甘精胰岛素在糖尿病并胆石症患者围手术期的应用研究

目的 控制糖尿病并胆石症患者围手术期血糖,保障手术成功和减少术后并发症.方法 选择60例围手术期胆石症并2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素研究组30例,常规胰岛素对照组30例.观察各组患者治疗前后血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标.结果 2组患者治疗后血糖均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标均优于对照组,两组之间疗效相比有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素对2型糖尿病并胆石症患者围手术期血糖控制具有安全、有效和依从性好的特点,值得临床推广和应用.     

糖尿病合并胆石症围术期持续皮下注射胰岛素临床研究

目的研究糖尿病合并胆石症患者围术期持续皮下注射胰岛素的可行性及血糖稳定对患者围术期危险性的影响。方法在我院40例2型糖尿病合并胆石症需手术治疗的患者中随机选取20例使用胰岛素泵（CSII）和20例常规皮下胰岛素注射治疗（MSII组）患者,比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖,CSII组血糖达标时间明显短于MSII组,胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式模拟生理胰岛素分泌,从而将围术期血糖在短期内控制到满意水平,可以缩短住院日,减少手术并发症。     

脑出血术后血糖水平与预后的关系

目的 探讨入院时非糖尿病患者术后血糖水平与脑出血的出血量及预后的关系.方法 选择入院非糖尿病脑出血并采取手术治疗的患者150例,男84例,女76例,年龄44～ 83岁,平均年龄(64±4.5)岁;根据术后一周内血糖是否低于11.1 mol/L,将患者随机分为高血糖组与血糖正常组,其中高血糖组56例,血糖正常组94例.按随机血糖分为:(1)血糖≤11.1 mmol/L;(2)血糖＞11.1 mmol/L两类.观察不同血糖水平与出血量及预后的关系.结果 非糖尿病患者术后随机血糖＞ 11.1 mmol/L患者较非糖尿病患者术后血糖≤11.1 mmol/L病死率高,预后差.结论 非糖尿病患者急性脑出血术后血糖增高与脑损害的程度和预后呈正相关,急性脑出血术后并发糖尿病空腹血糖＞ 11.1 mmol/L提示脑组织损害范围较广,是急性期预后不良的标志.     

创灼膏加胰岛素治疗Ⅱ～Ⅲ度褥疮

1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例为 1995年 4月至 1999年 3月新入院的 6 0例 ～ 度褥疮患者 ,年龄 70 .15±2 2 .7(2 6～ 89)岁。多数患者为单个褥疮 ,少数患者为多个褥疮。患者中 ,糖尿病病人 2 7例 (空腹血糖 8～2 4mmol/ L ) ,非糖尿病病人 33例。随机分为 3组 :治疗甲组采用创灼膏加普通胰岛素治疗 ,共 2 0例 ,其中糖尿病病人 11例 ,非糖尿病病人 9例。治疗乙组为单纯创灼膏治疗 ,共 2 0例 ,其中糖尿病病人 9例 ,非糖尿病病人 11例。对照组为单纯雷佛奴尔换药治疗 ,共 2 0例 ,其中糖尿病病人 7例 ,非糖尿病病人 13例。 3组年龄、…     

胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人30例临床观察

目的 观察三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素与胰岛素泵持续皮下输入胰岛素治疗糖尿病围手术期病人的疗效.方法 将60例糖尿病围手术期患者随机分为两组,治疗组30例采用胰岛素泵持续皮下输入胰岛素,对照组30例三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素.观察治疗前及治疗后的三餐前及餐后2h的血糖、胰岛素用量、血糖达标控制所需的时间、低血糖反应、术后感染.结果 达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后感染两组间有显著性差异(p<0.01).结论 胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人能很快控制血糖,缩短住院时间,疗效显著,值得推广.     

持续胰岛素输注在体外循环冠状动脉搭桥术中应用价值的评估

目的：评估非糖尿病与糖尿病患者在体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）中应用Portland胰岛素输注方案的可行性和必要性。方法：将择期行CABG的30名非糖尿病和30名糖尿病患者各随机分为试验组与对照组。试验组诱导后按照Portland胰岛素输注方案控制血糖;对照组每1h检测一次血糖,若血糖值超过10mmol/L。静脉给予胰岛素10U。分别对患者术中相应时间点血糖、乳酸等指标值进行检测,同时监测自动复跳、术中知晓、术后感染和术后认知功能障碍等情况,并进行统计学分析和比较。结果：无论是非糖尿病组或是糖尿病组,试验组在体外循环前、体外循环后和关胸后的血糖值均明显低于对照组（P〈0．05）,乳酸值也在体外循环后和关胸后与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,自动复跳率也高于对照组。非糖尿病对照组有2例术后脱管困难,糖尿病对照组术后出现肺部感染3例。结论：Portland胰岛素输注方案用于CABG中,可有效控制术中血糖,平稳乳酸代谢,明显改善预后状况。     

合并糖尿病的普外手术病人围手术期治疗体会

目的 探讨合并糖尿病的普外手术病人围手术期的治疗措施.方法 对1995年至2006年我院普外科收治的54例合并糖尿病的普外手术病人的临床资料作回顾性分析. 结果 54例病人均为2型糖尿病,其中择期手术33例,限期手术3例,应用胰岛素将术前空腹血糖控制在6.5-10.1 mmol/L;急诊手术18例,术前空腹血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术后血糖控制在8.0 mmol/L以下.术后出现2例切口感染,1例肺部感染,1例泌尿系感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论 严格控制血糖,尽量减少手术时间,选择合适的麻醉方式有利于合并糖尿病的普外手术病人安全度过围手术期.     

