十二指肠乳头旁憩室38例临床分析

我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 8月行内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查 2 71例 ,其中诊断为十二指肠乳头旁憩室 38例 ,占 14 .0 %。本文对十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对ＥＲＣＰ的影响进行探讨。1　临床资料1.1一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均 5 8.2岁。 5 0岁以上 31例 ,占 81.5 %。单憩室 36例 ,双憩室 2例 ,全部位于十二指肠降部内侧壁乳头区 ,即近乳头 1～ 2个环形皱襞内。其中位于乳头上方 2 0例 ,乳头左右侧 8例 (包括 2例双憩室 ) ,憩室内乳头 7例 ,乳头位于憩室边缘 3例。憩室多为圆…     

十二指肠乳头区憩室与胆、胰疾病间关系的探讨（附51例ERCP检查分析）

十二指肠乳头区憩室与胆、胰疾病间关系的探讨（附５１例ＥＲＣＰ检查分析）许曼华，徐祥熹，王国桢，陈峰，吴自英，马清珍南京铁道医学院附院消化科２１０００９自１９９０年至１９９４年６月对较完整资料的乳头旁恿呈伴有胰、胆疾病者５１例，进行ＥＲＣＰ检查分析如下...     

乳头旁憩室与胰胆疾病ERCP检查的关系

目的：探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）插管成功率的影响。方法：回顾分析本院１９９４￣１９９６年进行ＥＲＣＰ检查的１４２２例患者（１２７例有乳头旁憩室，１２９５例无憩室）的内镜下表现，插管情况及最终诊断。结果：有憩室组总插管显影１２６例，胰胆管显影１００例，选择性插管失败３例，有憩室组插管后显影的１２６例中有胆胰系统疾病者９６例（７６．２％），无憩室组阳     

上消化道憩室19例报告

上消化道憩室较下消化道慈室少见。一般认为，约有３／４以上的憩室位于结肠，其次为十二指肠，而食道憩室较少见，胃憩室罕见。本组１９例上消化道憩室是从本院胃镜检查中选出，现分析如下。１临床资料 本组１９例上消化道憩室是从本院１９９３年１月－１９９９年１１月胃镜检查９ １１２例中检出，占０．２１％。其中男 １０例，２２～７４岁；女 ９例，２０～７７岁。在９　１１２例中，有５０例用侧视胃镜加做ＥＲＣＰ（逆行胰胆管造影）检查；其余９０６２例用胃镜直视镜检查。十二指肠乳头部憩室检出４例，占ＥＲＣＰ检查例数的８％。…     

Lemmel综合征65例

Ｌｅｍｍｅｌ综合征６５例成都市第六人民医院（６１００５１）张光全，程泰煦，王勇强，易康民我院于１９８４年５月至１９９３年８月完成ＥＲＣＰ检查１２５０例，其中十二指肠乳头旁憩室致Ｌｅｍｍｅｌ综合征者６５（５．２％）报告如下。临床资料一、性别年龄：男４２...     

十二指肠乳头旁憩室68例分析

十二指肠乳头旁想室与胆胰疾病关系密切,本文就我科从１９８７年开展纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 （ＥＲＣＰ）以来以来,发现乳头旁稳室 ６８例进行分析, ｙＸ探讨胰胆疾病的关系。ｌ材料来源 我院自１９８７年３月至１９９５年共进行ＥＲＣＰ检查７９０例,发现乳头旁想室６８例,发现率８．６ｏ,现作如下分析。ｌ．１性别与年龄 男性５２例‘,女性１６例,男女之比３．２：！,年龄为２２一刀岁,＞５０岁５８例,占８５．＊％。１．２ ｔｉ 单发愁室６０例,２个以上息室８例;乳头开口在稳室内 ６例（ ８．８ｏ）,想室在乳头边…     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸16例临床分析

报告经十二指肠内窥镜、ＥＲＣＰ及二十指肠钡餐造影等检查明确诊断的十二指肠乳头旁憩室１６例，其中１１例出现梗阻性黄疸。总结外科治疗经验，认为此类患者在感染得到控制后，宜手术治疗。术式以胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ形吻合术为好。     

内镜下微波治疗十二指肠乳头癌一例报告

１临床资料患者女性，６７岁。以反复发热１０个月，伴皮肤、巩膜黄染１个月行ＥＲＣＰ检查。既往有糖尿病史１５年。内镜下见十二指肠乳头明显肿大，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，表面有结节增生伴糜烂，触之易出血，局部活检示中分化腺癌。ＥＲＣＰ示肝内外胆管及主胰管均...     

十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病的关系

目的 十二指肠乳社憩室（简称ＪＤＤ）与逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）操作及与胰胆徉病的关系。方法 应用十二指肠镜进行ＥＲＣＰ检查。结果 ９３０例ＥＲＣＰ术中，发现ＪＤＤ９８例（１０．５３％）。９８例ＪＤ右胰胆疾病８３例（８４．６９％），ＪＤＤ的部位及乳头形态与胰胆疾病的发生无明显差异性。但ＪＤＤ的大小与临床症状和体征有明显的相关性（Ｐ〈０。．０５）。伴有ＪＤＤ的ＥＲＣＰ插管成功率为９１．８０％，与同     

腹腔镜胆囊切除术后上腹痛原因分析

１９９３ ～１９９８ 年共行 Ｌ Ｃ１０２４ 例，出现上腹痛者３９ 例。根据病史、症状、心电图、 Ｂ 超、纤维胃镜、静脉胆道造影、 Ｐ Ｔ Ｃ、 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ等检查，主要有以下原因：①胃十二指肠溃疡４ 例；②胆总管结石８ 例；③十二指肠乳头憩室２ 例；④不典型心绞痛１ 例；⑤胆道炎１５ 例；⑥无明显原因９ 例。认为：对于腹腔镜胆囊切除术后病人出现的上腹痛原因，应仔细询问病史，做必要的检查以明确诊断，对症下药，避免对腹腔镜胆囊切除术产生误解。     

