先天性支气管扩张——附7例报告

先天性支气管扩张少见,有些病例伴有内脏反位,本7例先天性支气管扩张均经支气管造影或体层摄影证实,其中2例伴有先天性支气管囊肿,1例伴有肺发育不全,1例伴有气管分支异常。现将典型病例资料报导如下：     

成都市龙泉驿区251名居家精神分裂症患者照护者照护负担现状分析

目的 探讨成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担水平及其主要影响因素,为制定针对性精神卫生服务策略提供科学依据。方法 从“四川省严重精神障碍管理平台”获取调查时点近3个月患者治疗和康复情况,采用Zarit量表、SF-36量表调查2022年6至9月成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担和生命质量,采用方差分析、t检验、秩和检验(K-W H检验、U检验)、多元线性回归进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 251名居家精神分裂症患者照护者中存在照护负担者占比90.0%,中度及以上照护负担占比44.2%,SF-36量表在生理功能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)和情感职能(RE)7个维度得分低于四川省常模(P均<0.05);多元线性回归分析显示患者自知力差(β=-0.267,P<0.001),家务能力差(β=-0.197,P<0.001),有1个及以上症状(β=0.196,P<0.001),照护者家庭人均年收入低(β=-0.149,P=0.001),照护年份长(β=0.119,P=0.008),照护者情感职能(RE)(β=-0.214,P<0.001)和躯体一般状况(GH)得分低(β=-0.180,P<0.001),照护者年龄大(β=0.178,P<0.001),居家精神分裂症患者家庭照护者总照护负担更重。结论 龙泉驿区精神分裂症患者照护者负担重,生命质量低,应制定针对性卫生服务措施予以减负。     

论毒与糖尿病

认为糖尿病的基本病机为虚、瘀、浊、毒并存 ,瘀、浊、毒可概称为毒。从病因、病机、辨证、组方用药等方面分析了毒与糖尿病的关系 ,指出毒是糖尿病发生发展的关键因素 ,解毒是提高疗效的有效手段     

严重急性呼吸综合症(SARS)影像学表现的初步探讨

目的 认识严重急性呼吸综合症(SARS)的影像学表现特征并探讨适宜的检查方法。方法 回顾性分析6例确诊为(SARS)影像学表现。其中：男4例,女2例,年龄25～65岁。使用TOSHIBA 800mAX线机和床旁机以及TOSHIBA Xvision螺旋CT机扫描。所有患者自入院起,每1-2天复查一次胸片和3天复查一次低剂量螺旋CT扫描。比较初次影像学表现,动态记录肺内病变的变化情况,由两位资深放射科医师进行统计分析。结果 6例病人中3例初次胸部平片检查为阴性,CT扫描见胸膜下灶性渗出,伴有磨玻璃样改变和支气管充气征象。3例初次胸部平片见局限性肺纹理增重且边缘模糊,肺野透光度下降,CT扫描见团片状磨玻璃样改变,内有小斑片实变灶。2周左右影像学表现达到高峰,随后开始逐渐吸收好转。结论 SARS影像学表现虽不典型,但早期征象以胸膜下灶性渗出为主,逐步由渗出、浸润范围扩大,病灶中央向灶性实变发展,变化仍具有特殊性。发病初期胸部平片检查易漏诊,CT扫描可以为临床诊断提供重要依据。     

恶性梗阻性黄疸双介入治疗的临床应用

目的：总结双介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。材料与方法：恶性梗阻性黄疸患者13例。年龄58～77岁，PTCD术后均留置内支架，后行TAIC治疗。比较手术前后血清胆红素变化情况及统计生存时间。结果：治疗后血清胆红素明吼下降，全部病例生存时问为6个月、12个月、18个月、24个月、36个月分别为84．6％（11／13）、61．54％（8／13）、46．15％（6／13）、30．77％（4／13）、15．38％（2／13）。结论：VFCD术后置入内支架结合TAIC治疗恶性梗阻性黄疸疗效好，确能提高患者生命质量，延长生存期。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗65例支气管哮喘急性发作效果观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取支气管哮喘急性发作患者120例,随机分为两组。对照组55例,给予万托林雾化吸入;观察组65例,给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。对两组患者治疗效果、喘息以及哮鸣音消失时间、治疗前后FEV1和FEF75进行统计和比较。结果观察组患者临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喘息和哮鸣音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEF75与治疗前比较,均有明显改善,且观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘急性发作患者给予普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗是一种快速而有效的治疗方式,在临床工作中可以作为一种常规的治疗方法进行推广。     

