腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张（VC）术后复发患者经腹腔镜与显微外科行精索血管结扎术疗效比较。方法将诊断为原发性精索静脉曲张术后复发患者64例随机分为两组,A组29例,行腹腔镜下精索血管集束结扎术;B组35例,行显微外科精索静脉结扎术。A组和B组术前及术后6个月、12个月常规精液常规检查,并对两组病例愈后情况进行对比研究。结果术后经12个月随访,两组间术后再次复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液之精液量、精子密度、液化时间、畸形率、A＋B级精子率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发均可提高精液质量,但显微外科对VC复发者具有创伤小、并发症少、可明显提高精液质量的优点。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张不育症疗效分析(附56例报告)

目的 分析精索静脉曲张(VC)男性不育患者采用腹膜后精索静脉曲张高位结扎术(改良Palomo术)疗效.方法 通过对56例精索静脉曲张的男性不育患者采用改良Palomo术治疗前后精液常规分析,及术后24个月随访配偶妊娠情况.结果 56例患者术后精子密度、A+B精子百分率、正常形态精子百分率均较术前明显升高(P ＜0.001),术后配偶的妊娠率为57.1％(32/56).结论 改良Palomo术可明显改善精索静脉曲张男性不育患者的精液参数指标及提高患者配偶的妊娠率,是一种有效、安全、经济的治疗途径.     

精索静脉高位结扎术改善弱精子症患者精子DNA完整率的临床研究

目的:观察精索静脉曲张高位结扎术对弱精子症患者精子DNA完整率的影响。方法:取配偶怀孕后半年内正常精液标本30例测定精液常规及精子DNA完整率做预试验,其数值拟做对照参考指标。收集2009年4月至2011年4月在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科就诊的弱精子症伴精索静脉曲张患者56例术前1周和精索静脉高位结扎术后3个月的精液标本,比较术前和术后3个月精液常规和精子DNA完整率的变化。结果:精索静脉高位结扎术后3个月,与术前比较患者精子DNA完整率和精液常规指数有明显改善(P<0.05)。开放手术与腹腔镜手术比较,单侧精索静脉曲张组与双侧精索静脉曲张组比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张患者之间比较术后精子DNA完整率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年内53例手术患者中配偶怀孕27人(50.9%)。怀孕组与未怀孕组男子精子DNA断裂指数分别为(13.90±9.70)%,(20.10±10.27)%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术能有效地改善弱精子症伴精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与手术方式、精索静脉曲张单侧还是双侧及精索静脉曲张严重程度无明显关系。     

手术结扎精索静脉曲张治疗男性不育31例

目的　探讨手术结扎精索静脉曲张治疗男性不育的疗效。方法　通过对 31例精索静脉曲张致男性不育患者进行手术结扎曲张精索静脉 ,以手术前后精液常规的改变及妊娠率的变化 ,分析其疗效。结果　 31例患者术后精液质量有不同程度的改善。精索静脉曲张手术结扎后 ,患者精子数及活动率明显增高 ,手术前后比较存在显著差异 (P <0 0 1) ,术后妊娠率达 2 3%。同时 ,显示术前精子数 <10× 10 6/ml者 ,术后精液质量改善不明显。结论　手术结扎曲张之精索静脉治疗精索静脉曲张所致的男性不育 ,不失为一种较为理想而简单可行的治疗方法     

Palomo手术治疗青壮年精索静脉曲张36例报告

目的探讨经腹膜后结扎精索血管(Palomo手术)治疗青壮年精索静脉曲张的疗效。方法总结自1998年8月至2003年8月采用Palomo术式治疗的36例(40侧)精索静脉曲张的临床资料。结果手术均获成功，术后随访7个月～4年，全部病人临床症状消失，曲张静脉显著缩小，无复发及并发症发生。伴有精液异常者6例，术后精液明显改善5例，其中2例恢复生育能力。结论Palomo手术简单、疗效可靠，并发症少，是治疗青壮年精索静脉曲张的理想术式。     

精索静脉曲张高位结扎手术前后患者精液质量的变化

目的探讨精索静脉曲张高位结扎术对精液质量的影响。方法回顾性分析自2008年1月—2017年12月期间于南方医科大学顺德医院行精索静脉曲张高位结扎术,且在术前及术后12个月内均进行过精液分析的患者的精液样本检查结果,共纳入48例。精液分析过程按照WHO的标准进行。比较这48例患者术前、术后的主要精液参数的变化。结果行精索静脉曲张高位结扎术后,患者精子的浓度、总数、前向运动精子(PR)、存活率和正常形态率相比术前均有明显的改善(P<0.05)。结论精索静脉曲张高位结扎术可以改善患者的精液质量。     

显微外科精索静脉结扎术临床应用

目的探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性及有效性。方法采用显微外科精索静脉结扎术治疗35例精索静脉曲张患者,观察术后复发率及并发症情况,精液情况。结果 35例患者手术均获得成功,手术时间60-150 min,平均100.4 min;术后住院4-6 d,平均4.5 d。术后随访时间6-18个月,患者症状改善,精液质量提高,未见鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效手术治疗方式。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张50例报告

