D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体（D-dimer,D-D）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平；确定D-D和NLR临界值，D-D+NLR=0（D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792）,D-D+NLR=1（D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792），D-D+NLR=2（D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792），分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异（P＜0.001）。D-D高水平组与低水平组相比，患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。NLR高水平组与低水平组相比，患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期（OS）分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关，D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。     

不孕／不育夫妇的心理反应及护理

不孕／不育是发病率较高，且造成许多社会问题的疾病。患不孕／不育夫妇面对很多复杂的向题，表现出不同程度的心理反应，应对方式也各有差异。护士应该尊重他们的隐私，帮助他们正确地面对现实，提供针对性的护理，提高她们的生活质量。     

卵巢癌患者血浆miR-205、miR-212及miR-429的水平分析及意义

目的 探讨卵巢癌患者血浆miR-205、miR-212及miR-429水平,分析3者与卵巢癌临床病理学特征的关系。方法 收集本院收治的71例上皮性卵巢癌患者未经治疗前的血浆标本（上皮性卵巢癌组）,采用实时定量RT-PCR（qRT-PCR）法检测以上标本的miR-205、miR-212及miR-429水平,收集卵巢癌患者的临床病理学参数（年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移情况）,比较不同miR-205、miR-212及miR-429水平的临床病理参数分布差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血浆miR-205、miR-212及miR-429水平在卵巢癌诊断中的临床价值。同时选取同期的68例女性健康体检者（健康对照组）及66例良性卵巢肿瘤患者（良性卵巢肿瘤组）的血浆标本作对照。结果 上皮性卵巢癌组的血浆miR-205水平高于良性卵巢肿瘤组和健康对照组,但miR-212和miR-429水平低于良性卵巢肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;上皮性卵巢癌组中的miR-205水平与年龄、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,miR-212水平与临床分期、分化程度有关,miR-429水平与临床分期、淋巴结转移有关,以上差异均有统计学意义（P<0.05）;卵巢癌患者血浆miR-205水平与miR-212及miR-429均呈负相关（r=-0.572、-0.325）,miR-212与miR-429呈正相关（r=0.473）,差异均有统计学意义（P<0.05）;血浆miR-205、miR-212及miR-429诊断卵巢癌的AUC、灵敏度和特异度分别为0.915、92.1%和86.2%,0.944,87.3%和91.0%,0.905、88.5%和83.6%。结论 卵巢癌患者血浆中miR-205呈高表达,miR-212和miR-429呈低表达,与临床病理学参数有关,且在卵巢癌诊断中有一定的价值,可用于卵巢癌的辅助诊断和病情评估。     

血清P53蛋白、P53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的检测

目的 探讨血清P53蛋白、P53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型P53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例.肺疾病全组抽取清晨空腹静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.正常组清晨空腹采集静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.采用酶联免疫吸附法(ELISA).并在肺良性疾病组和肺癌组病理组织检测突变型P53蛋白.结果 血清P53蛋白在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组无显著性差异.P53抗体阳性率经x2检验,在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组有显著性差异(P＜0.05),肺良性疾病组和正常组之间差异无显著性(P＞0.05),P53抗体阳性率在鳞癌中的阳性率明显高于腺癌.P53抗体阳性滴度与肿瘤大小具有相关性.结论 血清P53抗体为P53基因突变所导致,血清P53抗体对于肺部良恶性疾病的鉴别诊断有重要的意义.     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例报告

子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜组织存在于子宫腔以外部位所引起的疾病,发生率占生育年龄妇女的8%～15%,多发生于30～45岁,主要发生于盆腔腹膜和生殖器官,累及肠道者占3%～37%[1]。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效与人类白细胞抗原DRB1等位基因的相关性研究

目的 探讨青岛地区汉族慢性乙型病毒性肝炎患者聚乙二醇干扰素治疗疗效与人类白细胞抗原( HLA) -DRB1等位基因的关系。方法 以接受聚乙二醇干扰素α-2a正规治疗48周的青岛地区汉族慢性乙型肝炎患者40例作为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术对患者的HLA-Ⅱ类抗原的DRB1*04、*07进行等位基因检测,应用SC2000统计软件对结果进行分析。结果 40例慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后,完全应答者19例(47.5％),部分应答者10例(25.0％),无应答者11例(27.5％)。无应答者11例中,HLA-DRB1*04携带者4例,HLA-DRB1* 07携带者7例;部分、完全应答者29例中,HLA-DRB1* 04携带者1例;HLA-DRB1*07携带者6例,无应答者HLA-DRB1*04和*07携带率均明显高于部分、完全应答者（前者P＜0.05,OR= 16.0;后者P＜0.05,OR =6.7）。结论 青岛地区汉族人群中慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a治疗无应答与HLA-DRB1*04、*07呈正相关。     

实时定量PCR检测血液系统恶性疾病微小残留病

临床治疗血液系统恶性疾病达到完全缓解(CR)后,体内仍残留少量恶性肿瘤细胞(106~108),即微小残留病(MRD)。微小残留病的存在是血液系统恶性肿瘤复发和移植失败的根本原因,因此MRD的动态检测,对血液系统恶性疾病的预后有极其重要的意义〔1〕。以往应用PCR技术体外扩增肿瘤细胞只能定性或半定量监测MRD,因此局限了其在临床判断愈后方面的应用。近年来出现的实时定量PCR(RQ-PCR)技术〔2〕实现了从定性到定量监测MRD的飞跃,能够准确、动态地反映患者体内的肿瘤负荷变化。本文对RQ-PCR在检测血液系统恶性疾病MRD中的应用原理、基因…     

炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

全国临床微生物室间质评7年结果分析

室间质量评价是检验质量保证体系的重要组成部分,是对实验室工作水平的综合判断和对实验室内质量控制效果的检验。通过全国微生物室间质评活动成绩分析作为外部机构对常规实验室工件质量的评价,了解在全国统一质量监测标准下,本实验室的质量核心为准确性和精确性与其它实验室之间存在的误差差距,扩展眼界、启发思路,不断提高、改进,以保证检测结果快速准确可靠。