小儿呼吸道感染不同方法检测肺炎支原体的结果分析

目的对呼吸道感染的患儿分别用不同的检测方法检测肺炎支原体（MP）并进行比较,以了解不同检测方法在临床诊断中的意义。方法选择呼吸道感染的患儿515例为感染组,另100例非呼吸道感染者做对照组,分别应用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体IgM,做冷凝集实验,PCR法、培养法检测患儿咽拭子标本肺炎支原体。结果 515例呼吸道感染组中,MP阳性111例（21.6%）,对照组MP阳性6例（6.0%）。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对呼吸道感染组的515例患儿分别用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、冷凝集实验、PCR法、培养法检测血清或咽拭子,阳性率分别为102例（19.8%）、95例（18.4%）、40例（7.8%）、108例（21.0%）、35例（6.8%）。PCR法与被动颗粒凝集法、ELISA法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PCR法与培养法、冷凝集试验比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论几种检测MP的方法各有利弊,而PCR法检测咽拭子与被动颗粒凝集法检测血清联合能提高检出率,给临床提供更好的诊断参考价值。     

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的：研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法：选择哮喘急性发作息儿31例，肺炎患儿34例，健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体；②聚合酶链式反应（PCR）检测MP；③细胞因子（CK）检测ELISA法检测血清中IL-6。结果：①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一，IL-6与MP感染的发病密切相关，所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测分析

目的研究儿童呼吸道感染与肺炎支原体之间的关系,探讨被动凝集法在小儿肺炎支原体诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测652名呼吸道感染患儿血清中的肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并进行分析。结果 652例患儿抗MP-Ab阳性率为28.5%,3-6岁阳性率最高为33.8%,〈1岁阳性率最低,为13.5%,各组之间均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;冬、秋季阳性率最高,分别为30.0%和27.8%,但各季节均差异无统计学意义（P〉0.05）。咳嗽组阳性率最高,为29.8%,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。     

社区获得性呼吸道感染中肺炎支原体检测方法比较

目的：比较3种检测肺炎支原体（Mp）的方法,寻求更加适合临床检测要求的检测手段。方法：选择148例社区获得性呼吸道感染患者,留取痰或者咽拭子、血清标本,分别经培养、培养－PCR和血清IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果：3种方法检测Mp的阳性率分别为2．70％、6．76％和11．49％,经统计学检验,培养法与血清学阳性率、培养－PCR法与培养法阳性率间差异均有统计学意义（均P〈0．01）,培养－PCR法与血清学阳性率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培养－PCR法和血清学检测是肺炎支原体病原学诊断的有效手段,二者联合使用对于提高肺炎支原体感染诊断有重要帮助。     

酶联免疫吸附试验联合PCR方法检测肺炎支原体感染的临床意义

目的研究血清酶联免疫吸附试验（ELISA）联合肺泡盥洗液PCR方法在肺炎支原体感染检测中的临床意义。方法对我院2008年8月—2010年8月期间住院的332例成人社区获得性肺炎病人分别采用血清ELISA方法和肺泡盥洗液PCR方法检测肺炎支原体（MP）。结果血清ELISA法和肺泡盥洗液PCR法检测肺炎支原体感染敏感性分别为82.45%、75.43%,特异性分别为95C.16%、96.49%。两种方法在检测肺炎支原体感染中敏感性及特异性的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清ELISA方法联合肺泡盥洗液PCR方法检测可提高诊断阳性率,对早期诊断支原体肺炎有重要临床意义。     

肺炎支原体感染的血清学检测方法比较

目的比较几种检测方法对呼吸道感染患者血清肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM检测的检出率。方法以冷凝集试验（CAT）、明胶颗粒凝集法（PLA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）3种方法对95例呼吸道感染患者血清肺炎支原体IgM抗体进行检测。结果冷凝集试验、明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体的敏感性分别为69.1%、96.4%和90.9%,特异性分别为75%、100%和90%,准确度分别为68.4%、97.9%和90.5%。用配对资料四格表法对三种方法的检出率进行分析,经SPSS软件统计分析,冷凝集试验与明胶颗粒凝集法和酶联免疫吸附试验相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,酶联免疫吸附试验与明胶颗粒凝集法相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冷凝集试验与另外两种方法相比有显著差异,而酶联免疫吸附试验与明胶颗粒凝集法两种方法没有显著差异,两者联合应用可以提高阳性率,对临床治疗起到及时的指导。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

肺炎支原体快速鉴定培养基培养结果及分析

目的探讨肺炎支原体（MP）快速鉴定培养基在MP感染早期的临床诊断价值。方法采用MP快速鉴定培养基对本院2009年1月～2011年12月患呼吸道感染的1 620例患者咽拭子标本进行MP培养检测。结果本组患者咽拭子标本MP培养阳性共656例,总阳性率40.49%,其中男性阳性率40.85%,女性阳性率40.13%,男女性别比较差异无统计学意义（P〉0.05）;≤2岁儿童阳性率45.95%,3～14岁阳性率31.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）;夏、秋季阳性率与冬季比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MP快速鉴定培养基检测MP感染总检出率较高,结果准确、简便、快速,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验。     

