流行性出血热患者并发肝脏损害的临床观察

目的 探讨流行性出血热(EHF)病程中肝功能的变化及其临床意义。方法 对103例EHF患者的肝功能检测结果进行回顾性分析。结果 (1)重型及危重型患者肝脏的损害(ALT、SB及白蛋门)较轻型、中型患者有显著性差异；(2)死亡组肝脏的损害(ALT、SB)显著重于存活组(P值分别为0．000；0．000)；(3)肝脏的损害(ALT)与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐密切相关。结论 EHF患者并发肝脏损害较普遍，以轻、中度肝脏损害多见，而且与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐及预后密切相关。病情愈重者，肝脏损害愈严重。因此在流行性出血热(EHF)病程中动态观察肝功能的变化，有助于判断病情和估计预后。     

肌苷和复方丹参联合治疗老年人流行性出血热合并肝脏损害

动态观察肌苷和复方丹参联合治疗老年人流行性出血热（EHF）时肝功能和肾功能的变化情况，治疗组32例与对照组33例比较，治疗组血清胆红素（SB），丙氨酸转氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）低，总蛋白（T）和白蛋白（A）高；恢复期治疗组SB、ALT和BUN基本恢复正常，对照组仍异常（P＜0.01或P＜0.05）。结果表明，肌苷和复方丹参能减轻老年人EHF的肝肾损害。     

流行性出血热肾脏损害与血小板参数关系的初探

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.     

老年流行性出血热78例临床分析

目的:探讨老年流行性出血热(EHF)患者的临床特点.方法:回顾性分析78例老年EHF患者(老年组)和56例非老年组EHF患者的临床资料,比较两组治疗效果及肝肾功能、血常规指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血小板(PLT)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)的变化.结果:老年组治愈率(79.49%)明显低于非...     

103例流行性出血热患者的心电图及心肌酶学分析

目的了解流行性出血热病毒(EHFV)对心脏的损害情况。方法对103例流行性出血热(EHF)患者的心电图及心肌酶学检测结果进行分析。结果72例(69.9%)患者出现心电图异常,以窦性心动过缓(27.9%)及窦性心动过速(22.3%)最常见,明显高于其它类型的心电图改变(P分别<0.05和0.001)。103例流行性出血热(EHF)患者的CK、LDH及HBDH的升高者分别为43例(41.2%)、73例(70.9%)及46例(44.7%),以LDH异常最常见。轻型、中型、重型及危重型流行性出血热患者的LDH值分别为(346.3±155.6)IU/L、(330.7±130.7)IU/L、(1114.4±872.4)IU/L及(1227.1±936.7)IU/L,经统计学处理重型及危重型的值与轻型、中型比较均有显著性或高度显者性差异。结论EHF患者并发心肌损害较普遍,而且病情愈重者,心肌损害愈严重。     

新型冠状病毒肺炎患者肝功能异常的影响因素及其在不同药物治疗中的动态变化

目的 探讨新型冠状病毒肺炎 (以下简称新冠肺炎)患者肝功能异常的影响因素和住院期间不同药物治疗中肝功能的动态演变。方法 根据基线肝功能水平将纳入的615例新冠肺炎患者分为肝功能异常组(225例)和肝功能正常组(390例),动态监测患者肝功能指标,采用Logistic回归分析筛选影响肝功能异常的独立危险因素。评估洛匹那韦/利托那韦、法维拉韦、磷酸氯喹、抗生素和银丹解毒颗粒等不同药物对肝功能水平的影响。结果 肝功能异常的危险因素包括年龄、从发病到入院的天数、C反应蛋白和D-二聚体。与非重症组相比,重症组患者表现出显著升高的基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)浓度和较低的血清白蛋白(serum albumin, ALB)浓度。179例患者在住院期间发生了肝功能异常,在入院第7天,抗病毒组患者的ALT和AST浓度明显低于非抗病毒组的患者(P=0.020 和P=0.033)。结论 肝功能异常患者进展为重症新冠肺炎的风险较高。入院后,使用洛匹那韦/利托那韦和磷酸氯喹显著降低了ALT和AST浓度。本研究未发现使用抗病毒药物、抗生素或银丹解毒颗粒对肝造成损害。     

124例流行性出血热肝脏损害的临床分析

<正>流行性出血热(EHF)患者的肝脏损害曾有报道,血清谷丙转氨酶(SGPT)异常者较普遍.     

