不同b值弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声疗效的比较

目的 对比分析大小b值的弥散加权成像(DWI)评价子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后消融疗效.方法 连续收集25例(34个子宫肌瘤)患者进行HIFU治疗,术前、术后24 h内行常规MR、CE-MRI及b值分别取150、1000 s/mm2的单指数DWI检查.观察术前、术后两组b值消融灶的DWI信号改变,比较各b值术前、术后消融灶和残留未消融灶的表观扩散系数(ADC)值变化.分析各b值ADC图消融灶与CE-MRI无血流灌注区域(NPV)的一致性.结果 b值为150 s/mm2时,术后消融灶ADC值是(1.48±0.27)×10-3 mm2/s,术前ADC值是(2.06±0.21)×10-3 mm2/s及残留未消融灶ADC值是(1.98±0.23)×10-3 mm2/s,术后ADC值低于术前及残留未消融灶(P<0.05);消融灶与残留未消融灶两者间的ADC值ROC曲线显示,当界值取ADC值≤1.53×10-3 mm2/s时,曲线下面积为0.912,敏感度为83.2%,特异度为85.6%.b值为1000 s/mm2时,消融灶术前、术后ADC值以及残留未消融灶ADC值差异无统计学意义(P>0.05).b值为150 s/mm2的ADC图消融灶与NPV有较高一致性(ICC值=0.78,P<0.05),优于b值为1000 s/mm2 DWI图及其ADC图.结论 小b值(150 s/mm2)的ADC值量化改变可以间接反映子宫肌瘤HIFU术后的微循环灌注变化,其ADC图显示的消融灶与CE-MRI的NPV相对应,有助于评价消融疗效.     

最小ADC值对侧脑室中枢神经细胞瘤诊断和鉴别诊断的价值

目的 通过最小ADC值分析,以提高对侧脑室中枢神经细胞瘤(CNC)诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析江苏省人民医院2010年9月-2016年9月间经手术病理证实的41例侧脑室肿瘤的常规MRI、DWI表现,分成CNC组、室管膜瘤组,星形细胞瘤组,并对其最小ADC值进行统计分析.结果 18例CNC DWI表现为高信号12例,稍高信号6例,平均最小ADC值为(0.65±0.13)×10-3 mm2/s;23例非CNC DWI为等或稍信号16例,低信号7例,其中12例室管膜瘤平均最小ADC值为(1.07±0.15)×10-3 mm2/s,11例星形细胞瘤平均最小ADC值为(1.14±0.19)×10-3 mm2/s;CNC组平均最小ADC值与其他两组差异有统计学意义;根据ROC曲线,当肿瘤最小ADC值为0.85×10-3 mm2/s,诊断CNC敏感性为94%,特异性为100%,阳性预测值为94%,阴性预测值为96%.结论 最小ADC值对于侧脑室CNC的术前诊断及鉴别诊断有明确的应用价值.     

3.0 T磁共振弥散成像对肝脏恶性局灶性病变诊断的价值

对47例肝脏恶性局灶性病变进行磁共振弥散加权散成像，分析各种病变弥散成像的特点并测量肝脏和病变的表观弥散系数(ADC值)。结果：DWI图像显示，病灶呈较高信号46例，信号欠均匀以及边界欠清的病灶分别占51.06%(24/47)、44.68% (21/47)。当b值为400?s/mm2时，肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的ADC值分别为［(145.86±33.97)×10-3］?mm2/s、［(185±53.09)×10-3］?mm2/s 和［(212.62±81.72)×10-3］?mm2/s，转移瘤与肝脏的ADC值存在显著的差异(t=3.202, P=0.011)，肝细胞癌和胆管细胞癌与肝脏的ADC值之间无差异。转移瘤与肝细胞癌之间、肝细胞癌与胆管细胞癌之间的ADC值差异均具有统计学意义(P＜0.05)，转移瘤与胆管细胞癌的ADC值差异无统计学意义。结论：3.0 Tesla MR弥散成像有助于肝细胞癌、胆管细胞癌和转移瘤的诊断及鉴别     

表观扩散系数值对肝脏占位性病变的定量诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2 DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值.结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3 mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3 mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3 mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%.结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.     

