肝素结合蛋白联合氨基末端脑钠肽前体和降钙素原在脓毒症诊断中的应用价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合传统炎症指标降钙素原(PCT)及心肌损伤标记物氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)在重症患者发生脓毒症的诊断中的应用价值。方法回顾性收集2018年11月至2020年4月江西省瑞昌市人民医院重症医学科(ICU)32例脓毒症确诊患者为实验组,同期非脓毒症患者48例为对照组;分析比较两组研究对象在一般情况、血HBP、PCT及NT-Pro-BNP值的差异及其与脓毒症发病的关系;绘制受试工作特征曲线(ROC),分析检测指标对脓毒症发病的预测作用。结果两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义;脓毒症组HBP、PCT、BNP水平均显著高于对照组(P 0.05);单变量的ROC分析结果显示,HBP、PCT、BNP的AUC值分别为0.749、0.757、0.703(P 0.05),其中PCT的预测效果最佳(AUC=0.757);双变量预测时,HBP联合BNP时曲线下面积最大(AUC=0.768);3个变量进行预测时,HBP、PCT与BNP联合的曲线下面积为0.764。结论 HBP水平、BNP值和PCT值能有效帮助临床医生诊断患者是否发生脓毒症。其中,HBP和BNP联合检测有助于提高脓毒症诊断效果。     

银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症 ,发病率达 6 0 %～ 90 % [1 ] ,可累及全身神经系统的任何部分 ,迄今无较有效的治疗方法。银杏叶制剂 (EGB)是近年开发治疗心脑血管疾病的药物 ,我们试用其治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)患者 ,以探讨其疗效。对象与方法1.对象 :96例病人男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。糖尿病史 8个月～ 16年 ,平均 6 .7年。均为 2型糖尿病。诊断标准 :1符合 WHO糖尿病诊断标准。 2有四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ,并排除其它原因所致神经病变。 3神经电生理检查 :…     

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的 探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法 对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和Ig G抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果 (1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147 062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25 239)、0.06%(15/25 236);(2) CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ2=5.1746,P <0.05;χ2=5.7853,P <0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F. antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)...     

低血糖昏迷临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的临床分析。方法 对1999年～2002年收治的各种原因所致的低血糖昏迷20例进行回顾性分析。结果 20例患者中有18例经有效治疗后意识转清醒，二例误诊。结论 详细询问病史，分析发病原因早期治疗是抢救成功的关键。     

嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病14例临床分析

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的最主要疾病，它是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的儿茶酚胺(CA)分泌肿瘤，是一种较少见的疾病，但如能早期正确诊断，则是手术切除肿瘤后即可治愈的一种继发性高血压，否则，高血压的突然发作，可造成严重的心、脑、肾血管损害，甚至可危及生命。嗜铬细胞瘤可阵发或持续性分泌释放大量的CA，作用于不同组织上的α及／或β肾上     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血脂、炎性因子的影响

目的应用持续性皮下胰岛素输注（CSII）短期治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病，观察降血糖效果以及对血脂和炎性因子的影响。方法选择空腹血糖〉11、1mmol／L初诊2型糖尿病患者32例，进行为期2周的CSII强化治疗，分析比较其治疗前后、3个月、2年时血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改变。结果经胰岛素强化治疗2周后FPG、PPG、HbA1c、TG、CRP均有明显改善（P〈0．05）。随访3个月，有20例TG、CRP、HbA1c水平与治疗前相比显著下降（P〈0．01）。追踪到2年时，有8例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围，TG、CRP、PG、PPG、HbA1c均维持有效水平（P〈0．01）。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢、抗炎的作用，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。     

针灸推拿配合体疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针灸推拿结合体疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用针灸推拿结合体疗治疗腰椎间盘症30例,设电针结合牵引作为对照组,观察两者的临床疗效。结果:治疗组有效率为100%,对照组84%,经统计学处理,P<0.01,两组间差异有显著性。结论:治疗组优于对照组。     

针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症的疗效观察

目的：观察针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症的疗效。方法：将60例髌骨软化症患者随机分为西药治疗组（对照组）30例、针灸配合运动组（治疗组）30例。对照组采用扶他林缓释片治疗,治疗组采取针灸配合运动疗法治疗。结果：60例接受完整治疗后半年随访。依据疗效标准评价治疗结果,治疗组、对照组治疗有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症疗效优于西药口服疗效,且不易复发。     

溶血对脑脊液蛋白检测的干扰研究

目的探讨溶血对脑脊液蛋白检测的干扰效果,以指导临床实际工作。方法选择总蛋白(TP)和微量白蛋白(mALB)浓度分别接近正常生物参考区间上限的CSF标本各1例,以同一病人的血常规标本制备溶血干扰原液,按照WS/T416-2013《干扰实验指南》进行配比后分别检测TP和mALB浓度,计算干扰效果并进行回归分析。结果TP的干扰物原液中血红蛋白(Hb)浓度为201g/L,mALB的干扰物原液中Hb浓度为175g/L。溶血程度与CSF-TP检测的干扰效果为线性相关、正向干扰,溶血程度越高,干扰越明显,而对CSF-mALB的检测儿乎无干扰。结论溶血CSF标本不适合用于检测TP,但可用于mALB的检测,检验人员应重视检验前因素对检测结果的影响,积极与医护沟通,培训采样程序,降低不合格标本率。     

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶及其同功酶联合检测在早期急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值。方法 205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB。ACS以最终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值。结果 IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8%、60.9%,灵敏度高于cTnT(43.4%)、CK(19.1%)、CK-MB(20.6%),特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高(P<0.05)。结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度。