高原地区支气管肺泡灌洗治疗肺部疾病48例体会

高原地区由于缺氧及其他条件限制，有关支气管肺泡灌洗（BAL）操作报道甚少。我院（海拔3600m）自1992年5月开展纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查以来，对48例肺部疾病患者行BAL，现将操作体会报告如下。1临床资料48例中，男26例，女22例。年龄17～52岁，平均40．8岁。支气管扩张15例，肺炎14例，肺脓疡2例，肺结核9例，（痰液）阻塞性肺不张6例，尘肺2例。2操作方法术前准备、术前用药、麻醉方法及进镜途径同纤支镜常规检查［’j。通常于纤支镜常规检查后取活检或刷检前进行。对弥漫性肺疾病患者，常将纤支镜插人右肺中叶或左肺舌叶…     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

<正> 我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘、闷     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿25例分析

我院自1986年1月～1997年12月应用纤支镜作支气管肺泡灌洗（BAL）术治疗25例肺脓肿，取得了显著的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料经临床及X线等检查确诊为细菌性肺脓肿者25例，男24例，女1例，年龄29～76岁，平均55．65岁。根据患者病程诊断为急性肺脏肿22例，慢性肺脏肿3例。本组中17例患者有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病9例，糖尿病6例，肝硬化1例，白血病1例。3例慢性肺脓肿患者均经多种抗生素治疗三月以上脓腔仍未吸收，其中回例合并有慢性呼吸衰竭。临床症状：发热20例，咳嗽22例，咳脏疾21例，胸痛9例，气促7例，痰血5例…     

高压氧佐治支气管哮喘30例

支气管哮喘是一种常见病、多发病，病因复杂，临床治疗深感困难。我院自lop年10月一lop年4月应用高压氧辅佐治疗了30例支气管哮喘息者，取得较好疗效。现报道如下。1资料与方法1．l一般资料：将同期住院的支气管哮喘住院患者分为观察组30例，男17例，女13例，年龄Xi－71岁，平均54．8。6．7岁，病程2一五年。对照组36例，勇Xi例，女14例，年龄29－68岁，病程3－28年，平均58．1。7．7岁。所有病例均符合中华医学会呼吸病学会lop年修订的“支气管哮喘的定义、诊断、严重分级和疗效判断标准［111．2治疗方法：对照组采用内科常规药物治疗，包…     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。     

肺泡灌洗的配合及护理

肺泡灌洗(BAL)是采用纤维支气管镜(支纤镜)经鼻腔、口腔、气管插管或气管套管插入肺段支气管口,用生理盐水注入,反复灌洗、抽吸及局部注入药物,以协助诊断和治疗的一种方法。现将我院近期1 3例BAL的配合及护理体会报告如下:1 .临床资料男性1 0例,女性3例,平均年龄5 9±8.5岁,其     

BAL并局部注入抗生素治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）并局部注入敏感抗生素治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法62例支气管扩张合并感染患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BAL并局部注入敏感抗生素治疗。治疗前后测定动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）血气分析指标;疗程结束后评价临床疗效;痊愈出院时计算住院时间和住院费用。结果治疗组临床疗效总有效率为96．9％,显著高于对照组76．7％（P〈0．05）;两组患者血气分析指标显著上升,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）,且治疗组与对照组比较血气指标上升更显著（P〈0．05）;治疗组住院时间和总住院费用显著低于对照组（P〈0．05）。结论BAL并局部注入敏感抗生素治疗支气管扩张合并感染临床效果明显,值得临床上推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:将80例老年肺部感染患者随机分为治疗组40例和对照组40例.2组在全身应用抗生素、营养支持、纠正水电解质等治疗基础上,对照组给予常规吸痰治疗及体位引流排痰,治疗组每周行BAL治疗1～2次,比较2组临床表现和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果:治疗后...     

