缩泉胶囊联合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效观察

目的观察缩泉胶囊联合托特罗定治疗膀胱过度活动症（Overactive bladder,OBA）的临床效果,探讨OBA的治疗方法。方法将98例OBA患者按简单随机法分为两组,联合用药组50例给予缩泉胶囊,同时加用托特罗定;对照组48例单纯服用托特罗定,疗程均为1个月。结果联合用药组尿频、尿急及急迫性尿失禁症状较对照组症状改善显著（P〈0．05）;联合用药组平均24h排尿次数、平均24h尿失禁次数、初始尿意容量、最大膀胱压容量较对照组症状改善明显（P〈0．05）。结论缩泉胶囊联合托特罗定是一种治疗膀胱过度活勃症的有效方法,优于单纯使用托特罗定的效果。     

两种体外培养兔膀胱变移上皮细胞方法的比较

目的 比较组织贴块法和酶消化法体外培养兔膀胱变移上皮细胞的优缺点,探索简单、高效培养膀胱变移上皮细胞的方法,为膀胱组织工程种子细胞的培养提供实验基础。方法 采用组织贴块法和酶消化进行兔膀胱变移上皮细胞体外培养,相差显微镜下观察其生长特点,应用细胞免疫荧光染色对细胞进行鉴定,测定细胞生长曲线了解细胞生长的基本规律。结果 培养的细胞具有上皮细胞的典型形态,生长曲线呈“S”形,角蛋白（CKAE1/AE3）单克隆抗体免疫荧光染色阳性,波形蛋白染色阴性。结论 组织贴块法和酶消化法均能成功培养出兔膀胱变移上皮细胞。组织贴块法原代培养时间长,但是成功率高。酶消化法可以在较短时间内获取大量细胞,但是操作步骤多,细胞容易污染或损伤。     

血清脂联素和一氧化氮及内皮素在糖尿病周围神经病患者中的相关性研究

目的探讨血清脂联素,NO及内皮素在糖尿病周围神经病(DPN)中的作用及其相关性。方法选择糖尿病患者及健康体检者88例,采用病例-对照方法研究,分为3组,其中DPN患者30例为DPN组,单纯糖尿病患者28例为糖尿病组,健康体检者30例为对照组。采用ELISA法测定受试者血清脂联素水平,硝酸还原酶法测定血清NO水平,放射免疫法测定血浆内皮素水平。进行相关性分析。结果与对照组比较,DPN组及糖尿病组血清脂联素和NO水平明显降低,血浆内皮素水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与糖尿病组比较,DPN组血清脂联素和NO水平明显降低(P<0.05),血浆内皮素水平明显升高(P<0.01)。DPN组脂联素与NO呈正相关(r=0.423,P<0.05),NO与内皮素呈负相关(r=-0.440,P<0.05),脂联素与内皮素不相关(r=-0.159,P>0.05);糖尿病组及对照组中脂联素与NO及内皮素不相关(P>0.05)。结论血清脂联素和NO水平降低及内皮素水平增高可能参与了DPN的发病过程,NO作用可能与脂联素的调控有关。     

经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

目的 探讨前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组（30例）采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）.U100激光碎石组（30例）先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义（t=2.69,P＆lt;0.01）;在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义（t=2.12、8.05,均P＆lt;0.05）.两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.     

双输尿管畸形并发结石的诊治体会

目的探讨双输尿管畸形并发结石的诊断及微创治疗方法。方法回顾性分析9例重复肾双输尿管畸形并发结石患者的临床资料。结果 B超检查9例,其中6例确诊,2例漏诊,1例误诊。KUB+IVP检查9例,7例确诊,1例提示肾上极占位病变,1例漏诊。MRU检查6例,4例确诊,2例漏诊。多层螺旋CT(MSCT)检查6例,全部确诊。所有病例均经微创方式治疗成功,无严重并发症。1例伴输尿管口囊肿者结石复发,予行输尿管镜碎石术,同时行经尿道输尿管口囊肿电切术,随访至今未见结石复发。结论 MSCT对重复肾输尿管畸形(尤其合并结石者)的诊断有重要意义。应视患肾功能、输尿管畸形的解剖位置以及结石情况制定个体化治疗方案。原则上首选ESWL、URL、mPCNL及RLU等微创技术处理结石,同时治疗重复肾本身合并的畸形,以避免结石复发。     

Fahr综合征的影像学分析

目的探讨表现为癫痫的Fahr综合征患者的临床特点及CT表现。方法分析12例患者的临床特点、影像学及实验室资料,明确诊断及时治疗。结果 12例患者经口服或静脉补充钙、镁痊愈出院。结论甲状旁腺功能减退致Fahr综合征主要表现为癫痫样发作,常误诊为癫痫,头颅CT特征性表现为颅内对称性广泛性钙化,结合血低磷高钙以及血甲状旁腺激素水平降低即可诊断。     

U100激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的:探讨输尿管镜下应用U100激光治疗输尿管结石的疗效。方法:对382例输尿管结石患者在输尿管镜下应用U100激光进行碎石治疗。结果:输尿管结石382例中,356例结石一次性粉碎成功,碎石成功率为93.2%。其中,输尿管上段结石一次碎石成功率为88.1%(104/118),中、下段结石一次碎石成功率为95.5%(252/264)。全部激光碎石成功的患者术后除出现血尿外,均无其他严重并发症发生。结论:U100激光碎石治疗输尿管结石具有快速、高效、安全、创伤小、操作简单等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻

女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因,不同发病机制的病变引起的综合征.随着尿动力学和腔内泌尿外科学的发展,该病日益受到重视.我院于2000～2005年共收治女性膀胱颈梗阻患者54例,均采用经尿道膀胱颈部电切术(TURBn)治疗,获得满意疗效,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张50例报告

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性。方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效。结果50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3~6个月未见复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术93例报告

腹腔镜肾囊肿去顶术是上世纪90年代的新技术,近年来在国内得到了广泛的应用。我们于2001年5月~2005年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿93例,取得了良好疗效。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组93例,男52例,女41例;年龄27~85岁,平均51岁。所有患者术前均经B超I、VP、CT或MRI检查确诊为单纯性肾囊肿,左侧44例,右侧49例。囊肿位于肾上极34例,肾中极38例,肾下极21例。腹侧37例,背侧56例。囊肿直径4.5~11 cm,平均7.5 cm。有腰部胀痛不适45例,体检时B超发现48例。2.手术方法气管插管全麻下,患者取健侧卧位,髂棘上2~3 cm(A点)切开…