胰岛素泵治疗对高龄妊娠期糖尿病患者的影响

目的:研究胰岛素持续泵入治疗对高龄妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响。方法:根据随机双盲法将2017年2月至2018年8月在深圳市第二人民医院就诊的86例高龄妊娠期糖尿病患者分为两组,各43例。比较两组血糖控制情况、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平以及母婴结局。结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组Hcy、Cys C水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率均较对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:胰岛素持续泵入治疗可帮助高龄妊娠期糖尿病患者控制血糖,改善Hcy、Cys C水平,同时可大幅降低母婴并发症风险。     

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法于2014年3月至2015年8月,采用随机数字表法将92例宫缩乏力性产后出血患者分为研究组及对照组,每组各46例。对照组给予垂体后叶素联合缩宫素治疗。研究组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者产后止血时间、产后出血量、子宫切除率及胎儿死亡率。结果研究组产后0.5、2、24h出血量,以及产后止血时间、子宫切除率、胎儿死亡率均低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析

目的观察妇科腹腔镜术后疼痛的发生部位及镇痛方法。方法观察60例择期妇科腹腔镜术后疼痛患者,术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价内脏、肩部、腹壁切口的疼痛情况,术后采用局部阻滞镇痛或口服非类固醇类抗炎药（消炎痛、芬必得等）或胸膜腔注入0．5％布比卡因的疗效。结果术后上腹部疼痛在术后第1天发生率最高达77．O％,术后第2天或第3天又出现第2个或第3个疼痛高峰。肩痛通常在第1天轻微,多在第2天逐渐转明显,有36例（42．6％）。疼痛发生在腹部和背部或肩部两处者有49例（81．7％）。疼痛发生在下腹部术后第1天发生率最高,持续时间约1—2d,有11例,占18．3％。局部阻滞镇痛有效率达100％,非类固醇类抗炎药有效率达82．2％。结论腹腔镜术后疼痛主要发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处,局部阻滞镇痛及非类固醇类抗炎药均有较好镇痛效果。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的经验体会

目的:探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年10月至2011年6月收治的10例巨大卵巢囊肿患者的临床资料。全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术;手术时间平均(45.7±19.1)min,术中出血量平均(55.3±13.1)ml,平均吸出囊内液(2 695.7±120.5)ml。术后病理均提示为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢成熟型畸胎瘤3例,卵巢巧克力囊肿2例。术后随访均无复发及不适。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、可行的;具有患者创伤小、康复快等优点,适当选择手术病例,手术方法灵活多样、个性化,完全可达到开腹手术的效果,值得临床推广应用。     

紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及基因调控的研究

目的 探讨紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡的基因调控机制。方法 用紫杉醇诱导卵巢癌细胞HO-8910细胞凋亡，采用荧光染色，透射电镜，流式细胞仪，蛋白免疫印迹等方法进行检测和观察。结果 卵巢癌细胞在紫杉醇作用下，首先表现为G2／M期阻滞，一定时间后出现细胞凋亡。凋亡抑制基因bcl-2在细胞凋亡过程中低表达而促凋亡基因bax呈高表达。结论 紫杉醇可诱导卵巢癌细胞凋亡，bcl-2和bax基因在紫杉醇诱导的卵巢癌细胞凋亡中可能起着重要的调控作用。     

胚外体腔穿刺术产前诊断的可行性研究

目的探讨胚外体腔穿刺术的实施方法及进行产前诊断的可行性研究。方法孕6~12周要求人工流产的孕妇60例,在人工流产前行胚外体腔穿刺术抽取胚外体腔液,观察穿刺前后胎心率、囊内出血及血肿情况。结果胚外体腔穿刺成功率94.9%,穿刺前后胎心率无明显变化,体腔液内含一定量的体腔细胞。穿刺均在5min内完成,一次穿刺成功率孕6~7周者为18%,孕7~10周者为92%,孕10~12周者为42%。穿刺前后胎心率无明显变化(P>0.05)。结论胚外体腔穿刺术操作简单易行,穿刺成功率高,穿刺的最佳时间为孕7~10周,穿刺术后对胎儿胎心率无影响,对胎盘无损害,是一种安全的早期产前诊断取材术,具有可行性。     

重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性研究

目的 分析重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性.方法 回顾性分析114例重度子痫前期合并肝功能损害患者(观察组)及同时期100例重度子痫前期未合并肝功能损害患者(对照组)、正常住院分娩的100例孕妇(正常组)的临床资料,比较观察组与正常组血清谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、r-谷氨酰转肽(glutamyl transferase,GGT)水平,并比较观察组与对照组的围产儿结局,采用线性回归分析,分析血清ALT、AST、GGT与围产儿结局的相关性.结果 观察组血清ALT、AST、GGT水平均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿生长受限、早产、围产儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清ALT、AST、GGT水平与胎儿生长受限、早产和围产儿死亡发生率呈正相关(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的发生、发展具有明显的相关性,随着肝功能损害程度增大,可能导致胎儿生长受限、早产、围产儿死亡等不良围产儿结局发生.     

改进产前地中海贫血预防控制项目管理流程的效果评价

〔摘 要〕 目的：探讨改进地中海贫血预防控制项目管理流程对提高地中海贫血产前初筛完成率,降低严重地中海 贫血儿出生的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 12 月（改进地中海贫血预防控制项目管理流程前）在深圳市第二人民 医院初次产检行地中海贫血产前筛查的夫妇设为对照组,2019 年 1 月至 12 月（改进地中海贫血预防控制项目管理流 程后）在深圳市第二人民医院初次产检行产前地中海贫血筛查的夫妇设为观察组。对照组夫妇首次产检常规按照深 圳市地中海贫血预防控制项目管理流程执行地中海贫血初筛：行双方血常规检查,有一方或双方的平均红细胞体积 （MCV）和（或）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）异常,需双方再次返院进行血红蛋白电泳分析,若双方血常规 的 MCV 和 MCH 均无异常,则地中海贫血初筛正常完成;观察组实施改进后的地中海贫血初筛流程：在夫妇进行血 常规采血的同时,两人各多抽取一管血留作备用,若一方或双方的 MCV 或（和）MCH 异常,可立即进行双方血红 蛋白电泳分析,若双方血常规的 MCV 和 MCH 无异常,则地中海贫血初筛正常完成,预留血样丢弃或告知孕妇夫妻 可用作其他检验项目。比较两组夫妇血常规异常率、后续 1 个月内血红蛋白电泳分析检测率、地中海贫血初筛完成率、 分娩孕前未诊断的中重型地中海贫血患儿情况等,评价改进产前地中海贫血预防控制项目管理流程的效果。结果：最终观察组纳入 2851 对夫妇,对照组纳入 3012 对夫妇。对照组夫妇的产前初筛完成率为 90.11 %,观察组夫妇为 99.93 %,高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组血常规异常夫妇的血红蛋白分析率为 67.54 %,观 察组为 100.00 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组分娩 1 例中重型 α 地中海贫血患儿,且孕妇 在分娩孕前未诊断,观察组则无;两组均不存在中重型 β 地中海贫血患儿。 结论：改进地中海贫血预防控制项目管理 流程可有效提高血红蛋白电泳分析检测率和地中海贫血产前初筛完成率,有利于降低严重地中海贫血儿数量。