磁共振扩散加权成像在肺部结节、肿块样病变中的临床研究

目的:探讨ADC值对肺部良恶性结节、肿块样病变诊断的应用价值。方法:将行胸部磁共振检查的肺内直径1 cm以上的结节、肿块样病变的57例作为研究对象,全部病例均经病理证实。对病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变ADC值的差异。结果:恶性病变组ADC值为(1.26±0.32×10-3mm2/s,良性病变组ADC值为(1.82±0.41)×10-3mm2/s,良恶性病变组ADC值的差异有高度统计学意义(P0.001),诊断阈值为1.49×10-3mm2/s。结论 DWI实现了肺部病变ADC值的定量分析,有望成为肺部良恶性病变鉴别诊断的一种新方法。     

MRI弥散加权成像诊断乳腺导管内增生性病变的研究

目的探讨MR弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法经病理证实的27例共38个乳腺病灶作为研究对象,所有患者均行DWI,取2个扩散敏感因子(b)值(500 s/mm2、1000 s/mm2)行横断面扫描,测量病灶的表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值。结果①导管原位癌[(1.483±0.257)×10-3mm2/s、(1.296±0.239)×10-3mm2/s]与终末导管-小叶上皮增生组[(1.718±0.190)×10-3 mm2/s、(1.462±0.159)×10-3 mm2/s]、正常组织间[(2.347±0.339)×10-3mm2/s、(1.902±0.164)×10-3mm2/s]2种b值(b=500、1000)条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);不典型增生组[(1.577±0.276)×10-3 mm2/s、(1.308±0.223)×10-3 mm2/s]与终末导管-小叶上皮增生、正常组织组之间2种b值条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);终末导管-小叶上皮增生与正常组织组间2种b值条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);②乳腺导管内增生性病变中34.21%病灶在DWI图像上表现出异常高信号或稍高信号。结论①MR弥散加权成像中b值越高,ADC值越低;ADC值越小,病灶越趋于恶性;②乳腺导管内增生性病变中在DWI图像上表现出异常高信号或稍高信号比率较低,认为仅依靠DWI对乳腺导管内增生性病变的诊断确立较困难。     

DWI在多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值

目的：探讨多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑转移瘤的磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）影像学特征,分析ADC值、rADC值对两者的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的多发性脑原发恶性淋巴瘤14例和脑转移瘤17例,观察其常规MRI表现和DWI表现,同时测量肿瘤实质部分的ADC值和rADC值,进行统计学分析。结果：多发性脑原发恶性淋巴瘤14例35个病灶中,DWI图像上25个病灶呈高信号,8个病灶表现为稍高信号,2个病灶呈等信号,ADC平均值为（0.60±0.13）×10-3 mm2/s,rADC值为0.95±0.14。脑转移瘤17例选取的52个病灶中,DWI图像上27个病灶呈低信号,14个病灶呈等信号,7个病灶呈稍高信号,4个病灶呈高信号,ADC平均值为（0.80±0.17）×10-3 mm2/s,rADC值为1.15±0.24。两者ADC值（P=0.001）和rADC值（P=0.008）差异均具有统计学意义。结论：弥散加权成像通过观察DWI图像以及ADC值及rADC值的测定,为多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑多发性转移瘤的鉴别诊断提供重要的参考依据,可减少诊断误差。     

