应用失匹配负波评估帕金森病患者轻度认知功能损害

目的：探讨失匹配负波(mismatch negativity，MMN)在诊断帕金森病轻度认知损害中的应用价值。方法：设12例非痴呆帕金森病患者和10例年龄、教育年限相匹配的正常对照组作为研究对象。采用oddball模式测量受试者的P300和MMN。结果：与对照组[（194．10&;#177;11．93)ms]相比，非痴呆帕金森病组MMN潜伏期[(220．42&;#177;29．91)ms]明显延长(t=2．606，P=0.017），其中8例(67％，8／12)异常，波幅改变无统计学意义非痴呆帕金森病组P300潜伏期(371．00&;#177;61．17）ms较对照组(292．70&;#177;22.33)ms明显延长，波幅（7.36&;#177;3．38)μV较对照组(11.50&;#177;5.34）μV降低(t=-2.214，P=0．039)，但潜伏期异常仅5例(42％，5／12）。结论：失匹配负波(MMN)能比P300和MMSE更早和更敏感发现患者的认知改变，具有重要的临床意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎和成人类风湿关节炎诊断意义的比较

目的 比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义.方法 2009年2- 12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例.男33例,女39例;年龄(7.58 ±3.93)岁,全身型29例,少关节型27例,多关节型16例.同期在中国人民解放军总医院风湿科确诊的RA患者共65例.男14例,女51例;年龄(47.38±14.28)岁.健康对照组22例,为同期健康查体儿童.男10例,女12例;年龄(14.10±0.38)岁.选用英国Axis- shield Diagnostics Limit公司、德国欧蒙公司和上海富莼科芯公司生产的CCP抗体ELISA检测试剂盒,分别检测JIA患儿、RA患者和健康儿童血清CCP抗体水平.结果 英国Axis- shield Diagnostics Limit公司检测JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为12.5％(9/72例),RA患者血清阳性率高达73.85％(48/65例),健康对照组无阳性(0/22例).RA患者血清抗CCP抗体阳性率显著高于JIA患儿(P＜0.01),其中JIA组中多关节型阳性率31.25％(5/16例),少关节型阳性率14.8％ (4/23例),全身型阳性率为0(0/29例),差异有统计学意义(P＜0.001).另2家公司试剂盒检测结果.HA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为15.3％(11/72例),RA患者血清阳性率为73.85％ (48/65例),健康儿童无阳性.RA患者血清和健康儿童血清结果3家公司检测试剂盒完全一致.JIA患儿3种抗CCP抗体试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ELISA方法检测血清抗CCP抗体水平较为稳定可靠,抗CCP抗体在JIA患儿中血清阳性率低于成人RA,抗CCP抗体在JIA各亚型分布差异显著,抗CCP抗体与多关节型相关.     

肺炎支原体抗体IgM阳性患儿831例临床分析

目的分析肺炎支原体感染患儿的临床及实验室资料,为诊断和治疗肺炎支原体感染提供依据。方法采用ELISA法检测以发热、呼吸道疾病住院患儿肺炎支原体IgM,被动凝集法检测血清肺炎支原体混合抗体。透射比浊法检测C反应蛋白（CRP）,半定量检测降钙素原（PCT）,对其中831例肺炎支原体IgM阳性患儿分年龄段进行对比分析。结果肺炎支原体感染患儿男女构成间差异无统计学意义（P〉0．05）,而患儿的季节分布间差异有统计学意义（P〈0．01）。肺炎支原体感染惠儿中肺炎支原体肺炎占74．2％。肺炎支原体感染患儿血清CRP异常率48．2％与PCT的异常率18．3％比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染的患儿以学龄儿童为主;在诊治时,不能仅局限于呼吸系统;肺炎支原体感染辅助诊断中PCT的临床意义优于CRP。     

核素标记的抗肌凝蛋白抗体心肌显像技术在心肌炎诊断中的应用

作为“金标准”的心肌活检技术在心肌炎诊断中敏感性较低，而核素标记的抗肌凝蛋白抗体及其Ｆａｂ片段心肌显像技术作为一种非创伤性诊断心肌坏死的高敏感手段，可认成为可疑心肌炎患者做心肌活检前明确活检必要性的重要方法。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）40例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组（P〈0.01）,ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0.01）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

~(153)Sm-EDTMP治疗癌性骨痛辐射吸收剂量的计算机分析及应用

１５３Ｓｍ＿ＥＤＴＭＰ治疗癌性骨痛辐射吸收剂量的计算机分析及应用顾宇参１杨一峰２钱忠豪１许峥１蒋长英２１上海医科大学附属中山医院（２０００３２）２上海医科大学附属肿瘤医院辅助诊断与专家系统ｔ恶性肿瘤已成为人类死亡的主要原因之一。目前发病率很高的肿瘤如...     

儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义

目的 探索儿童非典型肺炎(SARS)发病率低，症状轻的原因。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，对2001年及2000年4—5月间在首都儿科研究所就诊的儿童血清标本进行SAILS病毒抗体检测。结果 77份2001年儿童血清标本SARS抗体阳性率为41．56％；92份2000年4—5月儿童血清标本SAILS抗体阳性率为40．22％；结论 在非SAK5儿童中存在SARS抗体，且随年龄的增长抗体阳性率呈下降趋势。     

肠道病毒相关的小儿急性呼吸道感染的研究

目的初步了解肠道病毒(EV)在小儿急性呼吸道感染(ARI)中的流行概况。 方法2003-09—2005-04，于首都儿科研究所就诊的815例ARI患儿，取其鼻咽深部分泌物，用病毒分离及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测EV ，用病毒分离和间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)等7种呼吸道病毒。取144例患儿双份血清，用酶联免疫吸附试验检测EV抗体。 结果病毒总检出率50.9%，RSV阳性率最高(24.9%)，其次为EV(16.9%)。EV在不同月份阳性率为0~34.2%，冬季阳性率最低。RT-PCR、双份血抗体 检测和病毒分离3种检测EV方法的阳性率分别为16.2%、7.6%和1.0%。332例急性喘息患儿中，EV阳性率20.8%，仅次于RSV(42.5%)；3岁以上喘息 患儿中，EV阳性率最高(33.9%)，而3岁以下患儿中，RSV阳性率最高(48.7%)。 结论在住院ARI患儿中，EV是仅次于RSV的常见病原，也是引起小儿急性喘息性疾病的主要病原之一。EV在年长儿中阳性率相对较高，冬季阳性 率较低。RT-PCR法检测EV，快速、敏感、特异，可用于小儿EV感染的诊断。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者的安全性和高敏C-应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的安全性和高敏C-反应蛋白的影响.方法 65例CHF患者随机分为对照组和辛伐他汀组,治疗前及治疗后1周、2周、4周抽血查血脂、肝、肾功能及hs-CRP等指标.结果 辛伐他汀组用药后第1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现异常的高峰期,异常例数比对照组多(P＜0.05);多数ALT＜3倍正常值,观察2周后恢复正常;而对照组有1例(1/30,3.3%).辛伐他汀组有2例(2/32,6.3%),患者ALT升高＞3倍正常值,需停用辛伐他汀,两组ALT升高＞3倍者无统计学差异;两组各有2例肾功能异常,无需停药;肌酐及CK改变在两组患者无显著差异;胃肠道反应出现无统计学差异;未见有精神症状、过敏、肌肉酸痛等现象.两组治疗前后血脂成分的变化无显著性差异,而辛伐他汀组治疗1周后血浆hs-CRP即开始降低,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组同期比较有统计学差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀10mg/d在CHF患者的应用是安全的,辛伐他汀早期治疗可明显降低hs-CRP的水平,与血脂TC、LDL-C下降无相关性,说明他汀类药物治疗心力衰竭是通过调脂以外起作用,可能对心力衰竭患者的治疗带来益处.     

312例正常小鼠心电图分析

目的心电图是临床最常用的诊断手段之一,而基础研究和动物实验最缺乏的指标就是病理生理学的指标.找出正常小鼠心电图变化规律,以期为基础和临床的动物模型提供检测指标,为临床药物研究等提供较特异的依据.方法用频响为0～90Hz,纸速为50mm/s的普通心电图仪.描记正常小鼠312只,选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联和aVR、aVL、aVF单极加压肢体导联的心电图.结果总结出了正常小鼠心电图规律,结果显示出生35?d以后小鼠心电图各鼠龄组间无显著性差异.其均值心率为(354.22±49.86)次/min;心电轴71.64°±10.3°;P-R间期(0.036±0.005)s,Ⅱ导P波波幅平均为(0.079±0.025)mV、时间为(0.017±0.003)s、波形及QRS时间平均为(0.021±0.005)s.结论小鼠心电图的正常值可为感染小鼠与其比较提供依据,对判断小鼠疾病发生过程有较高的参考价值,为利用动物模型进行发病机理、免疫、药物治疗研究提供病理生理学实验指标.