Ⅱ型糖尿病伴胆石症患者空腹胰岛素浓度,血糖,血脂检测

本文通过对28例Ⅱ型糖尿病伴胆石症的空腹血胰岛素浓度、血糖、血脂进行分析，以探讨这些因素与血型糖尿病伴胆石症的关系。1临床资料l．1资料与方法：本组28例（观察组）选自1995年1月-1998年6月我院住院及门诊Ⅱ型糖尿病伴胆石症病例，并与同期Ⅱ型糖尿病无伴胆石症病例作对照。观察组：男15例，女13例，平均年龄52．6岁；对照组：男21例，女14例，平均年龄54．5岁。全部病例均符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，胆石症均经B超确诊，均无合并糖尿病急性并发症及均未采用过胰岛素治疗。全部病例空腹抽静脉血检查血胰岛素浓度、血糖、胆固醇、甘油…     

心理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响

目的 研究心理干预对2型糖尿病病人血糖的影响.方法 选择2011年3- 9月在我院内分泌科住院的60例2型糖尿病病人作为研究对象.将其随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组病人给予饮食控制、药物治疗、对症治疗以及糖尿病病人常规护理;试验组病人在与对照组相同治疗的基础上进行心理干预护理.1个月后分别测定两组病人的空腹血糖和餐后2h血糖,分析心理干预对2型糖尿病血糖控制的影响.结果 试验组病人的空腹血糖及餐后2h血糖下降值显著高于对照组(t=3.994、6.107,P＜0.05).结论 心理干预能显著改善2型糖尿病病人血糖控制状况.     

胃肠癌合并糖尿病围手术期护理干预效果观察

目的 探讨胃肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 对我院2003年9月至2006年8月期间收治的293例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌病人为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 胃肠癌患者合并糖尿病病人在围手术期给予综合降糖治疗和正确的围手术期护理干预,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.     

6例糖尿病患者术后SICU的监测和治疗

报道了外科疾病糖尿病术后入ＳＩＣＵ的６例病人的监测和治疗，通过对其结果分析，提出：⑴术前应用正规胰岛素（ＲＩ）对术后控制血糖有显著影响，ＲＩ应用至手术日晨。⑵术后糖代谢紊乱是明显存在的，应加强术后血糖监测，百老年病人。⑶术后糖尿病的治疗，应根据血糠水平使用ＲＩ，强调治疗上的个体化，在控制血糖的同时应注意电解质和酸碱平衡的变化。⑷ＳＩＣＵ的术后糖尿病人宜行深静脉穿刺，便于采集血标本及监测中心静脉压。     

胰岛素泵在盆底器官脱垂糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的探讨盆腔器官脱垂的糖尿病患者如何在围手术期平稳有效地控制血糖。方法选择2015年1月~2016年7月南京市第一医院25例盆腔器官脱垂的糖尿病患者为观察组。另外选取同期入院治疗的30例非糖尿病盆底器官脱垂患者为对照组。观察组予胰岛素泵控制血糖。监测观察组围手术期血糖,比较两组患者平均术后住院天数、抗生素使用天数、术后感染发生率,观察低血糖等并发症发生情况。结果两组患者住院天数及抗生素使用天数差异无统计学意义(P0.05),两组患者会阴部切口愈合均良好,无切口感染发生,其他系统也未见明确感染发生。结论胰岛素泵使用安全、有效,使盆底器官脱垂糖尿病患者安全平稳度过围手术期,并不增加住院时间及抗生素使用时间。     

穴位贴敷对股骨骨折合并2型糖尿病患者术后血糖的影响

目的探讨穴位贴敷涌泉穴对股骨骨折合并2型糖尿病患者术后血糖控制及切口愈合的影响。方法选取60例股骨骨折术后合并2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组进行常规术后治疗和护理,并予耳穴埋豆;观察组在对照组治疗基础上予中药肉桂加蜂蜜外敷涌泉穴,连续干预14 d。观察2组治疗前后血糖控制情况及疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖（FBG）、胰岛素敏感指数（ISI）均明显改善（P<0.05）;术后2周伤口愈合的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论股骨骨折合并2型糖尿病患者术后予穴位贴敷涌泉穴能有效地控制血糖,促进伤口愈合,是一种临床控制术后血糖简单、安全和有效的方法。     

