卵巢切除影响椎体力学强度的实验研究

选用３个月龄ＳＤ雌性大鼠６４只，分卵巢切除（ＯＶＸ组）和假手术（Ｓｈａｍ－Ｏ组）；术后第１，３，５，７月取Ｌ２椎体．在测量椎体几何形态后，进行垂直压缩试验，持续记录负载变形曲线．结果显示：ＯＶＸ组椎体平均高度减低（Ｐ＜００５），椎体上端前后缘变大（Ｐ＜００５），说明骨质疏松时椎体可能发生了楔形改变，椎体上端矢状径的改变较明显．ＯＶＸ组１月时椎体载荷及能承受的应力等均已明显下降（Ｐ＜００１），７月时降至低值．椎体力学强度的减低，以致即便是较小的创伤亦具有极高的骨折危险性     

单侧入路的椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效与安全性。方法回顾性分析了36倒老年椎体压缩性骨折的椎体成形术治疗，其中20例为单侧椎弓根入路，16例双侧椎弓根入路。结果两组老年椎体压缩性骨折的经皮椎体成形术均获得成功，无手术并发症，两组疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）；两组间完全缓解率及总显效率比较差异无显著性（P〉0．05），双侧组手术80min，单侧组手术45min，两组间手术时间差异有显著性（P〈0．01）。结论术前影像学资料的分析对单侧入路选择非常重要，单侧椎弓根入路的经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折是安全可行的。     

侧卧位经皮椎体成形术治疗高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：观察侧卧位经皮椎体成形术（ PVP）对高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：对52例高龄患者行经皮椎体成形术治疗,观察术中生命体征、术后并发症及VAS评分,获取相关资料,并进行分析。结果：52例患者术后VAS评分较术前明显下降,疼痛无复发。结论：侧卧位经皮椎体成形术对高龄患者骨质疏松性椎体压缩性骨折伴随心肺功能较差的,能够保证手术的顺利完成,术后效果较好。     

胫骨超声速率对绝经后椎体骨折危险性的评价

目的观察胫骨超声速率（ＳＯＳ）对绝经后椎体骨折危险性的预测价值。方法选择１９３名绝经后妇女,年龄（５４．４±７．３）岁,绝经年限（１６．０±７．８）ａ,所有受试者均进行ＳＯＳ,腰椎Ｌ２～４,股骨颈（Ｎｅｃｋ）,Ｗａｒｄｓ三角和大转子（Ｔｒｏｃｈ）部位的双能ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）和前臂远端１／３和１／１０的ＳＰＡ骨密度（ＢＭＤ）检查,同时均进行胸腰椎侧位Ｘ线相检查。结果受试者中有５４例至少１个椎体骨折,其余１３９例未发现椎体骨折。ＳＯＳ分别为（３６５１．９±１８８．３）和（３７３１．３±１４０．８）ｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。骨折组的ＢＭＤ也均低于非骨折组。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：对椎体骨折危险性的ｏｄｄｓ值ＳＯＳ为１．８６（Ｐ＜０．０１）,低于ＤＥＸＡ的ＢＭＤ（２．２５～３．２８,Ｐ＜０．００１）,而与经ＳＰＡ的ＢＭＤ（１．５０～１．９６）相似。结论绝经后妇女中椎体骨折者的ＳＯＳ较非骨折者有显著降低,胫骨ＳＯＳ对绝经后妇女椎体骨折具有预测作用,ＳＯＳ每降低一个标准差,椎体骨折的危险性增加８６％。     

外周血髓过氧化物酶的水平对重症病人病情分析

目的：探讨外周血髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平对重症病人病情严重程度及预后状况的临床价值。方 法：选择 ２０１７－０１～ ２０１８－１２ 在我院诊治的 １２０ 例重症病人，检测病人外周血 ＭＰＯ 水平，并记录病人 ２４ ｈ 急性生 理学与慢性健康状况Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ）评分，根据病人的 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值将病人分为高危组（ｎ ＝ ３４）、中危组（ｎ ＝ ４８）和低危组（ｎ＝ ３８），分析 ＭＰＯ 与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分的相关性，并采用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＰＯ 对病人 ２８ ｄ 死亡率的影响。结果：ＭＰＯ 水平与 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分呈正相关（ｒ ＝ ０．１４５，Ｐ ＝ ０．００９）；治疗 ２８ ｄ 后，死亡组病 人的 ＭＰＯ 水平、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分及 ＩＣＵ 住院时间均明显高于存活组（Ｐ＜０．０５）；经 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多因素分析外周血 ＭＰＯ 水平及 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分是影响重症病人病死率的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：重症病人外周血 ＭＰＯ 水 平与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分呈正相关，是导致病人死亡的独立危险因素，可作为评估重症病人病情严重程度及预后状 况的参考指标。     

