特发性肺纤维化的护理

总结 10例特发性肺纤维化的护理.认为护理重点是与患者和家属进行交流,减轻患者负性心理,做好呼吸困难、肺活检术、用药及并发症的护理,重视出院指导.10例患者经治疗及护理均好转.     

针刺配合多种方法治疗偏头痛的临床体会

偏头痛是临床常见疾病，可反复发作，随着社会的发展，生活节奏的加快，生存压力的增加，发病率越来越高。轻度患者能忍受，不影响正常工作；重者发作频繁，严重影响日常生活及工作。临床应用药物治疗虽然有一定疗效，但易复发，副作用大。我院于2012年2月—2013年2月采用针刺配合梅花针放血、电针、拔罐治疗偏头痛100例，获得了显著的疗效，现报告如下。     

转化生长因子-βⅡ型受体特异性短发夹状RNA真核表达质粒的构建及鉴定

目的：针对转化生长因子-β（TGF-β）Ⅱ型受体基因的不同部位，构建不同TG-βⅡ型受体特异性短发夹状RNA（shRNA）表达质粒载体，在转录后水平抑制TGF-βⅡ型受体的表达，对其克隆进行鉴定并挑选出抑制效率最高的克隆。方法：用DNA重组技术将针对人TGF-βⅡ型受体基因不同部位所设计的4对shRNA序列克隆到真核表达质粒pSilencer^TM 3．1-H1 neo vector中，构建TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilencer^TM3．1-H1-TGF-β R ⅡshRNA1、2、3、4。脂质体介导转染成人原代成纤维细胞，经G418筛选抑制TGF-βⅡ型受体表达的稳定细胞克隆。结果：3个TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilencer^TM3．1-H1-TGF-βRⅡ shRNA1、2、3经限制性酶切及序列分析证明基因插入正确。RT-PCR、Westem blotting均证实3种shRNA重组质粒中pSilencer^TM3．1-H1—TGF-βRⅡshRNA2可明显降低细胞内TGF-βⅡ型受体mRNA峰度及TGF-βⅡ型受体蛋白表达。结论：成功构建了TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilenceir^M3.1—H1-TGF-βRⅡshRNA1、2、3，并筛选出特异而高效的阻断TGF-βⅡ型受体表达的克隆。此实验结果为进一步研究TGF-βⅡ型受体蛋白分子的生物学功能及应用奠定了基础。     

曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带疾病的临床观察

目的探讨曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带小结、息肉及任克氏水肿的疗效。方法对照组66例声带息肉、小结及任克氏水肿患者采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗;治疗组72例在对照组用药的同时,联合曲安奈德和利多卡因行喉上神经阻滞治疗。结果治疗组显效率为54．2％（39／72）,有效率为34．7％（25／72）,总有效率为88．9％（64／72）,与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论曲安奈德喉上神经阻滞是治疗声带小结、息肉及声带任克氏水肿的有效方法之一。     

纳洛酮早期应用于心肺脑复苏中的疗效观察

目的 探讨纳洛酮在早期心肺脑复苏中的治疗效果.方法 45例心脏骤停患者随机分为两组:治疗组(23例)予纳洛酮治疗及常规复苏治疗,对照组(22例)仅予常规复苏治疗,观察两组患者的自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、意识恢复时间、复苏成功率及48 h存活率.结果 治疗组自主循环恢复19例(82.61%)、自主呼吸恢复13例(56.52%)、意识恢复时间(35.O±12.5)min、复苏成功12例(52.17%)及48 h存活12例(52.17%),与对照组[分别为11例(50.00%)、6例(27.27%)、(48.0±11.8)min、5例(22.73%)、4例(18.18%)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮早期应用于心肺脑复苏疗效显著且安全.     