流行性出血热并发肝损害53例分析

我院1982年11月到1985年2月共收治流行性出血热170例,大多数为外院转来的晚期病人。对78例患者进行肝功能测定,其中53例显示不同程度的肝脏损害,结果分析如下。一、临床资料 78例患者均符合1987年卫生部颁发流行性出血热(以下简称EHF)防治方案的诊断分型,入院后进行过肝功能,血浆蛋白的     

流行性出血热患者血小板损伤原因的初步探讨

流行性出血热患者血小板损伤的原因仍众说不一。作者采用荧光抗体技术,对流行性出血热(EHF)血小板表面各种免疫成份进一步观察。发现EHF患者血小板未查出传代的病毒,而血小板表面有EHF     

流行性出血热患者凝血功能的改变与肝脏的关系

凝血与纤溶是流行性出血热（ＥＨＦ）病程中重要的病理生理变化，在ＥＨＦ病理中往往出现肝肾功能的异常，近年来研究表明许多疾病存在着不同程度的凝血功能的异常。为此我们５２例流行性出血热中尉得因功能和肝功能指标。结果表明：血小板计数降低，凝血功能减弱，同时发现血清总蛋白及白蛋白含量降低，且各指的异常与病程相一臻表明凝血功能异常与肝脏损害指相关，提示ＥＨＦ病程中肝脏损害可能是导致血功能异常的因素之一。对判定     

Clinical observation of liver damages in epidemic hemorrhagic fever]

OBJECTIVE: To study the changes in liver function in patients with epidemic hemorrhagic fever (EHF). METHOD: A retrospective analysis of the laboratory tests of liver function in 103 patients with EHF and control subjects was carried out. RESULTS: The alanine aminotransferase (ALT), serum bilirubin (SB) and albumin levels in patients with severe and critical liver damages significantly differed from those in milder cases, and more sever liver damages were found in the death cases of EHF than in survived patients in terms of ALT and SB increment (P=0.000). The liver damage was related to the clinical type, age and the levels of blood platelet , albumin, lactic dehydrogenase and creatinine in EHF cases (P=0.000, 0.000, 0.030, 0.010, 0.000 and 0.013, respectively). CONCLUSIONS: Liver damage is common in patients with EHF and exacerbates with the severity of the disease. Monitoring of ALT, SB and albumin is helpful for evaluating the progression and prognosis of EHF.     

丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果及其对肝功能、心功能的影响

目的观察丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果及其对肝、心功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院内分泌科治疗甲状腺功能亢进患者90例,随机数字表法分为对照组、联合组,各45例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶,联合组口服丙硫氧嘧啶、比索洛尔,疗程均为3个月。比较2组患者治疗效果,甲状腺功能、肝功能及心功能指标,不良反应发生率。结果联合组总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ2/P=4.939/0.026)。治疗后联合组T3、T4、FT3、FT4指标水平均低于对照组,TSH高于对照组(t/P=6.114/0.000、4.426/0.000、10.630/0.000、5.204/0.000、9.493/0.000)。治疗后联合组AST、ALT、ALP、TBil水平低于对照组(t/P=8.810/0.000、9.980/0.000、13.980/0.000、4.026/0.000)。治疗后联合组LVEF、左室高峰射血率(PER)和左室高峰充盈率(PFR)指标水平高于对照组(t/P=5.506/0.000、7.075/0.000、3.258/0.000)。联合组患者不良反应总发生率为13.33%,高于对照组11.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果显著,并能有效改善甲状腺功能及肝、心功能,且安全性好。     

慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平及其临床意义

目的研究慢性乙型肝炎（CHB,简称慢性乙肝）患者外周血脂联素水平及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例CHB患者（轻度、中度和重度各20例）和20例健康体检者血清中脂联素水平,并测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,对脂联素和肝功能损伤程度的相关性进行分析。结果 CHB轻、中度组患者血清脂联素水平与对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但重度组显著升高（P〈0.01）。脂联素水平与ALT和AST水平呈正相关（均P〈0.01）。结论血清脂联素水平与肝损害程度密切相关,提示脂联素可能参与了机体对抗炎症、保护肝脏功能的过程。     

微量元素缺乏与婴儿肝损害关系的临床研究

目的：研究微量元素缺乏与婴儿肝功血清酶类及血浆蛋白水平的变化以及二者之间的关系。方法：选择微量元素缺乏患儿283例，检测Fe、Zn、Cu、Mn、Pb、ALT、AST、r-GT、TP、Ab。结果：Fe、Zn、Cu观察组明显低于对照组I（P＜0.01)，而Mn、Pb变化不明显（P＞0.05)。ALT、r-GT观察组明显低于对照组I（P＜0.01)，Tp、Ab、Cb观察组明显低于对照组I（P＜0.01)。1-个6月组较7-12个月组更易发生中重度微量元素缺乏（P＜0.01)。中重度微量元素缺乏较轻度微量元素缺乏对肝功损害更严重（P＜0.01)，一般感染对肝功无影响（P＞0.05)。结论：微量元素缺乏可以引起肝功能损害，1-6个月及中重度微量元素缺乏引起的肝损害较明显。     