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性。方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效。结果50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3~6个月未见复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点。     

腹膜后高位结扎配合中药治疗精索静脉曲张不育症

目的：探讨中药对精索静脉曲张患者手术后睾丸生精功能的恢复与改善的作用。方法：精索静脉曲张患者86例,均采用经髂窝膜外精索静脉高位结扎术治疗,之后随机分为对照组与中药组。对照组术后采用常规治疗,中药组在常规治疗的基础上口服中药,即生精助育汤加减。所有患者均定期随访,共24个月,观察其精液分析变化与配偶怀孕等情况。结果：手术后口服中药组与对照组在治疗后不同阶段精液分析（精液密度、形态、存活率、各级精子比例、精液量等）的结果显示,两组之间比较,有显著性差异,中药组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后24个月两组受孕率结果显示,中药组怀孕率为45.7%,对照组为27.5%,中药组怀孕率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：手术无疑是治疗精索静脉曲张不育症的首选方法,但配合中药（生精助育汤）确可提高患者的生育力。     

显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育的临床观察

目的 观察显微镜下精索静脉结扎术联合中医药在精索静脉曲张性不育治疗中的临床疗效。方法 按照随机数字表法随机将2021年4月至2022年6月本院收治的80例精索静脉曲张性不育患者分成2组，每组各40例，观察组行显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗，对照组单纯行显微镜下精索静脉结扎术治疗，比较2组术前、术后6个月精液参数(精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片指数)，以及性激素水平、配偶自然怀孕率等情况。结果 术后6个月，观察组精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片率均较前改善，且改善率观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组的术后血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为87.5%，明显优于对照组的75.0%，且观察组自然妊娠率高于对照组。结论 显微镜下精索静脉结扎手术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育疗效满意，精液参数改善明显，临床值得推广。     

完全腹膜外腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及护理体会。方法:将诊治的48例精索静脉曲张患者,随机将其分为对照组(开放手术治疗及常规护理)和观察组(完全腹膜外腹腔镜手术治疗及护理干预),随访6个月,对两组平均住院时间、手术时间、术后并发症,以及精液和症状改善情况进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组住院时间和手术时间均明显缩短,术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组精液和临床症状都有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术适应证,围术期给予相应的护理干预,能够明显改善患者的症状,降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附85例报告)

目的 评价应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对85例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 85例手术均获成功,无手术并发症,手术时间为24～40min,住院1～4d,术后临床症状消失.随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发.无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点.对双侧精索静脉曲张更具价值.     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的:手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法:把70例精索静脉曲张患者分成治疗组(35例),对照组(35例).治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者.结果:治疗组的精子密度、精子活率、精子活力(a+b)较时照组均有明显改善;结论:手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量.     

中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察

目的 观察中药生精逐淤汤对精索静脉曲张不育患者手术后治疗的临床疗效.方法 将精索静脉曲张不育症患者80例随机分为实验组和对照组,各40例,实验组手术后予结合生精逐瘀汤治疗,对照组予单纯手术治疗.观察两组患者术前、术后3个月、6个月精液质量、外周血性激素(睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素)以及配偶受孕率的情况.结果 实验组精液各参数、外周血T及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P＜0.05).结论 生精逐淤汤对精索静脉曲张不育术后患者有提高精液质量、改善和调节生殖内分泌激素失调、增加配偶受孕率的作用.     

2种高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

目的:探讨小切口腹膜后2种高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:24例精索静脉曲张患者随机分均为2组,A组行小切口腹膜后精索内动静脉高位结扎术,B组行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较2组术后并发症及精液改善情况。结果:24例治疗均获得成功,平均手术时间25 min,术后平均住院4 d,随访6～12个月,B组2例复发,2组均无睾丸萎缩及坏死等远期并发症。A、B组患者手术后精子密度、精子活率和精子活力百分比均较术前明显提高(P0.01)。结论:2种术式治疗精索静脉曲张均有明显疗效,住院时间短,疗效好,费用低,适应基层农村合作医疗限价要求,且A组术式更具有创新性,操作简便,便于推广。     

显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术手术疗效及体会（附32例报告）

目的探讨显微镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及手术技巧。方法采用外环口切口行显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术治疗精索静脉曲张32例,观察术后疗效。结果 32例手术均获得成功,手术时间36~70 min,平均51.2min;术后住院2~3d,平均2.5d。本组术后均获得随访,随访时间5~12个月,患者症状均有明显改善,精索静脉曲张所致不育症患者术后精液质量有明显改善,无睾丸萎缩、鞘膜积液、阴囊水肿及复发等并发症发生。结论经外环口位置行显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效、简便、经济及便于推广的手术治疗方式。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6～36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床应用体会

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对53例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性。结果53例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为30min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失。随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾丸萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值。     

导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张15例

目的 探讨经导管精索内静脉鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对15例精索静脉曲张患者进行介入导管栓塞治疗,以治疗前后精液常规的改变及妊娠的变化,分析其疗效.结果 15例患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高,术后妊娠率达50%.结论 导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意,值得推广.     

精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3~6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率(%)、A+B级精子率(%)。结果各组手术前后精子密度、精子活率及A+B级精子率比较,Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。 更多还原