保肺汤加减联合西药治疗30例慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察保肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将60例气阴两虚兼痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照简单随机对照的方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上予以保肺汤加减治疗,疗程8周,观察2组中医证候改善情况、6分钟步行距离及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果治疗组中医证候改善总有效率为93.33%,高于对照组(76.67%),2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组6分钟步行距离改善以及CAT评分改善差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合保肺汤加减治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候,提高活动能力及生活质量。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组（n=37）、C组（n=36）和D组（n=33）,每组再随机分为对照组（常规治疗）;肺康复策略1组（呼吸训练）;肺康复策略2组（呼吸训练＋运动训练）。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试（CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数及6分钟步行距离（6MWD）的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义（P〈0.05）。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。     

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P<0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P<0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P<0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及生活质量评价

目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化。结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1%、PEF%均显著升高(P0.01,P0.05),对照组患者的FEV1%亦显著升高(P0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P0.01),且较对照组亦明显延长(P0.01);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ~Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。     

补肺纳气汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期脾气虚证患者生活质量的影响

目的：探讨补肺纳气汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期脾气虚证患者生活质量的影响。方法将128例慢性阻塞性肺疾病稳定期脾气虚证患者随机分成对照组63例,采用常规西医治疗;治疗组65例,在对照组治疗基础上加用补肺纳气汤治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。分别于治疗前后进行6 min步行距离及生活质量评分比较。结果2组治疗前6 MWD、MMRC、CAT及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后6 MWD、MMRC、CAT及SGRQ评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,而对照组与本组治疗前比较,差异也有统计学意义（P<0.05）。治疗组优于对照组（P<0.05）。结论补肺纳气汤能有效地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期脾气虚证患者的生活质量。     

熏蒸疗法治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的　 探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法　选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、口服中药组、熏蒸组,每组50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,口服中药组患者在对照组的基础上采用口服补肺汤加减治疗,熏蒸组患者在对照组的基础上采用熏蒸治疗。比较3组患者干预前和干预后6个月时肺功能、COPD急性加重（AECOPD）次数、自我评估测试（CAT）问卷评分、6 min步行距离（6MWD）。结果　干预及随访过程中对照组1例、口服中药组5例患者退出研究,最终纳入数据分析的患者为对照组49例、口服中药组45例、熏蒸组50例。干预后6个月时,3组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后6个月期间,3组AECOPD次数少于干预前6个月,差异有统计学意义（P<0.05）;口服中药组、熏蒸组AECOPD次数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后6个月时,3组CAT问卷评分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;口服中药组、熏蒸组CAT问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后6个月时,口服中药组和熏蒸组6MWD长于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;口服中药组、熏蒸组6MWD均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　熏蒸疗法联合常规西医治疗对稳定期肺肾气虚型COPD患者肺功能无明显改善,但可明显减少急性发作次数、改善自身症状及增加步行距离,对提高患者生活质量有益。     

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者100例随机分为治疗组(52例)和对照组(48例)。两组患者均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在此基础上加用薯蓣纳气汤治疗,检测两组病例治疗前后CD4~+、CD8~+T淋巴细胞,并计算CD4~+/CD8~+,3个月后进行疗效评价。结果:治疗后治疗组总有效率(78.85%)明显高于对照组(60.42%,P0.05);两组患者治疗后,CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),与对照组比较,治疗组升高更明显(P0.05)。结论:薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以改善COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者CD4~+/CD8~+的免疫紊乱状态,临床综合疗效明显。     

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢阻肺稳定期患者血清SOD、8-异前列腺素的影响

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、8-异前列腺素（8-isoprostane）的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前（P<0.01）,亦显著高于对照组治疗后（P<0.05）,对照组SOD治疗前后无明显差异（P>0.05）;治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前（P<0.01）,亦显著低于对照组治疗后（P<0.05）,对照组8-isoprostane治疗前后比较无明显差异（P>0.05）;2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

