103例流行性出血热并发多器官功能障碍的临床分析

目的 了解流行性出血热病毒(EHFV)对机体的重要器官(肝、心、肾、脑、肺及胰腺)功能的影响。方法对103例流行性出血热(EHF)患者的肝、心、肾、脑、肺及胰腺等功能的检测结果进行分析。结果流行性出血热并发多器官功能障碍(MODS)的发生率为9．7%，(10／103)，而MODS的死亡率为70％(7／10)；肝、心、肾、脑、肺及胰腺等器官功能障碍的发生率分别为86．4％、70．9%、64．1％、5．8％、4．9％及3．9％．以肝、心、肾功能障碍最常见，尤其以肝功能障碍明显；重型及危重型患者的肝、心、肾功能损害严重程度均高于轻型、中型患者(经统计学处理均有显著性或高度显者性差异)。结论EHF患者并发多器官功能损害较普遍，但以肝、心、肾功能损害最常见，尤其以肝功能障碍明显，并发MODAS者死亡率高，而且病情愈重者，器官损害愈严重。     

103例流行性出血热患者的心电图及心肌酶学分析

目的了解流行性出血热病毒(EHFV)对心脏的损害情况。方法对103例流行性出血热(EHF)患者的心电图及心肌酶学检测结果进行分析。结果72例(69.9%)患者出现心电图异常,以窦性心动过缓(27.9%)及窦性心动过速(22.3%)最常见,明显高于其它类型的心电图改变(P分别<0.05和0.001)。103例流行性出血热(EHF)患者的CK、LDH及HBDH的升高者分别为43例(41.2%)、73例(70.9%)及46例(44.7%),以LDH异常最常见。轻型、中型、重型及危重型流行性出血热患者的LDH值分别为(346.3±155.6)IU/L、(330.7±130.7)IU/L、(1114.4±872.4)IU/L及(1227.1±936.7)IU/L,经统计学处理重型及危重型的值与轻型、中型比较均有显著性或高度显者性差异。结论EHF患者并发心肌损害较普遍,而且病情愈重者,心肌损害愈严重。     

凝血酶原时间测定在深度黄疸型病毒性肝炎中的临床意义

深度黄疸型病毒性肝炎患者,入院初期如何判断是否为重症肝炎,是目前临床医生非常关切的问题,如果按照重肝诊断标准,实属已达极期。为对深度黄疸型病毒性肝炎病人,在入院初期确认为重症肝炎,我们对深度黄疸型肝炎并有入院时凝血酶原时间(PT)测定的病例做一分析,试图寻求早期诊断重症肝炎和判断预后的指标。     

广州地区肾综合征出血热的流行病学研究

目的 了解肾综合征出血热（HFRS）的临床流行病学特点。方法 对确诊HFRS 89例进行流行病学及相关临床资料统计分析。结果 ①青壮年发病者占82．0％，男性＞女性。②全年发病，春夏季高峰大于秋冬季高峰。③临床分型以轻－中型为主。④有典型症状及5期临床经过者仅占29．2％。⑤本组死亡率为7．9％，均发生于重型及危重型患者。结论 本地区HFRS以男性青壮年工人、民工发病较多；全年发病，有双峰型季节性增高特点；临床表现大部分不典型；对典型、危重型的正确及时诊治，可降低死亡率。     

26例肾综合征出血热患者红细胞七项及血小板四项检测分析

通过对２６例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者外周血红细胞７项（ＲＢＣ，Ｈｂ，Ｈｃｔ，ＨＣＶ，ＭＣＨ，ＭＣＨＣ，ＲＤＭ－ＣＶ）及血小板４项（Ｐｌｔ，ＰＤＷ，ＭＰＶ，Ｐ－ＬＣＲ）检测发现，轻，中型患者发热期与恢复期，危重型患者发热期与多尿期外周血ＲＢＣ，Ｈｂ，Ｈｃｔ均值组间有显著性差异，中型患者血小板数在发热期及少尿期明显低于多尿期及恢复期，而轻型患者不明显。     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

白叶柴虎汤抑制乙肝病毒(HBV)复制的临床研究

以抑制HBV复制与提高机体免疫功能为原则,以扶正祛邪为治则,以疏肝健脾养阴、活血、清热、解毒及利湿为治法,并且适合于中医辨证四型乙肝服用的原则,自拟方剂--白叶柴虎汤,对HBV有明显的抑制作用.目的:探讨白叶柴虎汤对乙肝病毒(HBV)复制的抑制作用.方法:根据清热解毒、健脾养肝法,自拟"白叶柴虎汤"对HBV复制的抑制作用进行临床研究,并设干扰素、拉米夫定及常规护肝组以对照疗效.结果:1)白叶柴虎汤组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为57.0%、43.1%及80.0%,干扰素组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为50.8%、47.6%及77.7%,拉米夫定组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为10.0%、69.7%及81.8%,常规护肝组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为5.0%、11.1%及74.1%,经统计学处理发现:白叶柴虎汤组ALT复常率较其它组比较无显著性差异,HBeAg、HBVDNA转阴率较常规护肝组明显提高(P＜0.001),但与干扰素组比较无显著性差异;HBeAg转阴率较拉米夫定组高,但HBVDNA转阴率较拉米夫定组低.2)白叶柴虎汤组各证型的HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率均无显著性差异.结论:白叶柴虎汤对HBV有一定的抑制作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的专病专方.结果表明白叶柴虎汤HBeAg、HBVDNA的转阴率较对照组有明显的提高,其抑制HBV复制及ALT复常的疗效类似于干扰素,与拉米夫定比较其HBeAg转阴率高,这进一步说明了该方剂有明显的抑制HBV复制及护肝的效果,且来源广泛、经济、安全,值得推广应用.     

各种肝病患者血清TGFα含量与肝细胞损害的关系研究

目的 :探讨转化生长因子α(Transforminggrowthfactor aplha ,TGFα)在各种肝病患者中的变化规律及其与肝细胞损害的关系。方法 :采用非平衡竞争性放射免疫法测定 172例各种肝病患者血清中TGFα含量。结果 :慢性中度肝炎、急性黄疸肝炎、慢性重度肝炎、肝硬化失代偿期、原发性肝癌患者血清TGFα含量分别为 12 .12± 7.35pg ml、14.19± 7.30 pg ml、15 74±9 6 5pg ml、16 .0 2± 9.18pg ml、19.89± 9.0 9pg ml,逐渐升高 ,明显高于对照组 6 .86± 0 .89pg ml(P <0 .0 5)。肝硬化失代偿期与代偿期组间差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :血清TGFα含量明显升高对原发性肝癌的诊断有帮助。TGFα与各种肝病肝细胞的再生、分化、增殖以及损害有一定的关系。     

恙虫病误诊原因分析

目的 探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法 对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%（71/126）,该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、伤寒、败血症、病毒性脑炎、肾综合征出血热、病毒性肝炎等。结论 误诊原因主要是恙虫病的临床表现多样化及临床医师对本病特殊临床表现认识不足。因此,对发热原因不明患者,提高对本病的认识,注意流行病学资料调查和细致体检,是减少恙虫病误诊、漏诊的关键。