腹腔镜胆总管探查J型支架引流术120例

腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后胆总管切口的处理方式有T型管引流和一期缝合两种常用术式,前者术后并发症多且患者带管时间长,而后者有十二指肠乳头水肿致胆道高压及胆漏的风险.本文探讨J型自行脱落胆道支架在LCBDE中应用的临床效果.     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术

随着微创技术的提高和手术器械的改进,LC由最初的四孑L法逐渐发展为三孔法、二孔法,甚至经脐单孔法[1-3].2008年2月至2010年2月宁夏同族自治区人民医院采用改良二孔法LC治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石患者80例,疗效满意,现报道如下.     

超声刀在有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中超声刀的应用价值.方法 回顾性分析有腹部手术史的37例患者应用超声刀行 LC的临床资料.结果 36例患者手术获得成功,1例中转开腹,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量少,无术后继发出血、胆漏及其他并发症发生.结论 对有腹部手术史的患者行LC时应用超声刀具有切割精确、组织损伤小、止血效果好、缩短手术时间等优点.     

肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于《金匮要略》,后世也称桂附地黄丸。全方共8味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成。从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论。但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥。     

胃平滑肌瘤并上消化道出血1例

胃平滑肌瘤是消化道少见的肿瘤,但是胃良性肿瘤中最多见者。近期我院收治一例,现报告如下。患者:女,36岁,住院号162325。因上腹胀痛不适一年,伴柏油样便一月,于1990年7月16日以“上消化道出血”转入我院。     

老年人腹腔镜胆囊切除术356例治疗体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊良性疾病中的应用意义。方法　分析 35 6例老年人腹腔镜胆囊切除术病人。术前合并症 119例 ,其中高血压、冠心病、心肌缺血、束支传导阻滞、心电图异常等有 4 3例 ,糖尿病 2 6例 ,肝功能异常 37例 ,慢性支气管炎 13例。结果　 342例经LC治愈 ,139例术中发现粘连严重。致密粘连 ,解剖关系不清中转开腹 14例。术后并发症 11例 (均为肺部感染、穿刺点脂肪液化感染 ) ,全组无死亡。结论　术前经充分准备、术中严密观察、术者技术娴熟、术后继续监测治疗 ,老年人更适宜行腹腔镜胆囊切除术     

电视腹腔镜胆囊切除术150例分析

电视腹腔镜胆囊切除术１５０例分析赵经川，吴自强，王吉军，徐骏，王建宁电视腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ－ｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）是近年国内外开展的一项内窥镜外科的先进技术。我院采用美国ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜及配套设备，从１９９...     

舌苔在湿证辨治中的临床意义浅析

祖国医学认为 ,舌苔禀脾胃之气而生 ,脾主运化 ,胃为水谷之海 ,五脏六腑皆受气于胃 ,因此五脏六腑的病变都能影响到胃气 ,反应于舌苔上。舌苔的变化在湿证辨证中常反应着脾气的盛衰和胃气的强弱。对临床湿证的辨治具有重要指导意义。1　舌苔的薄厚与湿证辨治　舌苔的薄厚常反应     

祛湿扶正治疗功能性低血压验案举隅

功能性低血压是临床上伴随其他疾病而出现的一个常见症状。中医归属虚痨范畴 ,治疗以益气健脾生血为主。但纵观临床 ,因湿困阳虚而致者为数不少 ,尤其是年青患者 ,因其正处在阳气上升的当令阶段 ,因气虚而致低血压者很少见 ,相反 ,因湿困阳虚而致者为数却很多。据此 ,我们采用祛湿扶正的方法治疗功能性低血压取得了很好的疗效。　　功能性低血压的病机治则 :临床所见 ,功能性低血压的病机往往先是有脾阳气虚的表现 ,进而因脾虚湿困 ,导致湿困脾更虚。或随年龄增大 ,阳气逐渐减弱 ,进而导致心肾阳虚。心肾阳虚则副交感神经偏亢 ,心功能低下 ,…     

断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察

目的探讨断流术治疗肝硬化门静脉高压症并发食道、胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法断流术治疗EVB 56例,观察其近期临床疗效,并随访0.5-5年,了解远期疗效及预后。结果56例患者近期治愈52例,治愈率92.86%,近期死亡4例(7.14%)。52例患者随访最短半年,最长5年。曲张的食道、胃底静脉消失者37例(71%)、好转12例(23%),再出血3例(6%)。结论断流术治疗EVB即时止血率高,近期及远期疗效满意,有一定的远期再出血率。