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1.
目的:观察瑞芬太尼复合喷他佐辛的麻醉方法在腔镜小儿疝手术手术中应用效果,与其他三种不同的麻醉方法比较,旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法。方法:选择行腔镜小儿疝囊高位结扎术80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1~6岁,随机分成4组:丙泊酚-瑞芬太尼组(PR组),丙泊酚-瑞芬太尼-喷他佐辛组(PRP组),丙泊酚-氯胺酮组(PK组),丙泊酚-芬太尼组(PF组)。记录各组拔管时间、苏醒时间、拔管即刻(T1)、拔管后3 min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的Ramsay镇静评分,平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及患者术后24 h呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。结果:与PR组相比,其余3组T1~T4的Ramsay评分升高,MAP、HR下降,差异有统计学意义(P<0.05);与PR、PRP组比较,PK、PF组苏醒时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);与PR、PRP、PK组比较,PF组拔管时间延长,术后呼吸抑制不良反应发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。与PR、PRP、PF比较,PK术后恶心、呕吐反应发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-喷他佐辛复合麻醉应用于腔镜小儿疝手术,患儿术后苏醒快,拔管后躁动少,血流动力学平稳,不良反应少,适宜于此类手术。  相似文献   

2.
芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘旭红  沈通桃 《中国民康医学》2008,20(16):1825-1827
目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例。麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg.min)泵注。观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点。  相似文献   

3.
目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果.方法:选择ASA分级I~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例.麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)泵注.观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组.结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点.  相似文献   

4.
目的比较瑞芬太尼和芬太尼对于小儿扁桃体手术时的血流动力学及苏醒质量的影响。方法扁桃体切除术的患儿48例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成A,B两组。麻醉诱导:采用静脉注射地塞米松、咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼(A组)或芬太尼(B组)。术中维持:A组静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼;B组静脉泵注丙泊酚,芬太尼(间断给药)。监测诱导前、插管前、插管后、手术中5min、手术20min时、停药时、清醒时、拔管时的SBp、DBp、HR,记录拔管苏醒时间。结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳。A组比B组苏醒快,拔管时间短,并发症少,恢复质量好。结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,苏醒快速而满意。  相似文献   

5.
杨芳  王志波  于艳梅 《医学综述》2012,18(5):800-801
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。  相似文献   

6.
瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低(P〈0.05);PR组苏醒期血压,心率显著升高(P〈0.05),PR组苏醒快,拔管早(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。  相似文献   

7.
目的:为探讨较快麻醉苏醒方案,比较丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉与异氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼静-吸复合麻醉2种方案下,患者术毕苏醒及拔管时不良反应。方法:择期手术患者40例,随机分成两组:均采用快诱导插管,术中丙泊酚输注速度恒定为每小时4mg/kg。(1)PR组为丙泊酚+瑞芬太尼;(2)IPR组:异氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼,且插管成功后吸入异氟烷至手术进行15分钟改用丙泊酚维持。术中根据血压,心率,BIS值(要求在50±5)调整瑞芬太尼输注速度。结果:术毕睁眼时间PR组(419±134)秒,IPR组(248±62)秒。拔管时间PR组(462±129)秒,IPR组(249±63)秒。答问切题时间PR组(662±125)秒,IPR组(279±65)秒。这3项指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时不良反应发生两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,不但可使患者术毕即可清醒,且拔管时不良反应发生率极低,是麻醉苏醒较快的方案之一。  相似文献   

8.
瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜手术麻醉中应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
张科  王香 《中国交通医学杂志》2010,24(3):288-289,291
目的:比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组:(1)瑞芬太尼组(R组)丙泊酚4~10mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1持续泵注,(2)芬太尼组(F组)丙泊酚4~10mg·kg-1·h-1复合置入喉镜前芬太尼2μg·kg-1负荷剂量。记录诱导前(T0)、置入支撑喉镜前1min(T1)、置入支撑喉镜后1min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录苏醒时间和拔管时间、拔管后患者在PACUAldrete评分,并记录在PACU停留时间。结果:两组在诱导前、支撑喉镜置入前血流动力学变化无统计学意义(P>0.05),在支撑喉镜置入后以及拔管前后血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。R组苏醒时间和拔管时间均短于F组(P<0.05)。Aldrete评分F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05),在PACU停留时间相差不大(13.7±12.0min、14.3±11.7min)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好等优点,更适用于支撑喉镜手术中的麻醉维持。  相似文献   

9.
刘志贵  骆喜宝 《吉林医学》2010,31(6):783-784
目的:观察使用芬太尼联合瑞芬太尼对小儿腺样体切除术中的影响。方法:40例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为二组,每组20例。R组为瑞芬太尼组,FR组为芬太尼联合瑞芬太尼组。R组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、瑞芬太尼。FR组为麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结果:两组自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无显著意义。拔管后,躁动评分R组>FR组(P<0.01);躁动发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芬太尼联合瑞芬太尼应用,对于预防小儿扁桃体和腺样体切除术的全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效。  相似文献   

