伴有肝功能障碍肝癌患者的肝切除术

肝切除术是治疗原发性肝癌的主要手段.然而在我国,80%以上的肝癌患者因合并有各种慢性肝病(肝硬化、各类肝炎等)而存在不同程度的肝功能障碍.这部分患者的肝储备功能下降,其肝切除的手术风险也就随之增加.如何对这类患者进行适当的处理,达到手术治疗的安全性与根治性的合理统一,     

大鼠肝抑素提取物对肝再生过程的影响

制备大鼠肝抑素，研究它对肝再生过程的影响，应用酒精沉析和超速离心法从正常大鼠肝抑素提取物（ＨＣ），将其注入肝大部切除大鼠体内，每１２ｈ一次至９６ｈ，每１２ｈ取残余肝测重量和体积，计肝细胞分裂指数（ＭＩ），用体视法测肝细胞数，用流式细胞术测分离细胞含不同ＤＮＡ倍体的细胞数，结果；（１）再生肝重量和体积增长缓慢，至９６ｈ为对照组的７１％；（２）肝细胞ＭＩ明显降低，ＭＩ高峰延后并后为对照的３３％，（３）     

丹参对大鼠肝缺血后残肝再生促进作用的初步观察

采用大鼠部分肝缺血后肝部分切除除模型，研究了术后第１、３、７天残肝肝再生度、肝细胞有丝分裂指数、血清甲脂蛋白阳性率、血清谷丙转氨酶和白蛋白的变化，以及动物１０ｄ存活率。     

新发现的螺杆菌—肝螺杆菌

肝螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｐａｔｉｃｕｓ，Ｈｈ）是近年来被发现的螺杆菌属中又一新菌种。已有的研究表明，Ｈｈ可能是继幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）之后发现的又一重要的致病菌，Ｈｈ与肝脏和肠道炎症特别是肿瘤关系密切。...     

大鼠肝抑素提取物生物效应的体外研究

应用酒精深山析和超速离心等方法人正常成年大鼠中提取肝抑素粗制品。离体实验检测提取物对再生肝肝细胞，、肝癌细胞、胃癌细胞的生物效应，结果是：（１）肝抑素提取物对再生肝肝细胞增殖具有很强抑制作用。随剂量的增加，细胞增殖抑制率增大，其最大抑制率为７１．４％（２）对肝癌细胞同样具有抑制作用，其最大抑制率为４３％；对人胃癌细胞无抑制作用。表明提取物中含有肝抑素，经对培养再生肝肝细胞、人肝癌细胞的增殖具有抑制     

肝内Glisson系统内部结构的观察

肝内Glisson系统由肝内门静脉、肝内肝动脉和肝内肝管组成。观察和测量了其第一级分支,在显微镜下观察了其第二级分支和第三级分支,研究结果为临床应用提供解剖学资料。     

常温下肝癌切除术时肝血流阻断安全时限评价

根据Ｃｈｉｌｄ分级标准，对５４例肝癌患者采用常温下肝血流阻断法切除术。结果显示阻断安全时限：Ａ、Ｂ级２０￣３０ｍｉｎ为宜，尤其是Ｂ级患者。在一定时限内，应用肝血流阻断法切肝，具有简便，安全、可行的特点。     

肝动脉造影术在肝癌术后肝内亚临床复发诊断中的价值（61…

收集了６１例肝癌术后肝内结节型（≤５ｃｍ）、亚临床复发病例，对甲胎蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超、ＣＴ和肝动脉造影的检出率作了比较，其检出率分别为６３．９％、６０．７％、７３．８％和９３．４％。提示血管造影是检出肝内结节复发最敏感的方法。由于碘油ＣＴ检查和ＣＴＡ（经动脉造影ＣＴ）、ＣＴＡＰ（经动脉门脉造影ＣＴ）开展均需依赖肝动脉插管，而肝动脉造影如发现术后复发即可行介入放射学处理，可起到诊断和治疗的双重作用     

超声彩阶图对163例肝占位的观察分析

<正> 本文报告我院1992年1月至1994年10月,应用超声彩阶图诊断163例肝占位的声像特征。     

肝管的应用解剖

在55例成人肝脏铸型和剥制标本上对肝内肝管进行了观察。以有无叶肝管参予左、右肝管的合成作为分型的依据。由规则的右前、后叶肝管合成的规则型右半肝管占49.09％。另50.91％为全部或部份不规则型的右肝管,其中有8例(14.55％)右前叶肝管或右后叶肝管分别单独汇入左肝管或总肝管。右肝管和右前叶肝管分别位于相应门静脉分支的前面和左侧,右后叶肝管绕右前叶门静脉根部上方向右行。由规则的左内、外叶肝管合成的规则型左肝管占32.73％,其余的为部份或全部不规则型的左肝管。左半肝的主要肝管位于门静脉主支(横部)的前方或(弯部、矢部的)内前方。此外,本文还就肝内主要肝管与临床应用的有关问题,进行了讨论。     

