左半结肠癌引起急性肠梗阻一期切除吻合术的初步探讨

目的 探讨左半结肠癌引起急性肠梗阻一期手术的方法。方法 对1993～2003年我院10例左半结肠癌引起急性肠梗阻进行肠道灌洗和抗生素灌注后一期切除吻合术。结果 10例手术中无1例瘘发生。结论 在左半结肠癌伴急性肠梗阻治疗行一期切除吻合术，必须以彻底的梗阻结肠冲洗和无菌术是手术成功的保证。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会

目的总结左半结肠癌合并急性肠梗阻应用术中灌洗行一期切除吻合术治疗体会。方法回顾性分析我院31例左半结肠癌合并急性肠梗阻病例,术中给予碘伏生理盐水对梗阻近端结肠进行开放式灌洗,后行一期结肠吻合术。结果 31例患者均顺利完成手术,术后未发生吻合口瘘,切口发生感染3例,换药后治愈,无死亡病例。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,只要严格掌握手术适应证,精细围手术期的处理,术中应用结肠灌洗行一期切除吻合术是安全可行的,值得在临床中推广应用。     

23例左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者术中结肠灌洗分析

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合术中的临床应用效果。方法对23例左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行左半结肠或直肠切除,术中采用生理盐水结肠灌洗清洁肠道后行一期肠吻合。结果本组病例术后恢复良好,无吻合口漏发生,无围手术期死亡,切口感染2例（8.7%）。结论合理选择术式,做好围手术期处理,术中结肠灌洗对左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术临床应用体会

目的 观察一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果.方法 左半结肠癌合并肠梗阻32例,均为结肠灌洗后采用一期切除吻合术治疗.结果 32例一期切除吻合均获成功,无吻合口漏,无手术死亡病例;术后出现切口感染1例,肺部感染2例,经相应处理后均好转出院.结论 严格掌握手术适应证,术中结肠灌洗,加强围术期处理,左半结肠癌并肠梗阻行一期切除吻合术安全、有效.     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床治疗探讨

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床疗效.方法:回颐性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗的稿床资科.结果:48例行一期切除吻合术患者,术后切口和腹腔感染各1例,经抗感染、换药等处理后治愈,无手术死亡病例.术后随访6～36个月,均束发生吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血或癌肿转移等并发症.结论:掌握好手术适斑证,积极的术前准备,有效的术中操作,重视围术期的处理,左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期吻合术的手术方法

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法：回顾性分析我院1996—2002年间手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻26例，术中均行肠道顺行灌洗，一期肿瘤切除吻合。结果：26例中，无吻合漏、腹腔脓肿等严重并发症；无围手术期死亡；术后发生切口裂开1例，切口感染2例。结论：一期切口吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中应用是完全可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果。方法回顾性分析自2000至2008年在我院治疗31例一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌患者的资料。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡,没有发生吻合口瘘及粘连性肠梗阻,切口感染3例。结论一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌,术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪和有效的抗生素的应用,术后营养支持的治疗,能明显减少术后并发症的发生,一期手术切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴急性结肠梗阻一期切除结肠病灶肠吻合术的可行性。方法分析我院1998年至2009年收治的49例左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除结肠病灶肠吻合术的病历。均采用术中结肠生理盐水灌洗至肠腔内流出液清晰,一期切除结肠病灶肠吻合。结果 49例病例住院期间无死亡,术后发生并发症5例,经非手术治疗治愈。结论左半结肠癌伴急性结肠梗阻进行术中结肠生理盐水灌洗处理后一期切除吻合术治疗有利于吻合口的愈合,是治疗左半结肠癌伴急性结肠梗阻较安全可行的治疗方法。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的：探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法及围手术期处理原则。方法：回顾性分析1997年2月~2007年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌急性梗阻42例临床资料。结果：术后42例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,1例并发胃排空障碍。结论：左半结肠癌性梗阻,术中肠减压和结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围手术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。     

左半结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的治疗

目的:探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻一期切除应用吻合器吻合术的可行性及临床效果。方法:对89例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合器吻合的临床资料进行回顾性分析。结果:本组89例患者一期切除吻合器吻合术均获得成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症21例,发生率23.6%,包括肺部感染6例,切口感染15例,均经对症处理后痊愈。结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,采用吻合器行一期肠切除吻合安全可行。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术23例

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法：回顾性分析我院五年来23例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,而认为有危险性的14例同时行预防性盲肠造瘘。结果：23例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论：严格掌握手术适应症,积极术前准备,充分结肠灌洗,对认为有危险性吻合口实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。     

可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析

目的探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高。方法根据肿瘤的部位、吻合的时期不同,分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素做单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组(P<0.05)。做并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症,是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示,左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是:92.9%、60.7%、19.0%和96.7%、73.3%、27.2%,两生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P=0.271)。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是:90.0%、40.0%、26.7%和94.4%、72.2%、16.7%,两生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.122,P=0.726)。结论结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素,是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异。     

63例左半结肠癌急性肠梗阻一期切除的外科治疗体会

目的探讨一期切除左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的价值。方法进行总结和分析1997～2007年在我院住院手术治疗的63例病人的临床资料。结果63例患者中，46例行肿瘤一期切除吻合术，切口感染3例，9例行Hartmanns手术，5例行永久性结肠造口术。结论一期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。     

48例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果。方法回顾性分析48例左半结肠癌并急性梗阻的一期手术病例资料及外科处理方式。结果48例患者均行急诊一期左半结肠癌切除吻合术后无手术死亡病例,吻合口漏1例,术后切口感染9例,均经积极处理后痊愈。结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻．严格掌握手术适应证,完善术中及围手术期处理,行一期吻合手术安全、有效。     

结肠癌合并低位肠梗阻一期切除吻合术的安全性评价及其对策

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其对策。方法:1998年1月至2007年8月我科收治37例结肠癌合并低位肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果:所有手术均顺利完成,其中右半结肠切除术17例,左半结肠切除术20例,肠腔减压和灌洗满意;术后住院时间短,无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术疗效和安全性。方法：回顾性分析我院8年来28例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期切除吻合术的临床资料。所有病例均进行术中结肠灌洗。结果：本组无1例发生吻合口漏及腹腔感染。28例中2例切口感染(占7．1％)，1例(占3．6％)因肺部感染并多器官功能衰竭而死亡。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术是安全可行的，但必须注意手术技术、术中结肠灌洗和严格掌握适应证。