七氟醚对成人心脏手术体外循环中肺保护作用的Meta分析

摘要： 目的 用Meta分析的方法评估体外循环 （CPB） 下使用七氟醚对成人心脏手术患者的肺保护作用。方法 用计算机全面检索Cochrane library、 Embase、 PubMed、 Google scholar、 中国知网、 万方、 维普等数据库, 检索的关键词包括： 体外循环、 心脏手术、 肺保护、 七氟醚Meta分析。检索时间截止为2017年12月。获取公开发表的有关在CPB下七氟醚对肺保护的随机对照试验 （RCT） 的文献。由2位研究者单独对入选文献进行质量评价和数据提取, 利用 RevMan5.3进行Meta分析。结果 共入选11篇RCT文献, 440例患者, 其中七氟醚组220例、 全凭静脉麻醉 （TIVA） 组 220例。结果显示, 与TIVA组相比, CPB中使用七氟醚可以有效降低患者血液中白细胞介素 （IL） -6 （P=0.005） 和IL-8 浓度 （P=0.01）, 减少术后气管插管时间 （P＜0.001）。但是2组间肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 浓度 （P=0.19）、 肺泡-动脉血氧分压差 ［P（A-a） O2 ］（P=0.68） 和氧合指数OI （P=0.31） 差异无统计学意义。结论 在CPB期间使用七氟醚能够有效降低患者血液中部分炎性因子的浓度, 减少术后气管插管时间, 但尚无足够证据证明在CPB中用七氟醚具有确切的肺保护作用。     

应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果

目的 探讨静脉留置针应用中护理安全管理的方法。方法 加强护士培训和患者教育，规范静脉留置针穿刺技术，制定巡视和交接班制度，完善记录，加强细节管理和安全防护。结果 护士穿刺成功率提高，静脉留置针并发症和输液渗漏的发生率均降低（P〈0．01）。结论 实施静脉留置针安全管理，可有效杜绝临床静脉输液不安全隐患的发生。     

个体化饮食处方对2型糖尿病患者护理干预的体会

为做好2型糖尿病患者(T2DM)的饮食管理,提供有效的护理干预措施,本文通过对患者在健康教育的基础上,进行个体化饮食指导,为T2DM综合治疗和护理干预提供依据,现报告如下。1资料与方法     

减轻静脉输注FDP局部疼痛反应的研究

[目的]探讨减轻静脉输注1,6-二磷酸果糖(FDP)局部疼痛反应的有效途径.[方法]采用自身对照,以4种不同方法输注FDP,比较输注部位疼痛程度及疼痛范围的差异.[结果]2组与1组、3组与1组比较疼痛程度及疼痛范围有统计学意义,3组与2组比较疼痛程度与疼痛范围无统计学意义,4组与1组、4组与3组、4组与2组比较疼痛程度及疼痛范围有统计学意义.[结论]静脉输注FDP时,输入以5%葡萄糖为溶媒且与FDP无配伍禁忌的药液后续滴FDP并辅以皮肤按摩干预,可有效减轻注射部位疼痛.     

肠造口患者希望水平、应对方式及焦虑抑郁的相关性

目的了解肠造口患者希望水平并探讨其与应对方式、社会支持及焦虑抑郁相关性。方法采用便利抽样法,应用希望量表(HHI)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持量表、抑郁及焦虑自评量表对98例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者希望水平总分为(34.39±3.26)分,处于中等水平;希望水平总分与面对、回避及社会支持总分呈正相关(r=0.28、0.37、0.26,P0.01),而与屈服、焦虑及抑郁呈负相关(r=-0.32、-0.24、-0.20,P0.05)。结论肠造口患者希望水平总分处于中等水平,为提高术后患者的生活质量,护理人员应针对患者各种症状困扰程度,采取以问题解决法为目的的认知行为干预。     

个性化干预对肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响

目的探讨个性化干预对肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响。方法 80例肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以个性化护理干预。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者护理干预前后生存质量改变进行评定。结果两组干预前生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分差异无统计学意义(P0. 05);两组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分和干预前比较差异有统计学意义(P0. 05),观察组干预后与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论个性化干预有助于提高肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者的生存质量,效果显著。     

良性前列腺增生症康复治疗的疗效观察

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见的疾病。有资料显示，60岁男性约50％有BPH，到80岁时其发病率几乎达100％。BPH可引起尿路梗阻，其症状常为尿频、排尿困难和夜尿增多等，严重时可发生急性尿潴留、肾盂积水、肾功能减退，甚至尿毒症。对PBH的治疗，目前多采用药物和手术治疗，但两者均需较高的治疗费用，且有一定的副反应和危险性。我们综合采用二些简便实用的康复措施来治疗BPH，取得满意疗效。现报告如下。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死患者抑郁状况调查分析

目的探讨2型糖尿病（DM）并发急性心肌梗死（AMI）患者抑郁的发生情况及影响因素。方法采用抑郁自译量表（SDS）、社会支持评定量表（SRSS）及一般资料问卷对72例DM并发AMI患者在发病第3天进行调查。结果DM并发AMI患者抑郁发生率为61．1％，抑郁的发生与年龄、性别、经济状况、DM病程、DM并发症及社会支持有关（P〈0．05，P〈0．01）。结论DM并发AMI患者早期抑郁症状发生率高且与多种因素相关，护士应在常规救治AMI的同时注重抑郁症状的干预，以提高疗效。     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗病人的积极心理干预及效果分析

[目的]探讨积极心理干预对妊娠滋养细胞肿瘤化疗病人的影响。[方法]选取2017年1月—2018年5月在我院接受治疗的妊娠滋养细胞肿瘤化疗病人83例为研究对象,按照入院顺序采用单双号数字分为试验组和对照组,试验组41例,对照组42例。试验组在常规护理的基础上给予化疗前1次、化疗中5次、化疗结束1周后1次共7次积极心理护理干预,对照组给予常规护理,比较两组病人干预前后癌因性疲乏和焦虑、抑郁的评分情况。[结果]试验组病人癌因性疲乏和焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]在妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗后的临床护理中采用积极心理干预方式,有利于减轻病人疲乏、焦虑、抑郁程度。