经纤维支气管镜冲洗治疗支气管哮喘

我院自1996年5月试行对5例病程长且反复，曾在呼吸科住院4次以上支气管粘液柱的重症哮喘息者行支气管冲洗法治疗，取得满意效果，观介绍如下。1资料与方法1．1临床资料本组4例，其中女3例，男1例。年龄26～55岁，平均38岁。病程均在20年以上，最长者在45年。1．2诊断标准哮喘诊断均符合1992年12月广东中山第一届全国哮喘会议制定的诊断标准，并且经内科综合治疗无效。1．3方法按纤维文气管镜检查，常规麻醉，经鼻插入观察各段支气管开口，选择粘液多的段进行冲洗，在段口处注入少许麻醉药，将纤支镜尖端嵌入股四，注入加温后的生理盐水50ml…     

纤维支气管镜检查在细支气管肺泡癌诊断中的意义

细支气管肺泡癌（bronchoalveolarcarcinoma，BAC）起源于细支气管及肺泡上皮，临床少见，约占全部肺癌的2％～5％，早期诊断困难，易与其它肺部疾病混淆。本文总结我院1987年10月～1998年8月经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检（TBLB）和支气管肺泡灌洗（BAL）病理确诊的26例BAC患者的临床资料，以评价纤支镜检查对BAC的诊断意义。fiR＄资料互．1一般资料26例中，男性12例，女性14例，年龄27～71岁，平均53．4岁。慢性支气管炎7例，肺结核3例。临床表现：发热8例（30．8％），咳嗽、咯痰17例（65．4％），其中咯多量泡沫状痰（每日200…     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿10例报告

治疗性支气管肺泡灌洗(BAL)应用于临床以后,为一些肺部疾病的治疗带来了一种有效的治疗措施。我院自1984年5月以来在全身治疗的同时应用BAL治疗肺脓肿10例,疗效满意,现报道如下。临床资料本组病例均为收住院的肺脓肿患者,其中急性     

肺癌患者实施X-刀治疗的整体化护理

肺癌是指支气管源性恶性肿瘤 ,外科手术仍是治疗肺癌的主要手段 ,但不能手术切除的仍占病人大多数 ,需做放射治疗。由于正常肺组织对放射耐受较低和一些部位特殊 (如纵隔、靠近脊髓 ) ,使常规放疗剂量受到限制。而X -刀治疗可改善剂量分布提高疗效且能提高局部控制率。现将其治疗中的整体化护理总结如下 ,以供临床推广。1　临床资料我院于 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 3对经病理证实的4 8例肺癌患者在实施X -刀治疗时施行整体护理其中男 36例 ,女 1 2例 ,年龄 4 0岁～ 81岁 ,其中 6 0岁以上者 35例。配合医师治疗 ,进行整体化护理后 ,肿瘤…     

空洞型肺癌的病理与外科临床

支气管肺癌继发空洞后．特别当X线片上显示带有较大空洞的肿块时，临床上易发生误诊．严重影响治疗及预后。现总结我院1983年1月～19922年12月间．经外科手术切除的128例空洞型肺癌的临床资料、报告如下。1临床资料1．1一般资料：128例中，男106例，女22例．男：女为4．8；1、年龄发布：40岁以上12例．40～49岁15例．50～59岁58例．60～69岁36例．70岁以上7例。1．2临床表现:病史：2个月～3年不等、平均5．8个月。症状：咳嗽113例，占88．3／：痰中带血92例（71．9％）．胸痛38例（29．7％）．咳脓痰31例（24．2％）．发热23例．占17．9％…     

肺部阴沟肠杆菌感染58例

近年来肺部阴沟肠杆菌感染临床常见 ,成为引起医院感染的重要致病菌且耐药严重 ,尤其是产酶菌株 ,治疗较困难 ,应引起重视。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 11月我院收治肺部阴沟肠杆菌感染患者 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为在我院呼吸病房住院患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 9～ 93岁 ,平均 71岁。连续口痰培养、人工气道抽吸 (TTA)、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 (BAL)采样培养诊断为肺部阴沟肠杆菌感染。 5 8例中同时伴有基础疾病者 5 3例 (91.4 % ) ,其中慢性阻塞性肺病 (COPD) 33例 ,支气管肺癌 7例 ,脑…     