肝脏占位性病灶MR诊断价值

目的：评价磁共振（ＭＲＩ）对肝脏占位性病灶的诊断价值。方法：回顾经病理检查，介入治疗，临床随访后证实的９０例肝脏占位性病灶，判定人振诊断及鉴别诊断的准确性。结果：ＭＲＩ对肝脏占位性病灶的判断敏感性达到１００％，对良，恶性的鉴别诊断准确率达９５％。结论：ＭＲＩ能无损伤地显示肝占位性病灶的解剖结构，并可提供重要的形态学信息，直观，清晰准确，有特异性，为指导临床治疗有重要帮助，值得广泛应用。     

大鼠肝抑素纯化及其对再生肝细胞和肝癌细胞增殖的影响

制备大鼠肝抑素纯品，研究它对再生肝细胞和肝癌细胞体外增殖的影响。用ＤＥＡＥ－Ｃｅｌｌｕｏｓｅ离子交换层析法提取ＨＣ纯品，用液法检测ＨＣ样品的生物活性，结果：提取的ＨＣ纯品的ＳＤＳ电泳纯度达８９．５％，Ｍｒ１３．５×１０＾３；该ＨＣ纯品对大鼠再生肝细胞和人肝癌细胞体外增殖有明显抑制作用。     

SPECT测定大鼠反复部分肝切除后肝体积及肝血流量的研究

应用单光子发射型计算机断层显像系统对不同容量反复２次部分肝切除后大鼠肝脏体积及肝血流量作动态测定。结果表明：首次切肝量较小的大鼠对反复部分肝切除耐受性较好，Ａ组２次肝切除术后肝两者一速率明显优于Ｂ、Ｃ组。ＳＥＣＴ具有测量准确重复性好无创伤可定量的特点。     

肝切除治疗原发性肝癌(附54例报告)

<正> 我科自1978年至1990年,以肝切除治疗原发性肝癌共54例,现报告如下: 临床资料全组男47例,女7例,年龄36～68岁,平均49岁。临床表现:肝区痛50例,上腹部包块20例,大多伴有全身乏力、纳差、消瘦或伴有肝硬变。原有肝炎或(和)肝硬变病史者44例,肝功能正常8例,轻度异常46例,甲胎蛋白阳性47例,占87%,B超及CT检查全部为占位性病变。病理分型及诊断:巨块型48例(最大两侧达22×16×10cm及20×10×10cm),小肝癌6例(最小2例为3cm),肝细胞癌50例,胆管     

病灶紧贴下腔静脉的右肝切除术

报告５例病灶紧贴下腔静脉的肝占位性病变右肝切除术，探讨手术方法以及肝门阻断时限。方法；本组病灶直径８－２０ｃｍ。３例行右半肝切除，２例行右后叶切除。采用传统的手指离碎和止血钳钳夹技术切肝。累计阻断第一肝门时间２３－４９ｍｉｎ。其中２例行全肝血流阻断无血切肝，全肝血流阻断时间分别为５ｍｉｎ及７ｍｉｎ。     

邻近主肝静脉根部肝肿瘤的手术治疗

①目的 探讨邻近主肝静脉根部肝肿瘤切除的可能性。②方法 分析我院近3年经手术切除的累及主肝静脉根部肝肿瘤病人35例的临床资料。其中原发性肝癌22例，并发肝硬化12例；肝血管瘤11例；肝细胞局限性增生1例；肺癌肝转移1例。③结果 行左半肝切除 Ⅷ段切除术10例，左半肝切除术2例，Ⅷ段切除或部分切除术5例，肝Ⅶ段和Ⅷ段切除术10例，肝中叶切除术8例。9例肝中静脉主干结扎或切除，1例直接吻合，1例肝右静脉干因出血而切除，1例肝右静脉结扎。全肝血流阻断8例。术后出现中等量腹水2例和胸腔积液2例，胆汁漏1例，1例在术后3月死于肝功能衰竭。④结论 主肝静脉受累的肝脏肿瘤切除虽具有较大风险，但只要方法适宜手术仍然是安全和可行的。