钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石155例比较研究

目的分析钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年6月泌尿外科收治的输尿管上段结石患者155例,随机分为两组,钬激光组77例,气压弹道组78例,手术后评价两组患者一次碎石成功率和统计两组的手术时间、术中出血量以及住院天数,并分析两组并发症情况。结果两组并发症发生率方面差异无统计学意义,钬激光组一次碎石成功率明显优于气压弹道组,结石排尽率两组间差异无统计学意义,钬激光组手术时间明显较气压弹道组短,术中出血明显少于气压弹道组,两组的住院天数差异无统计学意义。结论钬激光碎石术的碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,且在手术时间和术中出血方面也均优于气压弹道碎石术,所以我们认为钬激光碎石是治疗输尿管上段结石的一种安全、高效的方法。     

诊断性腹腔镜在老年急腹症患者中的应用

目的：探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法：对1997年2月．2005年1月47例老年急腹症腹腔镜检查进行回厮陛分析。结果：47例腹腔镜检查者44例明确诊断（44／47，93．6％），2例因病人不能耐受手术而失败转内科治疗而治愈，1例术中因急性心肌梗死意外死亡；镜下完成手术40例（40／44，90．9％）；中转开腹4例（4／44，9．1％）；腹腔镜探查时间10—15min；腹腔镜治疗时间45～155min，平均102min；术后住院5-10d．平均8．3d。结论：应用诊断性腹腔镜诊断及治疗老年急腹症患者是一种安全有效的方法。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发症发生的原因及对策(附11例分析)

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿结石并发症的原因及预防措施.方法 回顾性分析对2005年8月至2006年3月136例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石出现11例并发症发生的原因及治疗措施.结果 11例并发症中输尿管黏膜撕脱2例,输尿管穿孔4例,输尿管下隧道1例,发热4例;发生率8.1%.并发症的发生与输尿管狭窄,激光击穿输尿管管壁、导管刺穿输尿管黏膜等有关.均经相应治疗获愈.结论 输尿管镜下的钬激光治疗输尿道结石、安全、有效、微创.但如果操作不当则会引起严重后果.提高操作技能及掌握相应的处理措施是降低输尿管镜下钬激光治疗泌尿系结石并发症的关键.     

后腹腔镜与开放术式对于肾囊肿去顶术临床分析

目的探讨后腹腔镜对于肾囊肿去顶术临床,并与常规开放术式比较其优缺点。方法选取我院2006年1月至2007年6月泌尿外科收治的肾囊肿患者80例,均分为腔镜组和开放组,腔镜组：全身麻醉后,腋中线髂嵴上方1．5～2．0cm切皮置入气囊扩张腹膜后间隙,之后置入气腹针,建立CO2气腹,选取肋缘下腋前线和腋后线切口建立操作通道,距肾实质边缘5mm处切除囊壁放置引流管;开放组常规进行,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院时间,术后随访3年,比较两组患者复发率。结果手术时间开放组明显长于后腹腔镜组,术中出血量,开放组明显多于后腹腔镜组,术后下床时间,后腹腔镜组早于开放组,住院时间后腹腔镜组短于开放组。两组复发率差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术,手术创伤小,术中出血少、患者术后下床早、住院时间短,且术后复发率低,对于有条件开展的医院,值得临床推广。     

前列腺消融术加卡介苗膀胱灌注治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列腺消融术后卡介苗膀胱灌注治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法将100例慢性非细菌性前列腺患者随机分成两组,A组50例,采用经尿道前列腺消融术、卡介苗混合灌注液灌注膀胱;B组50例,除灌注液内不含卡介苗外,余治疗方案与A组相同。结果组内比较两组治疗后前列腺液的WBC计数、IL-8、TNF-α含量及NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低,且治疗后A组在NIH-CPSI评分、IL-8、TNF-α含量上均低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论前列腺消融术后加用卡介苗膀胱灌注治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效优于常规灌注。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 将138例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组和URSL组,比较两组患者的临床疗效.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效确切、并发症少,可作为首选治疗方式.     

膀胱癌血管内皮生长因子、CD31表达与浸润的关系

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、CD31在膀胱癌组织中的表达及其与肿瘤浸润的关系。方法：采用免疫组化SP法，分析59例原发性膀胱移行细胞癌VEGF的表达情况，检测CD31以计算微血管计数（MVC）。结果：VEGF可在膀胱癌中表达，VEGF与膀胱癌的分期相关，并与MVC呈正相关（P〈0．05）。结论：VEGF能调节膀胱癌的血管形成，可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一。     

尿路结石梗阻段尿液细菌学检测及临床意义

目的对输尿管结石患者行梗阻段尿路病原学检验、药敏测定,为临床合理应用抗感染药提供指导。方法以2017年5月至2018年6月期间入院行输尿管结石治疗的309例患者为研究对象,获取患者尿路梗阻段尿液行细菌培养,观察培养结果,统计细菌阳性率,同时对阳性细菌行药敏试验,分析病菌对常规抗菌药耐药情况。结果患者细菌培养阳性率78.64%(243/309),细菌类型以革兰阴性菌多见,常见菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌;革兰阴性菌大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星有高敏感性,革兰阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药性较高,真菌耐药性普遍较低。结论输尿管结石者多数存在细菌感染情况,病菌培养以革兰阴性菌为主,常见病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌,常规2、3代头孢药、青霉素类药耐药性较高,真菌耐药性普遍较低。     

ERG相关融合基因在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨E26(E-Twenty six,ETS)相关融合基因(ETS-related gene,ERG)在前列腺癌早期诊断与淋巴结转移预测中的应用价值。方法选择2010年5月至2016年5月深圳市宝安区中心医院收治的怀疑为前列腺癌而接受前列腺活检的67例患者为研究对象。所有患者均进行ERG相关融合基因表达检测和组织病理学检查,分析影响前列腺癌发生以及淋巴结转移的危险因素。结果 67例患者中,59例患者经过组织病理学检查明确为前列腺癌,8例患者经过组织病理学检查明确为前列腺良性病变。从59例前列腺癌患者中随机抽取8例,与8例确诊为前列腺良性病变者共同测定ERG相关融合基因表达情况。其中,前列腺癌组ERG相关融合基因阳性表达率为75.0%,前列腺良性病变组ERG相关融合基因阳性表达率为25.0%,其差异具有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate cancer specific antigen,PSA)水平、PSA速率、ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的高危因素(P0.05);多因素回归分析显示,PSA速率和ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的独立危险因素(P0.05);59例前列腺癌患者均进行手术治疗,术中发现淋巴结转移27例,非淋巴结转移32例,前列腺癌淋巴结转移诊断的ERG相关融合基因畸变率阈值为2.6%,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.820,高于PSA的ROC曲线下面积0.718,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的效能显著优于PSA(P0.05)。结论 ERG相关融合基因阳性表达可以作为前列腺癌发生的辅助评估工具,且对前列腺癌淋巴结转移具有预测价值。     

中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察

目的 观察中药生精逐淤汤对精索静脉曲张不育患者手术后治疗的临床疗效.方法 将精索静脉曲张不育症患者80例随机分为实验组和对照组,各40例,实验组手术后予结合生精逐瘀汤治疗,对照组予单纯手术治疗.观察两组患者术前、术后3个月、6个月精液质量、外周血性激素(睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素)以及配偶受孕率的情况.结果 实验组精液各参数、外周血T及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P＜0.05).结论 生精逐淤汤对精索静脉曲张不育术后患者有提高精液质量、改善和调节生殖内分泌激素失调、增加配偶受孕率的作用.