10.
目的:比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼两种麻醉方法用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法:选取ASA Ⅰ级~Ⅱ级、无禁忌证、自愿接受宫腔镜手术的患者60 例,随机分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组)两组,每组各30例 . 观察麻醉前、麻醉起效、扩宫颈、术中、术毕清醒各时点的HR、MAP、RR、SpO2变化,并记录起效时间、恢复时间、准确定向恢复时间、术中体动(程度和次数)、术后镇痛效果、呼吸抑制、术后并发症发生情况.结果: 麻醉起效后两组HR、MAP、RR、SPO2均显著下降,术毕逐渐恢复到术前水平,两组间无显著差异;PR组麻醉起效时间、恢复时间及准确定向恢复时间均显著短于PF组(P<0.01);PR组丙泊酚总用量、术中体动、麻醉不满意发生率、术后嗜唾发生率均显著低于PF组(P<0.05);PR组苏醒后5 min的VRS评级和术后宫缩痛发生率显著高于PF组(P<0.05).结论:宫腔镜手术中,丙泊酚复合瑞芬太尼在麻醉效果和降低不良反应发生方面优于丙泊酚复合芬太尼,是一种安全优良宫腔镜手术麻醉方法.  相似文献   

11.
瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。  相似文献   

12.
目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~10岁,择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例,随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组20例,分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间,观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速,苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼具有术中循环稳定,术后苏醒迅速,并发症少的特点。  相似文献   

13.
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05~0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25~0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3~4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25~0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。  相似文献   

14.
目的 比较丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉用于颅内肿瘤切除手术中对血流动力学和苏醒的影响.方法 60例ASAⅡ~Ⅲ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为两组,PR组采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导,以丙泊酚80 μg/(kg·min)和瑞芬太尼0.16 μg/(kg·min)维持;PF组采用丙泊酚和芬太尼诱导,以丙泊酚80 μg/(kg·min)和间断推注芬太尼2 μg/kg维持.两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、头架固定、切皮、切开硬脑膜、关闭硬脑膜各时点的血压、心率值.手术结束后记录睁眼时间、拔管时间和不良反应.结果 气管插管后,PF组的收缩压、舒张压、心率、平均动脉压均明显高于PR组(P<0.05).睁眼时间、拔管时间PR组明显短于PF组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差别.结论 与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚80 μg/(kg·min)和瑞芬太尼0.16 μg/(kg·min)静脉复合麻醉苏醒更加迅速,能更好地控制术中血压变化,而且并不增加不良反应发生率.  相似文献   

15.
目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。  相似文献   

16.
徐莉  王健  罗林丽 《西部医学》2009,21(5):738-740
目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2~6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组(n=20):异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(P-R组)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S-R组),分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、手术即刻(T3)、手术15min(T4)、手术30min(T5)及清醒拔管(T6)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。  相似文献   

17.
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将86例患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与芬太尼复含丙泊酚组(对照组),分别以瑞芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在自主呼吸、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的差异.结果 两组间上述值比较差异均有统计学意义.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,麻醉效果满意.  相似文献   

18.
目的观察七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的麻醉效果。方法 60例行唇腭裂修复术患者,随机分为七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(B组)。观测诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术开始15 min(T4)、手术开始30 min(T5)及清醒拔管(T6)时的血流动力学变化,记录诱导时间、清醒及拔管时间及不良反应。结果 2组患儿诱导给药后心率、血压有所下降,B组较A组心率、血压波动明显,诱导时间和拔管时间明显长于A组,不良反应多。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于小儿唇腭裂修复术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。  相似文献   

19.
方秋英 《重庆医学》2013,(34):4177-4179
目的比较异丙酚分别与等效剂量的麻醉性镇痛药物芬太尼,舒芬太尼和瑞芬太尼复合用于颅颌面整形术中的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择择期行颅颌面整形手术患者108例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~55岁,将患者分为3组,每组36例:PF组(异丙酚联合芬太尼用药)、PS组(异丙酚联合舒芬太尼用药)和PR组(异丙酚联合瑞芬太尼用药)。观察并记录3组患者术中,术后血流动力学变化及麻醉苏醒期各相关指标:拔管时间,清醒时间,拔管后期20min内镇静评分(Ramsay)、视觉模拟(VAS)评分。结果各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)在诱导前基础值(T0)与诱导后插管前(T1)比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。而PF组、PR组与PS组比较下降更明显(P<0.05);PF组在插管时(T2)与切皮时(T3)HR较PS组、PR组显著升高(P<0.01);PS组T2~T6各时点SBP、DBP、HR变化不明显(P>0.05);PR组在拔管后(T6)时SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。麻醉苏醒期:PF组清醒时间比PS组、PR组明显延长(P<0.05);PS组、PR组清醒时间近似。各组Ramsay、VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合舒芬太尼微泵输注静脉麻醉用于颅颌面整形术中麻醉效果好,术后苏醒快而彻底,但保留镇痛时间长。  相似文献   

20.
目的 评价丙泊酚-瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30).Ⅰ组全麻诱导及维持应用瑞芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵,Ⅱ组全麻诱导及维持应用芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵、异氟醚.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束(T3)时的心率、动脉收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度;记录吸入异氟醚浓度、瑞芬太尼、丙泊酚、芬太尼用量,停用麻醉药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐、躁动情况.结果 两组在各时点HR,SpO2,SBP,DBP较诱导前差异无显著性(P>0.05),两组间各相应时点比较差异亦无显著性(P>0.05).停止麻醉后患儿自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管时间Ⅱ组长于Ⅰ组(P<0.01或P<0.05),Ⅱ组恶心、呕吐、躁动发生率高于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术安全、有效.  相似文献   

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