不同b值组合时VX2肿瘤ADC值差异的评估及与肌肉的比较

目的 评价不同b值条件下所得VX2肿瘤和肌肉组织的表观弥散系数(ADC)值的差异,并比较肿瘤和肌肉组织间各种ADC值的差别,以探讨可鉴别两者的有效ADC值计算方法.方法 在15只新西兰兔大腿接种VX2肿瘤,3周后对其行动态对比剂增强磁共振成像(DCE-MRI)和多b值弥散加权成像(DWI);由b=0、50、100 s/mm2的DWI生成ADClow;由b=400、600、800 s/mm2的DWI生成ADChigh.根据增强早期DCE-MRI在ADClow和ADChigh图选取感兴趣区测量VX2肿瘤组织和肌肉组织的ADClow和ADChigh值.比较VX2肿瘤组织及肌肉的ADClow与ADChigh的差别;同时分析VX2肿瘤组织与肌肉组织之间ADClow及ADChigh的差异,并比较其ROC曲线下面积.结果 VX2肿瘤组织的ADClow及ADChigh分别为(1.378±0.203)×10-3 mm2/s、(1.089±0.098)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.001);肌肉的ADClow及ADChigh分别为(1.684±0.059)×10-3 mm2/s、(1.538±0.053)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.001).VX2肿瘤组织与肌肉之间的ADClow及ADChigh的差异也均有统计学意义(P<0.001);ADChigh与ADClow的ROC曲线下面积分别为1.000和0.903,差异有统计学意义(P=0.023).结论 利用低b值DWI所得ADC值受灌注效应的影响大,存活组织的ADClow高于ADChigh;对于细胞排列密集的软组织肿瘤,ADChigh区别肿瘤和肌肉两种组织的效能较高.     

扩散加权成像鉴别肺部良恶性病变的价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)对肺部实性良性病变与恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法对77例经病理或临床证实的肺内实性良性病变与恶性肿瘤行常规MRI和DWI检查,b值为0,500s/mm2,测量病变DWI信号强度(SignalintensitySI)值、同层胸壁肌肉DWI信号强度(SI)值及病变的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值,同时计算病变SI与胸壁肌肉SI的比值(LMR)。结果 (1)肺部良性病变组和恶性病变组的ADC值分别为(1.663±0.443)×10-3mm2/s(,1.203±0.234)×10-3mm2/s,,两者差异有统计学意义(t=-5.981,P=0.000);良恶性病变ADC值的ROC曲线下面积为0.827,诊断阈值为1.492×10-3mm2/s,敏感度为94.1%,特异度为73.1%。(2)肺部良恶性病变的SI、LMR虽有一定差异,但无特征性,无临床意义。结论 ADC值有助于鉴别肺部良恶性病变,它可能成为鉴别诊断的一种新方法。     

3.0T扩散加权成像鉴别子宫内膜恶性肿瘤与良性病变

目的探讨3.0T磁共振DWI对子宫内膜恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断价值。方法 41例子宫内膜恶性肿瘤和良性病变进行常规MRI及DWI检查(b值=800s/mm2),通过DWI图拟合出ADC图,选取ROI并测量其ADC值。结果不同性质子宫内膜病变组的DWI信号虽有一定特点,但无特异性。恶性病变组和良性病变组的平均ADC值分别为(0.713±0.100)×10-3 mm2/s及(1.223±0.225)×10-3 mm2/s,两者差异存在统计学意义(t=7.623,P<0.01),ADC值鉴别子宫内膜良恶性病变的最佳诊断阈值为(0.826±0.185)×10-3mm2/s。其敏感性和特异性分别为83.5%和76.4%。子宫内膜癌的平均ADC值为(0.727±0.102)×10-3mm2/s,内膜肉瘤的平均ADC值为(0.654±0.065)×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(t=0.239,P>0.05)。结论 ADC值有助于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断,DWI结合常规MRI序列可准确显示肌层侵犯情况及盆腔淋巴结转移情况,有望成为一种具有临床实用价值的诊断方法。     