支气管肺泡灌洗术治疗炎性肺实变疗效观察

目的探讨应用支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗炎性肺实变的疗效。方法选择X线胸片或胸部CT诊断为肺实变且经痰培养确诊为炎性肺实变共99例。随机分为对照组46例,观察组53例,二组均按常规静脉使用抗生素,口服茶碱、祛痰药等治疗,观察组同时行BAL治疗,每周2～3次。结果治疗后根据临床症状的变化、X线胸片或CT的改变以及血常规、痰培养改善等情况判断疗效。观察组显效17例,有效30例,总有效率达88.68%。对照组显效4例,有效16例,总有效率为43.48%。二组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。BAL治疗炎性肺实变效果显著。结论在常规治疗基础上给予BAL治疗炎性肺实变,可有效提高炎性肺实变治愈率。     

支气管肺泡灌洗的配合与护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活俭、港洗等治疗。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。现将术中配合及护理介绍如下。临床资料1991年～1995年我院行纤维支气管肺泡灌洗40例。其中男26例，女14例；最小年龄为20岁。最大年龄为70岁；肺癌11例，咳血待查16例，慢性支气管炎9例，手术后肺不张4例。术前准备1病人做好各项检查，如心电图、肺功能、胸部正倒位片等。对病人情况及病变部位应心中有数。2对清醒病人应做好解释工作，消除思想…     

支气管肺泡灌洗在幼儿植物性支气管异物中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在幼儿植物性支气管异物中的应用价值。方法将56例幼儿植物性支气管异物分为两组。对照组26例患儿仅予经支气管镜取出异物后吸净分泌物的处理,治疗组30例在予对照组相同处理的同时采用含2/15的10%丁胺卡那霉素、1/15的0.5%地塞米松、2/15的0.75%沐舒坦的温生理盐水0.5～1ml/kg行BAL。结果治疗组显效率(76.67%)显著高于对照组(42.31%),P<0.01。结论幼儿植物性支气管异物取出后宜用含丁胺卡那霉素、地塞米松、沐舒坦的温生理盐水常规行BAL。     

支气管肺泡灌洗加抗生素治疗肺脓肿104例

自1998年8月～2006年10月,我院内二科对住院的104例肺脓肿患者,在全身治疗基础上应用支气管肺泡灌洗(BAL)加抗生素治疗,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料与方法1.1临床材料本组病例均为确诊的肺脓肿患者,其中急性肺脓肿84例,慢性肺脓肿20例;男88例,女16例,年龄在36岁～68岁,平均年龄52岁。入院前病程最长者123d,最     

利多卡因雾化吸入治疗重症哮喘40例分析

支气管哮喘，尤其是重症哮喘的治疗尚是一个棘手的问题。本文在常规治疗的基础上加用利多卡因雾化吸入治疗重症哮喘，取得了显著疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：重症哮喘40例，男26例，女14例，年龄ZI－74岁，平均43．8岁，病程3－22年，平均12年，按中华医学会呼吸分会制定的“支气管哮喘的诊断，严重度分级标准”【’」，全部病例均为重度哮喘的急性发作期。4O例随机分为两组：利多卡因组（A组）20例，在常规治疗基础上，加用利多卡因雾化吸人；对照组（B组）20例，采用常规治疗。1．2治疗方法及利多卡因的剂量1．2．l常规治…     

咯血的纤维支气管镜诊断及治疗

我院自1989年至今，已对32例咯血病人进行纤维支气管镜检查及治疗，现总结如下。且资料及方法1．1资料32例均为我院门诊及住院病人，其中男性27例，女性5例，年龄27～69岁。其临床均有不同程度的咯血或痰中带血。病程为一周及半年。1．2方法采用日本宾得FB－17C型纤维支气管镜，常规术前处置，用2％利多卡因喉头麻醉，用纤支镜经界、声门、喉、气管、支气管缓缓插入病变部位，根据诊断及治疗的需要进行支气管粘膜活检、肺活检、刚检和局部往药。2结果32例病入中肺癌15例，肺结核6例，支气管扩张和肺部炎症8例，均经镜下所见，细胞学检查及…