超敏C反应蛋白检测在成人支原体肺炎诊治中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在成人支原体肺炎诊治中的意义。方法：采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;被动凝集法检测肺炎支原件抗体。结果：36例成人支原体肺炎患者（研究组）hs-CRP与36例健康者（对照组）相比存在极显著性差异（P〈0.01）。患者治疗前、后支原体肺炎hs-CRP有极显著性差异（P〈0.01）,康复后支原体肺炎hs-CRP与健康者无显著性差异（P〉0.05）。结论：hs-CRP的监测对成人支原体肺炎的诊断及疗效判断有指导意义。     

肺炎支原体两种检测方法的比对分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)咽拭子聚合酶链反应(PCR)法和血清间接免疫荧光法(IIFA)两种检测方法的不同。方法:将198例疑似MP感染的患儿根据年龄分为两组:A组(0~3岁,n=75)、B组(3~12岁,n=123),分别取咽拭子用PCR法测MP-DNA,取血清用IIFA法测MP-IgM,比较两种方法的阳性率。结果:MPDNA检测阳性率为57.07%,MP-IgM检测阳性率为47.47%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。A组MPDNA阳性率48.00%明显高于同组MP-IgM阳性率25.33%,差异有统计学意义(P0.01);B组MP-DNA和MPIgM阳性率分别为62.60%、60.98%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCR与IIFA联合检测可以提高MP感染诊断的准确性。     

小儿肺炎支原体患者MP—IgM、CRP、Mon检测结果分析

目的了解小儿支原体肺炎患者MP—IgM、CRP、Mon的检测情况。方法对呼吸道感染、支原体肺炎患者进行MP—IgM、CRP、WBC检测,MP—IgM采用被动凝集法,CRP采用速率法,WBC采用激光散射法。结果呼吸道感染组CRP阳性率92．2％,支原体肺炎组CRP阳性率33．3％,呼吸道感染组与支原体肺炎组CRP结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）。呼吸道感染组的Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,支原体肺炎组Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,呼吸道感染组与支原体肺炎组的Mon结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,表明肺炎支原体与单核细胞具有相关性。结论CRP和Mon是鉴定肺炎支原体和非支原体感染的指标,MP—IgM与Mon存在对立性。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

肺炎支原体毛细支气管炎患儿检测IgEI、L-4和IFN-r预测哮喘的意义

目的探讨检测肺炎支原体（MP）毛细支气管炎患儿IgE、白介素-4（IL-4）和干扰素-r（IFN-r）对预测哮喘的临床意义。方法采用ELISA方法对50例肺炎支原体毛细支气管炎急性期患儿（MP组）、52例哮喘急性发作期患儿（哮喘组）、30例体检健康儿童（对照组）进行血清IgEI、L4和IFN-r检测。结果哮喘组血清IgEI、L-4水平高于对照组和MP组（均P〈0.01）,而IFN-水平低于对照组和MP组（均P〈0.01）;MP组血清IgEI、L-4水平高于对照组（P〈0.01）,而IFN-水平低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论肺炎支原体毛细支气管炎和哮喘在免疫学发病机制中相似;血清IgEI、L-4I、FN-水平可能成为预测肺炎支原体毛细支气管炎发展为哮喘的重要指标。     

C反应蛋白在临床中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）检测在细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义。方法采用透射比浊法测定血清CRP。结果 103例细菌性肺炎患者（A组）CRP〉7mg/L,阳性率为90.0%;35例支原体肺炎患者（B组）阳性率为80%;38例病毒性肺炎患者（C组）CRP阳性率为13.1%;35名健康儿童（D组）CRP阳性率为4.1%。A、B组与D组相比差异有显著性（P〈0.05）,而C组与D组相比差异无显著性（P〉0.05）。康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP差异有显著性（P〈0.05）,而病毒性肺炎差异无显著性（P〉0.05）。结论CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标。     

肺炎支原体肺炎82例临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎病例的临床特点。方法以我院2009年1～12月82例肺炎支原体肺炎住院患者为研究对象,比较分析不同年龄组症状、并发症、诊断方法、住院时间及预后情况。结果本组〈5岁者14例,占17.07%,显著低于〉5岁者（P〈0.01）,不同年龄组临床表现与累及器官相近,〈5岁组心血管、神经及皮肤黏膜受累发生率略高于〉5岁组,但差异无显著性（P〉0.05）;〈5岁组依靠PFR方法确诊占78.57%,显著高于〉5岁组（P〈0.01）,住院时间亦显著高于后者（P〈0.01）;2组预死亡率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 MP为常见病,低龄儿童合并症较多,早期确诊并应用敏感抗生素治疗,预后良好。     

