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盲肠造瘘管用于左半结肠癌并梗阻一期切除18例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨提高左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的安全性,介绍预防吻合口漏的措施。方法:自1992年至1999年间,采用附加盲肠造瘘的方法,用于左半结肠癌并急性梗阻患者共计18例,结果:左半结肠根治性切除一期吻合15例,病变肠管局段切除一期吻合3例,无一例口漏,结论:结肠急性梗阻行左半结肠切除,若患者全身,局部条件较好。采用盲肠造瘘并认真术中灌洗,术后减压引流,行一期切除吻合,可避免术后吻合口漏等严重并发症,提高一期吻合成功率。 相似文献
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目的探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性梗阻的临床疗效。方法回顾性分析35例行一期切除吻合术的左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料。结果后发生吻合口漏1例,切口感染2例。无围术期死亡及其他严重并发症,均治愈出院。结论只要严格掌握手术适应证,术前积极准备,术中充分结肠灌洗,实行预防性盲肠造瘘,术后正确处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。 相似文献
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目的探讨术中结肠灌洗及盲肠造瘘在左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的作用。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治的32例左半结肠癌并肠梗阻的患者行术中结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,术后加强抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、加强肠外营养支持等治疗。结果本组均行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,无手术死亡,无吻合口漏及腹腔感染,切口液化感染8例,近期内不全性肠梗阻4例。结论左半结肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,一次性解决肿瘤和梗阻,避免肠造瘘和二次手术,避免本可切除的肿瘤因延误时间而增加扩散变为不可切除的肿瘤延误治疗。 相似文献
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目的探讨术中结肠灌洗及盲肠造瘘在左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中的作用。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治的32例左半结肠癌并肠梗阻的患者行术中结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,术后加强抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、加强肠外营养支持等治疗。结果本组均行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合,无手术死亡,无吻合口漏及腹腔感染,切口液化感染8例,近期内不全性肠梗阻4例。结论左半结肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗、盲肠造瘘Ⅰ期切除吻合,一次性解决肿瘤和梗阻,避免肠造瘘和二次手术,避免本可切除的肿瘤因延误时间而增加扩散变为不可切除的肿瘤延误治疗。 相似文献
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左半结肠急性梗阻一期切除吻合术,术后吻合口瘘发生率高,而结肠造瘘,二期闭瘘吻合术,又增加了二次手术痛苦及费用支出。我院自1998年以来,对32例左半结肠癌并梗阻病人应用术中双腔管灌洗,然后行一期吻合,并与同期31例术中未行灌洗一期吻合者进行对比,发现双腔管灌洗法具有明显的优点。 相似文献
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灌肠法在左半结肠癌急性梗阻术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 探讨肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻术中的应用效果。方法: 回顾1999年1月~2006年3月手术治疗的左半结肠癌急性梗阻19例患者的临床资料。19例均采用术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果: 左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术,未发生吻合口瘘,19例患者术后恢复均良好。结论: 术中采用肠道灌洗法,使左半结肠癌急性梗阻一期切除肿瘤及吻合术成为可行。 相似文献
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目的:探讨左半结肠急性梗阻笤何安全实施一期切除吻合术。方法:回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术33例。结果:一期愈合31例,吻合口瘘1例,死亡率1例。结论:左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术长处理,可以安全施行一期切除吻合术。 相似文献
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左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨 总被引:5,自引:3,他引:2
目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果:全组无死亡病例,未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例,占14.3%。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻,使用术中结肠灌洗方法,加强围术期处理,一期切除吻合是安全可行的。 相似文献
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目的:探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法:回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术33例。结果:一期愈合31例,吻合口瘘1例,死亡率1例。结论:左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法:回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果:23例患者中结肠脾曲癌4例,降结肠癌4例,乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例,分期手术切除吻合5例,1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论:正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期和术后的处理,尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法。方法:回顾性分析1995-2000年间36例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果。结果:全组36例病人均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引,术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访12例中,半年死亡1例,1年死亡4例,3年死亡5例,5年死亡例。结论:只要病情允许,严格掌握手术适应症和基本操作,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。 相似文献
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目的探讨一期切除左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的价值。方法进行总结和分析1997~2007年在我院住院手术治疗的63例病人的临床资料。结果63例患者中,46例行肿瘤一期切除吻合术,切口感染3例,9例行Hartmanns手术,5例行永久性结肠造口术。结论一期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。 相似文献
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术中结肠灌洗对肠道细菌的影响及临床应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。方法:60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合,对其中18例进行结肠灌洗前、后,肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作细菌计数及培养,12例左半结肠癌为对照组。结果:治疗组患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于对照组(P=0.021,P=0.014);经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数和近端肠黏膜细菌数治疗组比对照组明显减少(P=0.004,P=0.013)。结论:术中结肠灌洗和肿瘤Ⅰ期切除吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全的、可行的。 相似文献
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目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平。 相似文献