B两组术后下床活动、术后住院时间,切口感染,阴囊血肿、复发率比较无显著差异.结论:善释补片腹膜前间隙修补术与疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝均有术后恢复快、复发率低的优点,但在手术时间,术后局部异物感发生率方面各有优缺点,根据患者具体情况选择不同的修补方法可提高手术效果.     

巨大腹壁切口疝传统肌瓣修补与人造补片无张力修补疗效比较

目的:比较巨大腹壁切口疝传统肌瓣修补与人造补片无张力修补的疗效。方法:回顾性分析我院应用人造补片无张力修补16例(治疗组)和同期应用传统肌瓣修补行腹腔镜巨大腹壁切口术者16例(对照组)的临床资料。结果:采用人造重质聚丙烯补片治疗巨大腹壁切口疝的平均手术时间、平均住院时间与术后并发症发生率都明显好于采用传统肌瓣修补的对照组(均P<0.05)。结论:腹壁巨大切口疝修补术选择理想的修补材料是减少手术时间、术后住院时间、术后并发症的关键。用人造补片无张力修补效果非常满意,但要根据患者的病情和意愿来选择不同的手术方式。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术与Bassini法临床疗效比较

目的比较无张力修补术与Bassini法手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效及术后复发情况,从而指导临床治疗.方法将本院自2006年10月~2008年10月收治的76例腹股沟嵌顿疝患者随机分为A组和B组,A组给予无张力修补术的手术治疗,B组给予传统的Bassini疝修补术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生率及术后复发率.结果 A组的平均手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后复发率分别为(56.6±12.9)min、(5.3±1.8)d、7.9%、0%,B组为(61.2±13.4)min、(8.7±1.7)d、7.9%、5.7%,两组的平均手术时间、术后并发症的发生率无显著差异(P>0.05),而A组的术后住院时间、术后复发率显著低于B组(P<0.05).结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效确切,损伤小、恢复快,术后复发率低,可作为临床首选术式.