左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

右胸、颈、腹三切口治疗食管上段癌

目的 :探讨胸上段食管癌的外科治疗。方法 :采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌 32例。结果 :右胸三切口具有显露满意 ,切除率高 ,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利 ,胸内操作和开胸时间短等优点。结论 :右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口。     

全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目前，手术治疗仍是直肠癌治疗中的首选。随着人们对直肠癌生物学特性的重新认识，以及20世纪60年代吻合器的发明应用，越来越多的低位直肠癌得以进行保肛治疗，但术后局部复发是导致手术失败的原因之一。80年代Heald提出直肠癌全直肠系膜切除(total mesorector excision，TME)能明显降低直肠癌术后的局部复发率。现在，TME作为直肠癌手术的金标准正被越来越多的人接受。我院从2000年1月至2002年5月采用TME方法对75例患者行直肠癌低位前切除术疗效满意，现报告如下。     

食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析

目的探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素。方法分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料。结果128例发生各种类型心律失常。年龄／〉70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后，FEV1／FVC〈70％以及手术时间〉5h，颈部吻合、主动脉弓上吻合，术后低钾、低氧，酸中毒，无镇痛者，其术后发生心律失常的几率显著增加（P〈0．01）。结论食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1／FVC〈70％、术前心律失常、术前合并高血压者，术前经放化疗及手术时间〉5h，食管胃吻合的部位，术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关。     

食管异物伤的诊治分析

食管损伤是一种危及生命的创伤,食管穿孔被认为是全消化道任何部位穿孔中最危险的一种。我院自1996年～2006年     

食管癌食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的预防

目的 探讨如何综合预防食管癌食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的方法.方法 统计我院自2001年5月～2006年5月行食管癌食管胃手工吻合重建术524例:本组病例全部采用手工吻合,其中全层吻合加胃浆肌层包埋327例,胃食管斜行套叠吻合141例,食管胃黏膜吻合胃浆肌瓣覆盖56例.结果 全组病例术后仅2例吻合发生口瘘.结论 食管胃手工吻合重建术,只要精心做好围术期处理,提高术中操作技能及吻合口保护,降低切缘阳性率,则可明显减少甚至避免食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的发生.     

食道癌中miR-542-3p对Survivin基因的作用研究

目的研究食道癌中Survivin基因是否受某些miRNA的调控,探讨miR-542-3p的表达变化对Survivin基因的影响。方法细胞水平上通过转染miR-542-3p的模拟物,从而过表达miR-542-3p,通过荧光定量PCR检测Survivin基因的表达变化情况。结果 miR-542-3p过表达后,Survivin基因的表达水平显著降低。结论根据上述结果,笔者推测miR-542-3p对Survivin基因具有负调控作用,有利于改善食道癌的恶化,为食道癌的治疗提供一种潜在的手段。     

电视胸腔镜在诊断和治疗胸腔良性疾病中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在诊断和治疗胸腔良性疾病中的价值。方法分析我院2007年12月—2010年2月期间112例接受VATS及VAMT治疗的患者的临床资料。其中,血块清除术＋肺裂伤修补术12例,血块清除术＋肺大泡切除术4例,血块清除术＋粘连带滋养血管结扎术7例,肺楔形切除术21例,脓胸清创术5例,早期纤维板剥离＋脓胸病灶清除术4例,肺大泡结扎术及肺大泡切除术43例,肺叶切除术11例,肺减容术治疗重度肺气肿5例。结果全组无手术死亡病例,临床效果满意,发生并发症1例。结论胸腔镜手术治疗胸腔良性疾病创伤小,手术安全、有效,切口美观,患者恢复快。     

肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究

目的探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效。方法回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15例患者的临床资料,并与同期的25例传统开胸手术作比较。结果经比较,VATS组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的　评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法　回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术 5 6例的经验。结果　 5 6例吻合器切除圈完整。无吻合口漏、吻合口出血发生 ,无手术死亡。吻合口狭窄 1例 (1% ) ,神经性膀胱排空障碍 2例 (3% ) ,切口感染 2例 (3% )。结论　双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术 ,是低位直肠癌保肛手术的理想术式。