急性胰腺炎肝损害与血清白细胞介素-6的关系临床观察

目的:研究急性胰腺炎(AP)肝损害与血清IL-6水平的关系。方法:96例AP患者分轻、重症(MAP、SAP)两组,设正常对照组34例。采集AP患者入院24 h内及出院前1 d空腹静脉血,对照组空腹静脉血,测定血清肝功能指标(ALT、AST、TB、ALB、LDH、AKP、γ、GT)及IL-6水平。结果:96例AP患者合并肝功能损害58例(60.42%)。AP患者与对照组比较,治疗前SAP组与MAP组比较,血清各肝功能指标水平有显著差异(P<0.01)。治疗后SAP患者的血清ALB较治疗前升高(P<0.05),SAP组和MAP组肝功能其他指标水平均明显下降(P<0.05)。血清IL-6水平AP组显著高于对照组(P<0.01),治疗后明显低于治疗前(P<0.01);AP合并肝损害患者组显著高于对照组及无肝损害患者组(P<0.01)。AP肝损害患者的血清IL-6水平与血清ALT、AST正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.58,P<0.01),与其他肝功能指标无相关性。对AP严重程度预测ΔALT=-20.50U/L、ΔAST=-8.50 U/L、ΔIL-6=-36.23 ng/L时灵敏度、特异度较高。结论:AP肝损害发生率高,SAP肝损害严重程度明显高于MAP,AP肝损害患者血清IL-6水平明显升高,且升高程度与病情严重程度呈正相关。对AP严重程度预测,ΔALT及ΔAST指标灵敏度、特异度较显著,ΔIL-6有一定意义。     

胆管结扎诱导的肝纤维化大鼠肝脏上皮间质表型的变化

目的观察胆管结扎诱导肝纤维化大鼠肝细胞是否发生上皮间质表型变化。方法 24只Wistar大鼠分为假手术组和胆管结扎组,运用HE及Massion染色检测肝纤维化变化;免疫印迹方法检测大鼠肝脏中上皮标志E-钙蛋白、白蛋白和I型胶原、波形蛋白的表达;采用免疫荧光双染的方法检测成纤维细胞特异性蛋白(FSP-1)+波形蛋白;FSP-1+I型胶原;FSP-1+白蛋白;白蛋白+I型胶原等蛋白在细胞中的定位。结果胆管结扎组大鼠的ISHAK纤维化评分(4.42±1.16 vs 0.00±0.00,P=-0.000),METAVIR纤维化评分(3.42±0.67 vs 0.00±0.00,P=-0.000)及Massion染色中胶原含量(0.30±0.06 vs 0.11±0.07,P=-0.000)较假手术组明显增高。与假手术组相比,胆管结扎组中上皮标志白蛋白(0.53±0.63 vs 1.12±0.01,P=0.000)、E-钙蛋白(0.21±0.01 vs 0.44±0.01,P=0.000)明显减少,而I型胶原(8.21±0.12 vs 0.24±0.01,P=-0.000)、波形蛋白(3.14±0.01 vs 0.37±0.01,P=0.000)显著增高。胆管结扎组中共表达FSP-1+波形蛋白、FSP-1+I型胶原、FSP-1+白蛋白、白蛋白+I型胶原的细胞较假手术组明显增多。结论在胆管结扎组诱导的肝纤维化大鼠肝脏中上皮标记减少,间质标志增加,提示有部分上皮细胞可能发生了上皮间质表型转化。     

硫普罗宁与甘草酸二铵对抗结核药物性肝病的疗效研究

目的探究硫普罗宁与甘草酸二铵治疗结核药物性肝病的临床治疗效果。方法将湖北省孝感市中心医院2010年3月～2011年3月收治的78例结核药物性肝病患者分为两组,A组39例患者给予硫普罗宁进行治疗,B组39例患者给予甘草酸二铵进行治疗,观察两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬酸转氨酶（AST）和血清白蛋白（ALB）以及白球比（A/G）与总胆红素（SB）等临床指标。结果 A组临床治疗总有效率为94.9%,B组临床治疗总有效率为92.3%。A组临床治疗总有效率与B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组患者治疗后ALT、AST、ALB、A/G、SB水平较治疗前有明显的改善,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,;治疗后A组与B组ALT、AST和SB比较差异无统计学意义（P〉0.05）,;而两组ALB、A/G比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中采取硫普罗宁与甘草酸二铵对结核药物性肝病的转氨酶治疗具有较好的应用效果,且硫普罗宁对促进患者肝脏蛋白的合成效果更加明显。     