ZTC 1+1用于养阴清肺糖浆水提液的絮凝工艺研究

目的优化养阴清肺糖浆的生产工艺,更好地保留有效成分,提高药液的澄清度。方法采用天然高分子絮凝剂ZTC 1+1对养阴清肺糖浆原药水提液进行絮凝处理,以有效成分甘草酸保留率和药液浊度为衡量指标,考察絮凝剂用量、絮凝温度、搅拌速度、搅拌时间对絮凝效果的影响,并将絮凝后的药液离心处理,以确定最佳工艺条件。结果最佳絮凝提纯工艺条件为药液温度30℃,ZTC 1+1用量0.6 g/L,快搅速度450 r/min,快搅时间2 min,慢搅速度50 r/min,慢搅时间10 min,絮凝后的药液再在转速3 000 r/min下离心20 min,此时甘草酸保留率为84%,药液浊度只有1.3 NTU。结论 ZTC 1+1用于养阴清肺糖浆原药水提液的絮凝提纯效果明显优于醇沉法,絮凝法可以替代醇沉法用于养阴清肺糖浆水提液的提纯。     

亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法 回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记（3D-ASL）序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数（D）图、灌注相关扩散系数（D^*）图、灌注分数（f）图,3D-ASL序列获得脑血流量（CBF）图。分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D^*值、f值、CBF值及其相对值（rADC、rD、rD^*、rf、rCBF）。比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD^*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD^*、rf值的相关性。结果 脑梗死灶ADC、D、D^*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低（P均<0.05）。rADC值与rD、rf值呈正相关（r=0.687、0.601,P=0.005、0.018）;rCBF值与rf值呈正相关（r=0.581,P=0.022）。结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制。     

^(125)Ⅰ标记聚乙二醇化EILDVP肽的小鼠体内血药浓度北大核心CSCD

目的探讨聚乙二醇修饰改善EILDVP肽体内过程的效果。方法 KM小鼠以NaI饱和甲状腺后,按5 mL·kg^(-1)容积,分别尾静脉注射3.441GBq·L^(-1)浓度的^(125)Ⅰ标记的EILDVP-Tyr-NH_2、EILDVP-Cys(mP EG2000-MAL)-Tyr-NH_2和EILDVP-Cys(mPEG_(20000)-MAL)-Tyr-NH_2肽。给药后不同时间取血,分离血浆,经三氯乙酸处理后测定沉淀部分放射性;测定数据分别代入已制备的相应标准曲线方程,取得血药浓度-时间数据,经3P97药动学统计软件计算主要药代动力学参数。结果在3.75~480μg·L~(^(-1))浓度范围内,3种^(125)Ⅰ标记肽线性关系良好,回收率在88.92%~106.66%之间,日内变异系数(RSD)<10%;^(125)Ⅰ标记的mPEG2000和mPEG_(20000)修饰EILDVP-Tyr-NH_2肽的血浆半衰期(T1/2)分别为0.43 h和1.94 h、较原型肽(0.28 h)延长1.54倍和6.93倍,清除率(Cl)分别降低1.23倍和24.71倍;3种受试化合物表观分布容积(V)值均较小,主要分布在血浆中。结论适宜分子质量mPEG修饰有利于延长EILDVP肽的体内维持时间,对提高药效具有积极意义;在实验范围内,分子质量较大的mPEG_(20000)对EILDVP肽修饰效果较好。