肺纤煎治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察肺纤煎治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将60例IPF患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),均给予常规基础治疗;同时治疗组给予肺纤煎口服,对照组给予醋酸泼尼松片口服,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)和生活质量评分变化。结果:治疗组证候疗效总有效率为87.10%,对照组为68.97%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组症状体征积分较治疗前减少(P0.05,P0.01),且组间症状体征积分有显著性差异(P0.01);两组6MWD和6MWD血氧饱和度较治疗前增加(P0.05,P0.01),且组间比较有显著性差异(P0.05);两组生活质量各项评分较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:肺纤煎可改善IPF患者临床症状,提高生活质量。     

中西医结合治疗肾虚血热型胎动不安疗效观察

目的 观察安胎2号方穴位贴敷联合黄体酮针及中药保阴煎加减治疗肾虚血热型胎动不安的临床疗效。方法：选择先兆流产患者入院后中医辨证为肾虚血热型胎动不安60例。随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予黄体酮针及中药口服,治疗同时予安胎2号方穴位贴敷肾俞、膈腧,2组均以7D为一疗程,共2个疗程。分别观察2组治疗前后阴道出血、下腹坠痛、腰酸、口干舌燥等症状改善情况,总中医证候积分下降情况。重点观察2组治疗前后腰酸天数的变化及腰酸证候积分下降情况。结果 治疗组总有效率86.66% 、治愈率46.66%, 对照组总有效率80.00%、治愈率23.33%,2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗组腰酸改善情况优于对照组（P<0.01）,腰酸证候积分改善明显（P<0.01）。结论 安胎2号方穴位贴敷联合黄体酮及中药口服治疗肾虚血热型胎动不安可明显提高疗效。     

益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌临床研究

目的 观察益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效。方法 将60例中晚期肺腺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用益气养阴中药联合厄洛替尼治疗,对照组仅服用厄洛替尼。观察并比较两组实体瘤疗效及基于中医证候评分的疗效;治疗前后分别采用卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）量表评价患者的生存质量。结果 治疗组患者实体瘤疗效和基于气阴两虚证积分的疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组患者治疗后KPS评分显著升高（P＜0.05）,对照组患者治疗后KPS评分略有降低（P＞0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气养阴汤联合厄洛替尼可明显提高中晚期肺腺癌患者的生存质量和实体瘤疗效,减轻气阴两虚证的临床表现。     

六味补气颗粒剂联合舒利迭治疗COPD稳定期患者的临床研究

目的 观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者的临床疗效。方法 按照纳入和排除标准筛选的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组在西医常规对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味补气颗粒剂治疗,疗程均为8周,比较2组患者治疗前后的临床疗效、急性加重次数、CAT评分以及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平等变化。结果 临床疗效方面,观察组与对照组总有效率分别为93.33%和70.00%（ P <0.01）。治疗后,观察组急性加重次数显著低于对照组( P <0.01)。2组患者治疗前后CAT评分、血清SAA水平比较均有显著下降（ P <0.01）;治疗后观察组咳痰、乏力、自汗等症状的改善明显优于对照组（ P <0.05~0.01）,CAT评分与对照组相比有一定差异（ P <0.05),血清SAA水平显著低于对照组( P <0.01)。结论 六味补气颗粒剂联合舒利迭可有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾气虚证）患者的临床症状,减少急性加重次数,降低血清SAA水平,临床疗效满意。      