磁共振弥散成像对肾透明细胞癌的诊断价值*

目的：探讨3.0T磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）的表观扩散系数（apparent diffusioncoefficient,ADC）值对正常肾与肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）以及CCRCC高低病理级别的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的CCRCC患者39例,根据Fuhrman核分级法分为低级别组（FuhrmanⅠ、Ⅱ级）和高级别组（FuhrmanⅢ、Ⅳ级）,测量肿瘤ADC值及对侧正常肾脏ADC值,比较正常肾脏ADC值与CCRCC的ADC值以及不同病理级别CCRCC组间的ADC值,并行ROC曲线分析。结果：正常肾脏ADC均值为（1.81±0.26）×10-3mm2/s,肿瘤病灶ADC均值为（1.65±0.53）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P=0.04）。最佳鉴别阈值为1.58×10-3mm2/s,其鉴别正常肾脏与CCRCC的敏感度与特异度分别为100.0%和94.6%,ROC曲线下面积为0.825。低级别组CCRCC平均ADC值为（1.79±0.35）×10-3mm2/s,高于高级别组的（1.16±0.43）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P＜0.001）,最佳鉴别阈值为1.46×10-3mm2/s,其鉴别高低级别CCRCC的敏感度与特异度分别为78.6％和92.0％,ROC曲线下面积为0.853。结论：ADC值在正常肾脏与CCRCC以及CCRCC高低病理分级鉴别诊断中起着重要作用,有助于临床术前鉴别肿瘤恶性程度,判断手术切除范围以及制定合理的治疗方案。     

MR弥散加权成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：探讨MR弥散成像（DWI）在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析35例甲状腺良性单发结节和13例恶性单发结节实性部分的ADC值（b值取200、500、800s/mm2）,比较其差异,绘制ROC曲线,分析实验的诊断效能。结果 b值取200和500s/mm2时恶性组平均ADC值显著低于良性组（P＜0.01）。b值取800s/mm2时良恶性组平均ADC值差异无统计学意义。b值分别为200,500,800 s/mm2时ADC值判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.98,0.94,0.66。b值为200s/mm2时价值最大,诊断阈值1.92×10-3mm2/s时,诊断敏感度为100.0％,特异度为91.4％,准确率为93.7％。结论 DWI对甲状腺良恶性结节鉴别有重要的临床应用价值,b值取200s/mm2时更有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。     

MR扩散加权成像对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值及b值优化探讨

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肝脏占位性病变的鉴别诊断效能,并优化最佳b值。方法经病理或临床随访及相关辅助检查证实的72例肝脏良性肿瘤和73例恶性肿瘤(共312个病灶)在1.5TMR成像系统上行不同b值DWI(300s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)扫描,获得各组b值的DWI图和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrastto-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肝脏良恶性病变的最佳b值。结果不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.001)。肝脏良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.001)。3组不同b值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970、0.955、0.957(AUC>0.5),且b=300s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,以ADC值=1.43×10-3mm2/s为鉴别良恶性病变的最佳阈值,对肝脏良恶性病变诊断的敏感性、特异性分别为93.3%和89.3%。结论 1.5TMRDWI联合多通道相控阵线圈对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值,b=300s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高,易于发现更多病灶,高b值时鉴别肝脏肿瘤良恶性更加准确。     

DWI在脑转移瘤和恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨DWI在脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值,方法 对29例脑转移瘤和22例恶性胶质瘤的MRI常规平扫、增强和DWI进行回顾性分析,结果 脑转移瘤中,10例病灶DWI呈高信号,19例病灶中心DWI呈低信号,恶性胶质瘤中,15例DWI呈高信号,7例未见明显高信号,脑转移瘤和恶性胶质瘤实质区ADC值为(0.86±0.23)×10-3 mm2/s和(1.07 ±0.14) ×10-3 mm2/s,差异无统计学意义(t=-1.863,P=0.085);坏死区ADC值为(2.41±0.47)×10-3 mm2/s和(2.83±0.08)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-3.696,P=0.001);近瘤水肿区ADC值分别为(1.58±0.18) ×103mm2/s和(1.41 ±0.16)×104mm2/s,差异有统计学意义(t=2.877,P=0.006);远瘤水肿区ADC值分别为(1.59±0.08)×10-3mm2/s和(1.51 ±0.15) ×10-3mm2/s,差异无统计学意义(t=1.787,P=0.096).结论 DWI是脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断的一种有效方法.     

磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像在局灶性肝脏病变中的应用价值.方法 抽取63例局灶性肝脏病变患者,另选取同期体检健康者63例,实施磁共振扫描.对比局灶性肝脏病变不同类型磁共振扩散加权成像表现及其表现扩散系数(Apparent Diffusion Coefficeint,ADC)值.结果 肝良性病变(肝囊肿、肝血管瘤)ADC值分别为(3.04±0.20)×10-3 mm2/s和(2.07±0.22)×10-3 mm2/s,均明显高于正常肝实质的(1.38±0.13)×10-3 mm2/s,肝恶性病变(肝转移瘤、周围型胆管细胞癌及原发性肝细胞癌)ADC值分别为(1.05±0.16)×10-3 mm2/s、(0.86±0.14)×10-3 mm2/s、(0.82±0.13)×10-3 mm2/s,均显著低于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05),肝局灶性结节增生ADC值为(1.42±0.18)×10-3 mm2/s,与正常肝实质相比差异无统计学意义.结论 通过实施磁共振扩散加权成像并检测ADC值,可对局灶性肝脏病变性质及类型进行诊断与鉴别,值得推广运用.     

ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值及b值的优化

目的探讨DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别肺部艮、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DwI检查,分别测量b值为300、500、800s／mm2时的病变ADC值。比较同-b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线（receiveoPeratingcharacteristiccurve,ROC）评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结幕82个病例中恶性病变54例,艮性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。b值取300、500、800S／mm2,AuC分别为0．806,0．838,0．826,均有诊断意义（AUC〉0．5）：其中b=500s／mm2。时ADc值诊断效能最高,ADC阂值为1．492×10-3mm2／S,其敏感度、特异度、准确度分别为88．9％、78．6％、85．92％。结论ADC值有助于鉴别肺部良恶病变,b值取500S／mm2时诊断效能较高。     

早期乳腺癌MRI弥散加权成像与Ki-67表达的相关性研究

目的探讨早期乳腺癌在不同b值下的DWI成像特点及其ADC值改变、与Ki-67表达的相关性。方法对35例早期乳腺癌患者行MRI DWI检查,其b值分别取为500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2,分别测定癌灶在不同b值下扫描后的ADC均值,分析其DWI信号特点,比较其ADC值的差异性,并与术后病理Ki-67表达的相关性进行统计学分析。结果所有病例均为早期浸润性导管癌,瘤灶在DWI上均呈明显高信号。b值500s/mm2组(b-500组)与b值800s/mm2组(b-800组)、b-500组与b值1000s/mm2组(b-1000组)间ADC值存在统计学显著性差异(P值0.05);而b-800组与b-1000组的ADC均值间无统计学显著性差异(P值0.05)。b-500组、b-800组、b-1000组ADC均值分别为1.1416×10-3mm2/s、0.9258×10-3mm2/s、0.8668×10-3mm2/s。不同b值扫描后所测得瘤灶的三组ADC均值与Ki-67表达间的相关性均无统计学显著性差异(P0.05)。结论早期乳腺癌不同b值下扫描所测得的ADC值间存在一定的差异性,选择b值为800s/mm2时扫描较为合理。当ADC值低于0.9258×10-3mm2/s时提示早期乳腺癌的可能。早期乳腺癌的ADC值与Ki-67表达之间无明显相关性。     

