预防剖宫产术后尿潴留的临床研究

硬膜外麻醉是国内外最为常用的剖宫产术麻醉方法，术后使用硬膜外自控止痛泵(PCEA)之病人易发生尿潴留。因此，剖宫产术后尿潴留的发生率增高。新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，能兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。但产后尿潴留以新斯的明注射治疗仍有不足，如何采用各种方法预防产后尿潴留值得探讨。现综述如下。     

穴位注射治疗术后CEA镇痛后尿潴留

术后持续硬膜外腔(CEA)镇痛效果确切可靠,成为手术后镇痛的主要方式之一,但其尿潴留的发生率较高.我们对CEA镇痛经起尿潴留患者63例,采用针刺相关穴位,结合新斯的明穴位注射进行治疗,现报道如下.     

PCEA中伍用新斯的明预防尿潴留158例临床观察

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于临床解决术后病人切口痛效果显著,但尿潴留并发症发生率高.笔者通过对158例病人PCEA中伍用新斯的明的临床观察,发现尿潴留得到缓解,现报告如下.     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:选择剖宫产术后患者200例,随机分为两组,分别给予硬膜外单次注射吗啡与PCEA进行对照。结果:PCEA组疼痛轻、排气早,VAS评分明显低于单次注射吗啡组(P<0.01),与单次注射吗啡组比较差异有统计学意义,药物不良反应发生少、程度轻。结论:PCEA为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床推广应用。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的 比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全.方法 将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异.结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组.结论 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险.     

应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的临床影响探讨

目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.     

病人自控硬膜外镇痛对剖宫产后泌乳的影响

剖宫产是影响乳汁分泌的因素之一。其原因可能与剖宫产后的疼痛及焦虑有关[2],因此术后镇痛可能改善乳汁分泌。本研究旨在通过剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与常规度冷丁镇痛的对比观察,探讨PCEA对剖宫产术后乳汁分泌的影响。     

病人自控硬膜外镇痛对剖宫产后泌乳的影响

剖宫产是影响乳汁分泌的因素之一[1].其原因可能与剖宫产后的疼痛及焦虑有关[2],因此术后镇痛可能改善乳汁分泌.本研究旨在通过剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)与常规度冷丁镇痛的对比观察,探讨PCEA对剖宫产术后乳汁分泌的影响.     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外镇痛联合亚甲蓝用于肛肠术后镇痛观察

目的观察硬膜外镇痛(PCEA)联合亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛的临床效果。方法选择肛管直肠疾病手术的300例患者为研究对象,随机分成2组,治疗组150例使用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)联合亚甲蓝注射液行肛周皮下浸润,对照组150例采取单纯硬膜外自控镇痛(PCEA)。2组分别于术后6,12,24,48,72,168 h对镇痛效果进行对比观察。结果硬膜外自控镇痛(PCEA)联合亚甲蓝注射液行肛周皮下浸润在长效镇痛方面明显优于对照组(P<0.01)。结论硬膜外镇痛(PCEA)联合亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛效果显著。亚甲蓝浓度不应超过0.33%,一次局部用量不超过30 mg。     

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛的疗效观察

目的探索剖宫产术后应用硬膜外镇痛（PCEA）对产妇的影响。方法选自住院剖宫产的产妇760例,均在连续硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产。随机分为两组,观察组490例术后从硬膜外管接通装有镇痛液（内含0.75%布比卡因4支150mg,吗啡2mg或芬太尼0.3mg,生理盐水100ml）的一次性PCEA泵,术后持续给药2天。对照组270例术后即拔除硬膜外导管,在患者疼痛时注射哌替啶75mg镇痛,观察两组术后情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,术后应用PCEA能促使产妇早期活动,早期开乳,明显提高母乳喂养率,减少产后出血量,不增加不良反应发生率。结论剖宫产术后行PCEA镇痛效果确切、缓解焦虑、改善睡眠,起效快、镇痛时间长,促进哺乳,减少产后出血发生率,安全性大,副作用少,产妇轻松、舒适,值得临床推广应用。     