稳心颗粒联合比索洛尔治疗气阴两虚型老年阵发性房颤42例

目的评价稳心颗粒联合比索洛尔对气阴两虚型老年阵发性房颤患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、阳性药平行对照临床研究方法,将气阴两虚型老年阵发性房颤82例患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例。2组均给予常规西药治疗,治疗组加用稳心颗粒联合比索洛尔治疗,对照组加用比索洛尔治疗,疗程均为12周。观察2组动态心电图和中医证候疗效,以及P波离散度（Pd）变化情况和安全性。结果治疗组动态心电图疗效和中医证候疗效均优于对照组（P<0.05和<0.01）;治疗前后比较,2组Pd均下降（P<0.05或<0.01）;治疗后2组比较,治疗组Pd下降更为显著（P<0.05）;2组均未发现明显不良反应。结论稳心颗粒联合比索洛尔治疗气阴两虚型老年阵发性房颤疗效确切,能更有效地降低Pd,有助于预防阵发性房颤的复发,并且具有良好安全性。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人临床症状、肺功能及其生活质量的改善作用。方法选取92例稳定期D组（按GOLD 2018分组）COPD病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组行肺功能锻炼及布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗6个月后比较2组病人6 min步行距离（6MWD）、肺功能（FEV1、FVC）、临床症状评分（CAT）、呼吸困难程度（mMRC评分）、生活质量（SGRQ评分）。结果2组病人FEV1、FVC治疗后较治疗前均改善,观察组高于对照组（P < 0.01）;2组6MWD均较治疗前改善,且观察组高于对照组（P < 0.01）;治疗后2组病人CAT、mMRC、SCRQ评分均减少,观察组改善优于对照组（P < 0.01）。结论肺功能锻炼联合噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗治疗稳定期D组COPD病人能有效改善病人的临床症状及肺功能,提高病人的生活质量。     

肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的 探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病（ 简称慢阻肺） 患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响。方法 收集2010 年1 月至2013 年1 月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300 例稳定期慢阻肺患者, 按严重程度分为中度慢阻肺组（ n =120） 、重度慢阻肺组（ n=100） 和极重度慢阻肺组（ n = 80） , 每组患者再随机分为对照组和训练组。训练组在常规治疗基础上进行6 个月的肺康复训练, 对照组不进行肺康复训练。比较干预前后及各组间患者肺功能、6 分钟步行距离（ 6MWD） 、呼吸困难程度评分（ mMRC） 、生存质量及COPD 急性加重次数的变化。结果 经过6 个月的肺康复训练后, 训练组中度、重度、极重度COPD 患者干预前后生命存量评分、6MWD 比较差异有统计学意义（ P 〈0. 05） 。重度COPD 组康复训练后6MWD 的增加值明显大于中度、极重度慢阻肺患者（ P 〈0. 05） 。极重度患者康复训练后mMRC 改善效果最好（ P 〈0. 05） 。三组患者干预前后肺功能比较差异均无统计学意义（ P 〉0. 05） 。重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少（ P 〈0. 05） , 其他严重度训练组急性加重次数与对照组比较差异均无统计学意义（ P 〉0. 05） 。结论 肺康复训练能提高不同严重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量, 减少重度慢阻肺患者急性加重次数, 减轻极重度患者呼吸困难程度, 是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施。     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨建立社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期的影响。方法选择64例55岁以上慢阻肺稳定期且GOLD分级Ⅲ级的患者,随机分为两组,呼吸支持组接受社区呼吸支持中心治疗,包括健康教育、长期氧疗（LTOT）、长期雾化吸入氨溴索、长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对照组入选时给予患者处方布地奈德福莫特罗粉吸入剂,同时告知对照组患者需要在家进行LTOT和长期雾化吸入氨溴索,嘱每月门诊随访。结果呼吸支持组治疗24个月后SpO2、PaO2、FEV1%pred、6MWD、BMI、ALB上升,mMRC、CAT、Hb、PaCO2下降（P〈0.05）;对照组FEV1%pred下降,mMRC、CAT上升（P〈0.05）,余指标未见改变（P〉0.05）;呼吸支持组急性加重次数、住院次数比对照组少（P〈0.05）。结论社区呼吸支持中心的建立有利于纠正重度COPD稳定期患者的低氧血症,延缓肺功能恶化,改善患者营养状态,同时可以使患者对治疗的依从性增加。     

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗（用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,治疗组在对照组治疗基础上（不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。