银屑病患者血清脂质过氧化物与超氧化物歧化酶含量测定

采用硫代巴比妥酸法和邻苯三酚自氧化法分别测定１６例寻常型银屑病（ＰＶ）与１０例红皮病型银屑病（ＰＥ）患者血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平。结果发现ＰＶ组血清ＬＰＯ升高（Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ降低（Ｐ＜０．０５）。ＰＥ组血清ＬＰＯ升高更为显著，高于ＰＶ组（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ低于ＰＶ组（Ｐ＜０．０５）。两组ＬＰＯ与ＳＯＤ分别呈负相关（ＰＶ组，ｒ＝－０．４３８，Ｐ＜０．０５，ＰＥ组ｒ＝－０．５７４，Ｐ＜０．０５）。提示：银屑病存在超氧自由基参与的损伤，ＰＥ组较ＰＶ组表现突出。     

经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨中老年人椎体压缩性骨折的治疗方法。方法C型臂引导下经皮穿刺,穿刺针至椎体前中部后欧乃派克造影无误后打入骨水泥。结果12例病人均取得良好效果无一例出现合并症或合并症。结论经皮椎体成形术是治疗中老年椎体压缩性骨折的有效方法,手术简单,手术适应证广。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折48例

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法回顾分析2006年1月至2010年9月应用经皮椎体成形术治疗的48例老年骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料。在C臂X线机透视下,将骨水泥通过一定压力的注射器轻柔、缓慢、匀速注入病变椎体。结果 48例患者腰部疼痛视觉模拟（VAS）评分：术前（7.7±0.6）分,术后（2.0±0.52）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）,术后腰痛明显缓解。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折一种微创、安全有效的理想方法。     

椎体压缩性骨折低场 MRI 信号特点与椎体成形术后疗效的相关性分析

目的：探究椎体成形手术前后椎体压缩性骨折的低场 MRI 信号特点跟术后疗效的相关性。方法：对36例椎体压缩性骨折行椎体成形术患者的临床资料与影像学资料进行回顾性分析，按骨髓水肿在 MRI 所见分为3组，治疗组（12例）为骨髓完全水肿患者；观察组（12例）为部分骨髓水肿患者；对照组（12例）为无骨髓水肿受检者；观察3组患者手术前后功能障碍指数的评价以及视觉模拟疼痛评分。结果：术前3组患者视觉疼痛模拟评分差异无统计学意义（P＞0．05），术后数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；术前3组患者功能障碍指数差异无统计学意义（P＞0．05），术后数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体成形术治疗压缩性椎体骨折疗效显著；低场磁共振信号所显示的骨髓水肿情况可以对该病患者的治疗效果进行一定程度的预测，对比无骨髓水肿和有骨髓水肿患者的临床疗效，有骨髓水肿患者的效果较好，受累椎体骨髓水肿范围越大，椎体成形术临床疼痛缓解的程度越好。     

银屑病患者血清脂质过氧化物与超氧化物歧化酶含量测定

采用硫代巴比妥酸法和邻苯三酚自氧化法分别测定１６例寻常型银屑病（ＰＶ）与１０例红皮病型银屑病（ＰＥ）患者血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平。结果发现ＰＶ组血清ＬＰＯ升高（Ｐ〈０．０５），ＳＯＤ降低（Ｐ〈０．０５）。ＰＥ组血清ＬＰＯ升高更为显著，高于ＰＶ组（Ｐ〈０．０１），ＳＯＤ低子ＰＶ组（Ｐ〈０．０５）。两组ＬＰＯ与ＳＯＤ分别呈负相关（ＰＶ组ｒ＝－０．４３８，Ｐ〈０．０５，ｐ     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对11例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的14个椎体以及3例椎体瘤3个椎体，经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果：14例病人平均每个椎体注入骨水泥5．1mL，X线检查骨水泥充满良好，骨折复位满意。瘤体充填满意。术后12小时～3天疼痛明显减轻或消失，术中术后无并发症出现。对11例病人（其中肿瘤病人3人）随访1～10个月，治疗部位疼痛未明显加重，椎体形态未有改变。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤，能够迅速缓解疼痛，增加椎体的强度和脊柱的稳定性，是安全有效的微创技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折对椎体内裂隙样变疗效的影响

目的:分析椎体成形术治疗椎体压缩骨折对椎体内裂隙样变疗效的影响。方法:择取50例椎体压缩骨折合并患有椎体内裂隙样变患者作为研究对象,研究结果归为实验组,另抽取同期参与治疗的50例椎体压缩骨折无椎体内裂隙样变患者,研究结果归为对照组。对这两组患者均采取椎体成形术进行治疗,分析对比两组患者的治疗情况。结果:治疗前,两组疼痛评分具有显著的差异(P0.05),治疗后,两组的疼痛情况、功能恢复情况没有显著的差异,P0.05。结论:椎体成形手术是治疗椎体压缩骨折合并椎体内裂隙样变的有效方法,椎体内裂隙样变会加重患者的疼痛程度,对治疗效果没有明显的影响。     

Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术的临床应用

目的探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性。方法自2006年1月～2010年2月,采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗15例21椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折9例13椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤2例2椎,胸椎血管瘤3例4椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化（VAS评分）。结果所有兵力伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小,（P〈0.01）,随访6～24个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善（P〈0.01）。结论 Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理

目的：探讨球囊扩张椎体成形术（Kyphoplasty）,治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理方法。方法：55例球囊扩张椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者,术前健康教育,功能锻炼,术后观察生命体征、预防并发症等护理。结果：55例患者疼痛明显减轻,无伤口感染等其他并发症,病人对治疗效果满意。结论：此项技术对患者创伤小,恢复快,离床下地早,住院时间短,做好球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理是取得手术成功和实现术后康复的重要措施。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对11例患者在C形臂透视下行椎体后凸成形术,对术前术后的疼痛数字评分法（NRS）、椎体高度的恢复情况进行统计学分析。结果本组手术均成功,所有患者疼痛明显缓解,NRS术前5-8分降为术后48 h 0-1分,术后3个月0-1分,NRS评分与病椎前缘高度术前术后差异统计学意义有（P〈0.05）。结论经皮椎体后凸成形术可迅速缓解患者疼痛,是一种安全有效的方法。     

经皮双侧椎弓根椎体成形术治疗骨质疏松症并椎体压缩性骨折244例的体会

目的:评价经皮双侧椎弓根椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松症并椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法:回顾性分析骨质疏松症并椎体压缩性骨折244例经皮双侧椎弓根椎体成形术治疗后患者的疗效,其中男性49例,女性195例。结果:244倒患者,根据病人生活质量评分标准KPS评分对术前疼痛评分。术后3天完全缓解3例,基本缓解148例,部分缓解47例,有效16例,无效30例;1周后完全缓解6例,基本缓解176例,部分缓解43例,有效10例,无效9例。随访1月244例患者手术椎体均无复发,患者未发生明显不良反应及并发症。结论:经皮双侧椎弓根椎体成形术骨水泥治疗骨质疏松症并椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果

目的：探讨单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术（PKP）治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果。方法：选取2021年8月—2022年10月东阳市横店医院收治的40例高龄骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，各20例。对照组行经皮椎体成形术治疗，试验组行单侧PKP治疗。比较两组患者疼痛情况、椎体前缘高度、手术相关指标、并发症发生情况。结果：治疗后，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，椎体前缘高度均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者VAS评分低于对照组，椎体前缘高度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组手术时间短于对照组，骨水泥注入剂量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄骨质疏松性椎体骨折患者采用单侧PKP治疗，能够减轻其术后疼痛程度，促进椎体前缘高度恢复，降低并发症发生率，缩短手术时间。     

宽叶缬草对实验性高脂血症家兔血脂代谢的影响

目的：观察宽叶缬草（ＶａｌｅｒｉａｎａＯｆｉｃｉｎａｌｉｓＶａｒＬａｔｉｆｏｌｉａＭｉｑ，ＶＯＬ）油对实验性高血脂家兔血脂代谢的影响。方法：３２只健康雄性大耳白兔采用免疫损伤合并高胆固醇喂饲４５ｄ，复制高脂血症和动脉粥样硬化（Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）模型，然后随机分为四组（每组８只）：（１）动脉粥样硬化模型对照组（ＣＡＳ组）；（２）小剂量ＶＯＬ组（ＶＯＬ１组）；（３）大剂量ＶＯＬ组（ＶＯＬ２组）；（４）舒降之组（Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ，ＳＴ组）。继续喂养６０ｄ。于实验前、实验第４５、７５、１０５ｄ分别抽血检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果：ＶＯＬ油能显著降低ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ，升高ＨＤＬ－Ｃ，ＶＯＬ２组及ＳＴ组与ＣＡＳ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＯＬ１组与ＳＴ组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＶＯＬ油具有显著调脂作用     

两种椎体成形系统治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床比较

目的：研究高粘度骨水泥行经皮椎体成形术与椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时临床疗效、手术安全性的差异。方法：2012—06—2013—08收治符合标准的骨质疏松性椎体压缩性骨折56例（伤椎69个）,根据手术方式不同随机分为Confidence组（35例）和PKP组（34例）。两组患者年龄、受伤时间、病程、骨折椎体等一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。于术前、术后3天评估疼痛,术前、术后x线侧位片测量骨折椎体前缘、中部及后缘高度、后凸Cobb角;术中、术后记录有无骨水泥渗漏等不良事件指标。结果：两组组间VAS减少值、椎体平均增加高度、后凸Cobb角减小角度数、骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中,Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统对于椎体高度及后凸Cobb角的恢复、疼痛缓解、预防骨水泥渗漏等与椎体后凸成形系统效果相当。