中国听力残疾致残原因分析

目的 了解听力残疾的致残原因,为制定听力残疾的防治策略提供可靠的依据.方法 采用统计描述、统计推断等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据库中听力残疾数据进行分析.结果 听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎.听力残疾的致残因素在不同年龄段和城乡之间存在差别.0～6岁组听力残疾的主要致残因素为不明原因、遗传及母孕期病毒感染;15～59岁组听力残疾的主要致残因素是中耳炎、耳毒性药物;60岁以上老年人听力残疾的主要致残因素为老年性耳聋、中耳炎和全身性疾病.城乡差异中,老年性耳聋、原因不明性耳聋、中耳炎等导致的听力残疾农村高于城市（P＜ 0.05）;全身性疾病、药物中毒、噪声和暴震导致的听力残疾城市高于农村（P＜0.05）.在听力残疾发病各因素中,母孕期病毒感染、遗传因素等导致的听力残疾以一级和二级居多;老年性聋、中耳炎等导致的听力残疾以三、四级居多.结论 普及爱耳护耳知识、提高全民听力健康意识、预防老年性聋、防治全身性疾病是预防听力残疾的重要措施,同时要加强对耳毒性药物生产、销售和使用的监管,开展遗传咨询等.     

16例皮肤结核分离菌株药敏试验分析

目的 探讨结核分枝杆菌皮肤感染的耐药情况,为该病的临床治疗提供参考依据.方法 分离培养的16株分枝杆菌经生化和分子生物学方法鉴定为结核分枝杆菌;采用国内公认的绝对浓度间接法分别检测16株结核分枝杆菌对异烟肼、链霉索、利福平和乙胺丁醇四种药物的耐药情况;对其中2株链霉素耐药临床株进行rpsL基因扩增和DNA测序.结果 16株结核分枝杆菌中,2株对链霉素耐药,对异烟肼、利福平和乙胺丁醇敏感;其余14株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素均敏感.2株链霉素耐药临床株中,1株rpsL基因43位密码子突变为AAG→AGG;另一株rpsL基凶54位密码子突变为CGC→AC.结论 近5年收治的结核分枝杆菌皮肤感染患者耐药率不高,以链霉素耐药为主.     

慢生型分枝杆菌体外抗菌药物敏感性试验研究

目的:测定临床慢生型分枝杆菌对抗菌药物的敏感性.方法:采用美国临床和实验室标准协会M24-A液基微量稀释法,测定慢生型非结核分枝杆菌对8种抗菌药物的敏感性.结果:3株临床海鱼分枝杆菌的MIC值范围:阿米卡星均为1 μg/mL;多西环素1～8 μg/mL;克拉霉素0.5～2 μg/mL;利福平0.25～0.5 μg/mL;磺胺甲基异恶唑4～32 μg/mL.1株临床胞内分枝杆菌对克拉霉素敏感,MIC≤0.25 μg/mL.3株临床瘰疠分枝杆菌的MIC值:阿米卡星2～8 μg/mL;多西环素≥32 μg/mL;克拉霉素0.25～2 μg/mL;利福平0.25～4 μg/mL;磺胺甲基异恶唑≤1～4 μg/mL;乙胺丁醇2～32 μg/mL;异烟肼0.5～2 μg/mL;链霉素4～8 μg/mL.结论:临床慢生型非结核分枝杆菌对8种常用抗菌药物的敏感性存在差异.     

氨苯砜和氯法齐明抗分枝杆菌体外活性

目的:评价常见分枝杆菌对氨苯砜和氯法齐明的体外敏感性.方法:根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)M24-A液基微量稀释法测定结核杆菌、海鱼、堪萨斯、田鼠、新金色、土、偶发、龟、脓肿和耻垢分枝杆菌标准株对氨苯砜和氯法齐明的体外MIC值.结果:结核、海鱼和堪萨斯分枝杆菌对氯法齐明敏感,所有菌株对氨苯砜耐药.结论:氯法齐明是一种治疗结核、海鱼和堪萨斯分枝杆菌感染有潜力的药物.