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛的疗效观察

目的 探索剖宫产术后应用硬膜外镇痛(PCEA)对产妇的影响. 方法 选自住院剖宫产的产妇760例,均在连续硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产.随机分为两组,观察组490例术后从硬膜外管接通装有镇痛液(内含 0.75%布比卡因4支150mg,吗啡2mg或芬太尼0.3mg,生理盐水 100ml)的一次性PCEA泵,术后持续给药2天.对照组270例术后即拔除硬膜外导管,在患者疼痛时注射哌替啶 75mg镇痛,观察两组术后情况.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),术后应用 PCEA能促使产妇早期活动,早期开乳,明显提高母乳喂养率,减少产后出血量,不增加不良反应发生率.结论 剖宫产术后行PCEA镇痛效果确切、缓解焦虑、改善睡眠,起效快、镇痛时间长,促进哺乳,减少产后出血发生率,安全性大,副作用少,产妇轻松、舒适,值得临床推广应用.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

<正>剖宫产术后疼痛严重干扰产妇生理功能和心理状态,加上各种镇静镇痛药物应用等原因而抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足。硬膜外镇痛已广泛应用于剖宫产术后,但目前剖宫产术后硬膜外镇痛尚无统一或普遍被认同的药物选择。本文将硬膜外自控镇痛(PCEA)技术应用于剖宫产术后产妇,观察PCEA对产妇血清泌乳素及初乳的影响,并与剖     

剖宫产术后患者硬膜外联合静脉自控镇痛的效果观察

目的 对比观察单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后患者的临床效果.方法 我院160例符合标准的行剖宫产产妇随机分为两组,即观察组和对照组,每组80例,对照组给予硬膜外镇痛方式（PCEA）进行镇痛,观察组给予硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛,记录两组对象在术后1～24 h4个时间点的VAS评分状况,分析两组镇痛效果,同时评价两组相关副反应的发生情况.结果 观察组患者术后6h的VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）,两组患者在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良副反应发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）.结论 剖宫产术后镇痛采用单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛方式安全有效,镇痛效果优于单纯硬膜外镇痛,值得临床推广.     

硬膜外注射新斯的明术后镇痛的临床观察

为探讨硬膜外注射新斯的明的镇痛效能,本研究对术后病人采用不同剂量的新斯的明硬膜外注射,比较其镇痛效果及安全性.     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后镇痛对产后生理恢复的作用

目的探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）对产后生理的影响。方法选择400例硬膜外麻醉剖宫产的产妇,自愿选择PCEA组200例,术毕硬膜外导管连接PCEA芬太尼混合液装置,对照组200例不用PCEA,术后6h肌肉注射杜非合剂半量。观察镇痛效果及产后生理恢复情况。结果 2组术后24h镇痛效果差异和24h哺乳次数有统计学意义（P〈0.01）,但产后出血、子宫复旧情况及排气时间长短无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产后PCEA芬太尼镇痛效果确切,促进母乳喂养成功实施,不增加产后出血量,有利于产后恢复,值得推广。     

布托啡诺对 PCEA 病人皮肤瘙痒的预防

阿片类药物常用于术后硬膜外镇痛且具有确切的镇痛效果,但存在呼吸抑制、皮肤瘙痒以及恶心呕吐等不良反应。本研究观察布托啡诺联合吗啡是否可以减少剖宫产术后行自控硬膜外镇痛（ PCEA）患者吗啡导致的皮肤瘙痒。     

吗啡新斯的明复合液用于术后PCEA的临床观察

目的：将新斯的明加入吗啡等组成的混合液中用于病人术后硬膜外自控镇痛（PCEA），评价其在术后镇痛中的临床效果。方法：30例硬膜外麻醉下行择期手术患者，术后随机分为两组，对照组（Ⅰ组），药用吗啡，芬太尼、丁哌卡因，实验组（Ⅱ组）药用吗啡、新斯的明、丁哌丁因，采用双盲法对比观察术后镇痛疗效。结果：两组病人镇痛有效率无明显差异（P＞0．05），24小时VAS评分：Ⅱ组副作用发生率明显减小，胃肠蠕动恢复时间与Ⅰ组相比有显著差异（P＜0．05）。结论：吗啡复合新斯的明既可保留吗啡良好的镇痛作用，又能减少其恶心、呕吐、尿潴留等副作用，是为可取的术后PCEA配方。     

剖宫产病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛(PCEA)已广泛应用于术后病人镇痛，我院自2001年1月剖宫产病人术后应用PCEA效果满意，现总结如下。