莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果比较

目的：探讨功能性消化不良患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗的临床效果。方法选择功能性消化不良患者76例,将其均分为观察组和对照组（n=38）。观察组予以莫沙必利治疗,对照组予以多潘立酮治疗,观察比较2组患者的治疗效果、用药后不良反应发生率及用药前后舒适程度等相关指标。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组患者（P＜0.05）;观察组患者用药后不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）;观察组患者用药前后舒适程度改善效果显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论莫沙必利应用于功能性消化不良临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的临床症状,值得推广。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。     

综合治疗老年高血压病伴负性情绪障碍患者的疗效

目的：探讨综合治疗对老年高血压病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响.方法：将64例老年高血压病伴负性情绪障碍患者随机分为2组即药物组、综合治疗组.分别给予抗高血压治疗、抗高血压治疗合并抗焦虑抗抑郁治疗加心理干预,疗程4周,分别于治疗前治疗后4周进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及生活质量综合评定问卷（GQOIL）评定.结果：治疗后SDS和SAS评分综合治疗组显著低于药物组,（GQOIL）评定综合治疗组明显好于药物组.结论：综合治疗对老年高血压痛伴负性情绪障碍患者的疗效好,能迅速缓解负性情绪障碍,并提高患者的生活质量.     

替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

目的：观察替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择老年慢性浅表性胃炎患者80例,将其平均分为观察组和对照组,各40例。观察组予以替普瑞酮治疗（口服,50 mg/次,2～3次/d）,对照组予以西咪替丁治疗（口服,0.2 g/次,1～2次/d）,对患者进行为期30 d的治疗。比较2组患者用药后的治疗效果、不良反应发生率以及用药前后的生活质量评分。结果观察组患者用药后的临床治疗总有效率为97.5%（39/40）,明显高于对照组80.0%（32/40）（P<0.05）;观察组患者用药后不良反应发生率为7.5%（3/40）,明显低于对照组17.5%（7/40）（P<0.05）;观察组患者用药后生活质量评分为（85.64±5.42）分,明显高于对照组（62.43±4.75）（P<0.05）。结论替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎效果显著,有效提高患者的生活质量。     

巨大肝癌的非规则性肝切除

目的介绍直径10～22cm巨大肝癌非规则性肝切除的手术经验。方法巨大肝癌非规则性肝切除的手术要点,包括右叶肝癌左侧卧位,抬高40°体位,肋缘下Kocher切口,左叶肝癌平卧位,双肋缘下人字型切口,肝门Pringle手法血流阻断20min,放开5min。距肿瘤边缘1～2cm钳夹法快速切除肝癌,缝扎肝创面管道,肝创面对拢缝合。结果无手术死亡率、无术后肝衰、出血等并发症,术后复发率为70.0%,5年生存率为15.5%,3年为82.2%。结论掌握肝脏血运与交通支丰富的特点,非规则性肝切除对肝癌合并肝硬化保留正常肝体积具有重要的临床意义,只要术前准确判断肝脏储备功能,有效控制出血,巨大肝癌非规则性肝切除实用、有效和安全可行。     

survivin、VEGF、微血管密度在大肠癌中的黏膜组织表达及意义

应用免疫组织化学S-P法检测53例大肠癌、21例大肠腺瘤、12例健康人大肠黏膜中生存素（survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）。结果大肠癌中survivin、VEGF阳性率及MVD值均显著高于大肠腺瘤病变及正常大肠组织（P均〈0.05）。survivin表达水平与患者的性别、年龄、组织分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移无明显相关;VEGF表达水平及MVD与组织分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移有相关性。提示survivin在大肠癌的发生、发展中起重要作用,并参与了肿瘤血管的形成。     

肝豆状核变性20例临床分析

肝豆状核变性易被误诊 ,我们收治 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 8例 ;年龄 8～ 49岁 ,平均年龄18.6岁。家族史中有父母近亲结婚 1例 ,其他家族成员患本病 2例。被误诊 4例 ,其中 3例误诊为乙肝后肝硬化 ,1例误诊为急性肾小球肾炎。入院后确诊时间为 0～ 17天。1.2　临床表现　 15例有乏力、纳差、恶心、厌油 ;6例黄疸 ;3例肝、脾大 ,4例有腹水 ;1例呕血、黑便。 18例有精神神经症状 ,如强哭强笑 ,言语障碍、情绪易怒、双手持物困难或震颤、走路不稳及呛咳。查体 :表情呆板 ,构音障碍 ,肌张力高 ,其中3例可引出巴…     

急性铊中毒1例报告

1 病历报告患者,男,21岁,学生.上腹部绞痛、呕吐、胸闷、胸痛1d入院.查血:WBC 9.1×109/L,N 0.89,L 0.09,单核0.02.血清CK 276mmol/L,EKG:HR 50/min,P-R间期0.15s,Q-T间期0.46s.肝功、电解质、胸腹X线片、腹部B超均正常.于1997年5月17日入院查体:HR 50/min,口唇皲裂,上腹轻压痛,双下肢触摸时疼痛,其他无阳性体征.第2d,出现口腔溃疡、脱发、下腹部、头皮麻木、头痛.考虑铊中毒.将血、尿、发、指甲、粪便送某市职防所,结果各样本铊含量均明显高于正常.给予二巯基丙磺酸钠0.125mg,2/d肌注,普鲁士蓝5.0g加20%甘露醇60ml,1/6h口服,吗丁啉10mg,3/d口服.并给予大量利尿、静脉高营养,反复血液透析及对症处理,症状好转出院.     

“一期三吻合术”治疗胰头癌梗阻性黄疸

目的一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸。方法自1996年6月至2008年10月对39例不能切除的胰头癌,利用完整的空肠顺蠕动与胃、胆囊同时侧侧吻合加空肠侧侧吻合术治疗,解除胆道梗阻和预防性治疗上消化道梗阻。结果术后3d黄疸开始消退,术后3周胆红素正常。平均住院天数21.1d,随访术后生存6个月11例,12～18个月22例,24个月6例。术后无胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻、黄疸并发症。结论一期三吻合术安全可靠,简便省时,易于掌握,疗效好,有临床应用价值。