二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病的疗效观察

近 5年来我们用二甲双胍 [商品名 :美迪康 ,深圳中联制药厂生产 ]治疗非胰岛素依赖型糖尿病取得良好效果。笔者对 4 8例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了为期 3个月的临床疗效观察 ,现报告如下1　临床资料1 1　一般资料 :按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者共 4 8例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄35～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,病程 2周至 30年。所有病例肝、肾功能正常。1 2　方法 :4 8例病人进行药物观察前两周内测定对照血糖 (空腹及餐后 2ｈ)两次 ,两次血糖平稳 ,则开始药物观察。观察过程中饮食及运动量同前不变。所有病例随机分…     

术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

目的 探讨术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响.方法 以20例并发糖尿病的手术病人为研究对象,同时随机选择20例非糖尿病手术病人为对照,检测术前、输血前和输血后的血糖浓度.结果 输浓缩红细胞后,糖尿病病人血糖浓度显著升高,升高程度显著高于对照组(t=6.06,P<0.01).结论 术中输血导致糖尿病病人血糖浓度进一步升高,及时处理这种高血糖状态,可减少术中及术后并发症.     

川芎嗪治疗2型糖尿病高粘滞血症60例报告

本组资料系 1998年 4月至 2 0 0 0年 4月期间的就诊病人。 2型糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病学会 (ＡＤＡ)诊断标准。全部病例均经血流变学检验 ,血粘度高者入选 ,所有病例均不使用噻嗪类利尿剂及 β-受体阻滞剂。将入院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男 38例、女 2 2例 ,年龄 6 0± 15 8岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 6例、女 14例 ,年龄6 4± 15 6岁。两组一般情况对比无显著差异。两组患者均根据糖尿病治疗常规 ,在 1周内将空腹血糖控制在 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下。治疗组应用川芎嗪 (ＴＭＰ) (常州制药厂生产 ,苏卫准字 (1986 )…     

成人血糖与年龄因素对体外循环脏器功能的影响

目的 通过对术前高血糖与非高血糖、老年与非老年患者的对比来总结血糖水平与年龄因素对体外循环术后脏器功能的影响。方 法随机选取瓣膜置换和冠脉旁路移植患者100例,分为4组,其中老年糖尿病组20例,老年非糖尿病组26例,非老年糖尿病组24例,非老年非糖尿病组30例。分别对比观察术前术后血糖、氧分压、肌酐、胆红素水平变化,术后脑神经并发症、拔气管插管及ICU时间、术后输血量等,用来推断各脏器功能。结果 四组患者分别在术后血糖、氧分压、肌酐及ICU时间与输血量上有明显差异,其它方面无统计学意义但也有一定变化趋势。结论 高血糖与高龄分别是影响术后恢复的重要因素。     

老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的护理

目的:探讨老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的术前术后护理.方法:对33例患者进行糖尿病用药指导,及通过健康教育使患者和家属了解并掌握相关的糖尿病及冠心病知识,监测血糖以及必要时应用胰岛素的护理,术后严格控制血糖值,加强术后康复锻炼及积极预防相关糖尿病并发症.结果:34例病人术后伤口不愈者4例,伤口感染者2例,其余均未发生明显术后并发症.结论:术前控制到理想的血糖值,术后恰当的使用降血糖类药物如胰岛素控制血糖,及早进行术后康复训练是降低术后并发症及感染,提高手术质量,平稳渡过恢复期的关键. ..     

早期干预对防治2型糖尿病并发脑梗塞的影响

目的 观察早期干预对防治2型糖尿病病人并发脑梗塞的影响。方法 将87例2型糖尿病病人随机分为2组,对照组42例病人给予降糖药物或注射胰岛素治疗。观察组45例病人在上述治疗的基础上,常规服用阿斯匹林,維生素E,γ-月见草油丸。所有病例均给予饮食治疗和运动治疗。定期进行血糖、血脂、血流变学检测及神经系统查体,必要时行颅脑CT或磁共振检查。随访2年。结果 观察组中干预后血脂、血流变学水平明显低于对照组(P<0.05),观察组神经系统症状、体征、脑梗塞发生平均低于对照组,脑血流量高于对照组。两组血糖均控制良好,且上述变化与服药时间成正相关。结论 对2型糖尿病病人在积极控制血糖的同时,予以软化血管,抗凝及降脂药物治疗,能够有效的控制血液高凝状态,加快血流,减轻脑动脉硬化,使2型糖尿病并发脑梗塞的发生率明显降低。     

糖尿病患者腹部手术围手术期处理65例报告

目的:探讨糖尿病患者腹部手术围手术期的处理方法.方法:对65例糖尿病患者腹部手术围手术期的处理进行回顾性分析.结果:全组病例血糖均控制在10 mmol/L以下再手术,术中未出现意外及血糖的明显波动.发生胃肠吻合口瘘1例,腹部切口感染4例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒发生及死亡病例.结论:对糖尿病患者腹部手术围手术期血糖调节满意,避免术中血糖过低、术后血糖过高,加强营养支持,合理使用抗菌药物,可使患者安全渡过围手术期.