十二指肠乳头旁憩室切除术的临床研究

目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析1996年6月～2006年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料。结果17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好，十二指肠乳头损伤、胰瘘或肠瘘等严重并发症的发生率为0。结论恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键。     

十二指肠乳头旁憩室13例临床分析

随着影像学的发展及ＥＲＣＰ技术的推广应用 ,查出十二指肠乳头旁憩室日渐增多。我院 1996～ 1999年收治十二指肠乳头旁憩室 13例 ,现对其诊断治疗及与胆胰疾病关系进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6例 ,女性 7例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 6 4岁。憩室数目 1～ 2个 ,大小 0 8ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,其中 ,单发 11例 ,多发 2例。1 2　临床表现 :本组病例均有不同程度上腹疼痛 ,呕吐 3例 (2 3% ) ,发热 3例 (2 3% ) ,黄疸 4例 (30 % ) ;并发憩室炎 4例 ,胆结石 3例 ,胆管炎 7例 ,急慢性胰腺炎 4例 ;钡餐检查…     

十二指肠乳头旁憩室—胆囊管综合征26例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征,又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见[1,2]。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦。现就我院1993～1997年经ＥＲＣＰ检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料26例中,男11例,女15例,男∶女为1∶1.2,年龄46～72岁,平均年龄52岁。其中院外误诊12例,院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。主要临床表现为所有病例均有不同程…     

十二指肠乳头旁憩室切除术的临床研究

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧,以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率.方法 回顾性分析1996年6月～2006年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资料.结果 17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术且手术效果良好,十二指肠乳头损伤、胰瘘或肠瘘等严重并发症的发生率为0.结论 恰当的手术方式和手术技巧是提高十二指肠乳头旁憩室切除率、降低并发症发生率的关键.     

四原发癌1例报道

病例介绍患者，男性，７０岁，１９８２年４月因黄疸就诊。行逆行胆胰管造影术（ＥＲＣＰ）示十二指肠降部巨大乳头突入肠腔，插管困难未成功，再行经皮经肝胆管造影术（ＰＴＣ）示胆总管下段梗阻、狭窄。剖腹探查，十二指肠乳头部可及３ｃｍ×２ｃｍ硬块，行胰十二指肠切...     

十二指肠乳头旁憩室综合征119例临床分析

目的：了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法：６２４８例行上消化道造影及２２０例行经内镜逆行胰胆管造影。结果：十二指肠乳头旁憩室造影检出率为１．９％（１１９／６２４８），其中有症状者占７４．８％（８９／１１９），最常见的伴发症为胰、胆疾患（５６．３％，６７／１１９），其次为十二指肠溃疡及炎症（１０．１％，１２／１１９）。结论：十二指肠乳头旁憩室与某些疾病的发生有关。     

LC、ERCP在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的联合应用

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)和经十二指肠乳头逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)技术的广泛应用和成熟 ,两者联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行开腹手术。近年来 ,我们对２４例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了ＬＣ和ＥＲＣＰ联合治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。１．１一般资料本组２４例均为胆囊结石合并胆总管结石患者 ,其中女性１４例 ,男性１０例 ;年龄２５～７０岁 ,平均５２岁。均有反复右上腹疼痛史 ,部分病例有黄疸史。Ｂ超诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石 ,提示胆总管内有直径０．６～１．２ｃｍ的结石 ,胆总管直径…     

十二指肠乳头旁憩室综合征119例临床分析

目的；了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法；６２４８例行上消化道造影及２２０例行经内镜逆行胰胆管造影。结果；十二指肠乳头旁憩室造影检出率为１．９％（１１９／６２４８），其中有症状者占７４．８％（８９／１１９），最常见的伴发症为胰、胆疾患（５６．３％，６７／１１９），其次为十二指肠溃疡炎症（１０．１％１２／１１９）。结论：十二指肠乳头憩室与某些疾病的发生有关。     

先天性胆管囊性扩张症影像诊断分析

先天性胆管囊性扩张症，又称胆管囊肿。本文报告经Ｂ超、ＣＴ及逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）或经皮肝胆道造影（ＰＴＣ）诊断，并经手术、病理或术后造影确诊７例，就其临床各种影像学检查进行比较及ＥＲＣＰ时应注意的问题进行讨论。１　临床资料：男２例，女５例。年龄３４～６１岁。临床表现，腹部包块３例，黄疸４例，发热５例，腹痛７例。Ｂ超示胆管囊肿５例，ＰＴＣ示胆管囊肿２例，ＣＴ示胆管囊肿３例。上消化道钡餐低张造影示胃体、胃窦及十二指肠向左移位，降部向前移位１例。ＥＲＣＰ７例均显示胆总管、肝总管、左、右肝管囊肿部位…     

单纯十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸的影像学诊断

对９例经病理证实的十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸病人进行影像学检查。结果：十二指肠低张双重造影主要表现为十二脂肠乳头（以下简称乳头）周围粘膜与外侧不对称，内侧边缘毛糙不规整，内膜线模糊，部分合并有乳头周围憩室。经内窥镜逆行胆胰管造影（ＥＲＣＰ）检查，可见乳头周围粘膜充血、水肿，表面有粘液性分泌物；造影片上可见胆胰管轻度扩张。Ｂ超及ＣＴ检查主要表现为胆管的轻中度扩张。经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）常不成功。提示医学影像学检查对该病具有重要的诊断价值。