C反应蛋白测定在儿童肺炎中的应用价值

目的探讨C反应蛋白在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎诊断中的应用价值。方法入住本院的200例小儿肺炎患者作为观察组,采用免疫透射比浊法测定儿童肺炎急性期、恢复期和治愈后血清C反应蛋白的值,180例同期体检的健康儿童作为对照组,同时做细菌培养、支原体抗体检测和病毒血清抗体检测。结果急性期时,112例细菌性肺炎肺炎患者中（A组）C反应蛋白阳性率为96.4%;58例支原体肺炎患儿中（B组）阳性率为77.5%;30例病毒性肺炎患儿（C组）中阳性率为13.3%;180例健康对照组（D组）阳性率为8.3%。A组、B组的阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）,均高于对照组（P〈0.05）;而C组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。恢复期A、B组患儿的C反应蛋白值明显降低（P〈0.05）,但仍高于对照组;治愈后A、B组患儿C反应蛋白的值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清C反应蛋白值可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标,其升高程度的高低对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有临床意义,同时动态检测血清C反应蛋白水平对于判定疗效及确定疗程有着一定的临床意义。     

Hs-CRP和WBC测定在支原体肺炎患儿病情及疗效评估中的作用

目的探讨肺炎支原体（MP）患儿血清中超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和白细胞（WBC）测定的临床意义。方法应用乳胶免疫比浊法和电阻抗法分别检测43例MP患儿及40例正常儿童的Hs-CRP和WBC水平。结果 MP患儿组治疗前的Hs-CRP水平为（7.21±3.95）mg/L,明显高于治疗后和对照组,其差异均具有统计学意义（P〈0.01）;MP患儿组治疗前的WBC水平为14.5×109/L,明显高于治疗后和对照组,其差异也具有统计学意义（P〈0.05）;MP患儿组治疗后的Hs-CRP和WBC水平与正常对照组之间无明显差异（P〉0.05）。结论密切监测MP患儿的Hs-CRP和WBC的水平,有利于MP患儿的病情和疗效评估。     

肺炎支原体抗体IgM阳性患儿831例临床分析

目的分析肺炎支原体感染患儿的临床及实验室资料,为诊断和治疗肺炎支原体感染提供依据。方法采用ELISA法检测以发热、呼吸道疾病住院患儿肺炎支原体IgM,被动凝集法检测血清肺炎支原体混合抗体。透射比浊法检测C反应蛋白（CRP）,半定量检测降钙素原（PCT）,对其中831例肺炎支原体IgM阳性患儿分年龄段进行对比分析。结果肺炎支原体感染患儿男女构成间差异无统计学意义（P〉0．05）,而患儿的季节分布间差异有统计学意义（P〈0．01）。肺炎支原体感染惠儿中肺炎支原体肺炎占74．2％。肺炎支原体感染患儿血清CRP异常率48．2％与PCT的异常率18．3％比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染的患儿以学龄儿童为主;在诊治时,不能仅局限于呼吸系统;肺炎支原体感染辅助诊断中PCT的临床意义优于CRP。     

肺炎支原体感染的三种检测方法的比较

目的探讨肺炎患儿肺炎支原体(MP)感染的实验室检测方法.方法采用培养-增强套式PCR法、支原体培养和微量板凝集试验(MAG)检测67例肺炎患儿MP的感染.结果培养-增强套式PCR法检测的阳性率明显高于培养法(P＜0.001)和单份血清检测(P＜0.01).双份血清MAG的检出率和培养-增强套式PCR法比较差异无显著性(P＞0.05).结论培养-增强套式PCR法是检测MP感染的简便有效的方法.     

支原体、衣原体感染导致儿童幔性咳嗽免疫功能紊乱的研究

目的：研究肺炎支原体（MP）,肺炎衣原体（CP）感染对慢性咳嗽患儿免疫功能的影响,研究其引起慢性咳嗽的可能机制。方法：检测确诊为慢性咳嗽患儿正规治疗前后IL-2,TNF-α,和T淋巴细胞亚群变化,用t检测方法与健康对照儿童进行比较,结果：慢性咳嗽患者治疗前CD8＋较对照组降低,两组差异显著（P〈0.05）,CD4/CD8较对照组结果有所增高,组间比较差异有意义（P〈0.01）,治疗后CD4/CD8明显降低,组间比较差异有意义（P〈0.01）。慢性咳嗽患儿治疗前IL-2,TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）和治疗后（P〈0.01）,而治疗后IL-2与正常组无统计学差异（P〉0.05）,TNF-α在治疗后较对照组仍增高（P〈0.05）,结论：MP,CP可以诱导慢性咳嗽患者体内T淋巴细胞亚群比例失调,并且引起TNF-α,IL-2等炎性因子分泌增加。