兔急性期脑梗死核心和缺血半暗带磁共振表观扩散系数与病理对照观察

目的:探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值对急性期脑梗死核心和缺血半暗带(IP)的诊断价值。方法: 新西兰大白兔35只,随机分为实验组28只,对照组7只。实验组经眶内入路电凝右侧大脑中动脉,对照组仅暴露 同侧大脑中动脉,不予电凝。术后0.5h、1h、2h、4h、6h、8h和12h行DWI检查后处死取脑组织行TTC染色、光 镜和电镜检查。比较ADC图和TTC染色梗死体积,分析ADC图异常信号中心区和周边区ADC值及rADC值的变 化。结果:实验组0.5h基底节首先出现高信号,ADC图异常信号中心区ADC值下降至(4.43±0.77)×10-4 mm2/s,rADC为(61.5±11.1)%;随时间延长,ADC值迅速下降,8h降至最低(3.24±0.30)×10-4mm2/s,rADC 值为(45.5±5.5)%;随后,ADC值略有回升但仍低于正常,12hADC值为(4.06±0.63)×10-4mm2/s,rADC值为 (57.3±10.3)%。0.5h时ADC图异常信号周边区ADC值为(6.43±0.46)×10-4mm2/s,rADC值为(88.9± 7.2)%,至6h降至最低点,其ADC值为(5.46±0.30)×10-4mm2/s,rADC值为(75.4±4.3)%。梗死体积随时间 延长逐渐增大,0.5hDWI为(44.7±5.7)mm3,12h为(261.7±2.9)mm3。对照组未见异常。结论:ADC图上梗 死核心和IP的ADC值不同,利用ADC值可推断IP的有无。     

ADC值鉴别软组织肿瘤良恶性的价值

目的探讨ADC值在鉴别软组织肿瘤良、恶性诊断中的应用价值。方法 29例经手术病理证实的软组织良、恶性肿瘤,行常规MRI平扫和DWI,扩散敏感因子(b值)分别为0、800s/mm2,测量病变的表观弥散系数(ADC)值。结果 MRI联合DWI对软组织肿瘤的良恶性诊断率较高。12例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.92±0.22)×10-3mm2/s,17例良性肿瘤的平均ADC值为(1.81±0.28)×10-3mm2/s,两者之间的差异有统计学意义。结论 ADC值在鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断中具有重要价值。     

Zoomit-DWI序列和常规DWI序列在肾上腺MR小视野平扫的对比研究

目的 研究肾上腺MR 小视野扫描序列Zoomit-DWI 和常规DWI 的对比，探讨在肾上腺小视野弥散成像技术中二者优劣。方法 回顾性选择2017 年5 月～2019 年8 月在医院行3.0 T MR 肾上腺扫描患者48 例。分别同时扫描Zoomit-DWI 和常规DWI。在参数相同的情况下，作为定量分析，在Zoomit-DWI 和常规DWI 上以各自b=50的图像作为基准，通过b 值400 和800 以及ADC 图，选取病变及正常组织的ADC 值对比评估了肾上腺的表观弥散系数（ADC）。作为定性分析，两名主治医师独立评审包含不同b 值加权图像的两个图像序列，再对图像质量进行主观评分及一致性检验，分析两个序列对肾上腺扫描的诊断价值。结果 48 例患者中，恶性肿瘤12 例，良性肿瘤17 例，正常肾上腺19 例。在定量分析中，Zoomit-DWI 对良恶性肿瘤及正常肾上腺的ADC 值分别为（1.522±0.218）×10-3 mm2/s、（1.124±0.158）×10-3 mm2/s、（2.021±0.239）×10-3 mm2/s。常规DWI 对良恶性肿瘤及正常肾上腺的ADC 值分别为（1.519±0.184）×10-3 mm2/s、（1.107±0.133）×10-3 mm2/s、（2.013±0.220）×10-3 mm2/s（P＞0.05）。在定性分析中，两位主治医师对Zoomit-DWI 组的评分平均值均显著高于常规DWI 组（P＜0.05）。Kappa 检验显示，两位医师的评分具有良好的一致性。结论Zoomit-DWI 和常规DWI 对于肾上腺弥散扫描的结果没有统计学差异，但Zoomit-DWI 在主观评价显示有较高的图像分辨率和组织清晰度，对比常规DWI 序列有一定的技术优势。