结直肠癌切除联合射频消融对同时性结直肠癌肝转移临床指标、安全性及预后的影响

目的 探讨结直肠癌切除联合射频消融治疗同时性结直肠癌肝转移对相关临床指标、患者的安全性及预后生存率的影响,为该疗法在临床的应用提供依据。 方法 回顾性分析2011年1月-2013年12月间绍兴市中心医院收治的同时性结直肠癌肝转移患者48例,根据治疗方法分为观察组和对照组,其中对照组26例接受根治性手术切除结直肠癌变和肝转移部位,观察组22例接受结直肠癌切除联合射频消融。采用t检验比较2组的临床相关指标、并发症发生情况,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log rank检验比较2组患者的预后。 结果 治疗后2组患者的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均明显升高,血清白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)均不同程度的降低,而且术后3 d和7 d观察组患者对ALT、AST、ALB和CHE的改善程度均显著大于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存率显著高于对照组,HR=0.420,95%CI:0.131~0.971,P=0.025,而观察组总体生存率与对照组相近,HR=1.623,95%CI:0.748~3.519,P=0.190。 结论 结直肠癌切除和射频消融联合治疗能减少对肝脏功能的损伤,虽然总体生存率与手术切除相比差异无统计学意义,但该疗法为无法进行肝转移灶切除的患者提供了新的治疗方案,具有一定的临床应用价值。      

血清巨噬细胞集落刺激因子在乙肝肝硬化患者中的表达及早期诊断价值

目的分析血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在乙肝肝硬化患者中的表达及早期诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月成都市公共卫生临床医疗中心肝炎科收治的慢性乙型肝炎患者127例作为研究对象,分为乙肝组73例(其中肝纤维化亚组36例)和肝硬化组54例。收集2组患者临床资料,采用放射免疫法检测血清M-CSF,分析血清M-CSF水平与乙肝肝硬化临床资料的关系;利用受试者工作曲线(ROC)评价血清M-CSF对乙肝肝硬化的诊断价值。结果 2组患者在性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),而肝硬化组M-CSF、AST、ALT、ALP、PLT明显高于乙肝组(t/P=6.489/0.000、3.397/0.001、2.687/0.008、1.921/0.028、3.160/0.002);肝硬化组M-CSF、AST、ALT、ALP、PLT指标明显高于肝纤维化亚组(t/P=3.067/0.001、1.778/0.039、1.735/0.043、1.715/0.044、1.727/0.043)。相关性分析显示.,乙肝肝硬化患者M-CSF与AST、ALT、ALP、PLT呈正相关(r/P=0.345/0.037、0.927/0.008、0.382/0.025、0.693/0.026);Logistic多因素回归分析显示,M-CSF是乙肝肝硬化独立危险因素(OR=1.017,95%CI 1.009~1.026,P=0.000)。血清M-CSF诊断乙肝肝硬化最佳界值、AUC、约登指数、敏感度、特异度分别为323.04 pg/ml、0.820、0.614、74.38%、87.04%。结论乙肝肝硬化患者血清M-CSF水平升高,可作为乙肝肝硬化早期诊断指标。     

慢性乙肝患者血清HBV cccDNA检测的临床意义

目的探讨慢性乙肝患者血清HBV cccDNA与现有血清学指标（AST、ALT、TBIL、HBeAg、HBV DNA）的相关性。方法选取解放军第309医院2009年5月-2012年5月就诊的慢性乙肝患者58例,采用Roche C6000电化学发光法检测HBeAg;日立Hi7600全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL;采用实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA、HBVcccDNA载量。结果血清HBV cccDNA与HBV DNA有很好的相关性（r=0.880,P=0.000）。HBeAg阳性组HBV cccDNA阳性的比例为67.6%,显著高于HBeAg阴性组的37.5%（χ2=5.170,P=0.023）。血清HBV cccDNA与肝组织炎症的严重程度呈正相关（χ2=4.819,P=0.028）。结论血清HBV cccDNA定量检测是评价HBV复制情况和肝细胞损伤程度较为可靠的指标。