卫生部为医师外出会诊定下规矩

为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，卫生部今日发布第42号部长令——《医师外出会诊管理暂行规定》，并决定自2005年7月1日起施行。     

浅谈医患关系的现状及对策

广义上的医患关系认为患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。医方除医师外，还应包括：医师所属的医疗机构以及以医师为主的医务人员，包括医疗技术人员、护理人员、以及为医疗服务的后勤、管理人员等，他们是以医师为中心的一个群体。在新的医疗模式下，广义的医患关系更能适合社会发展的需要。     

首次医师定期考核工作的实践探索

2010年,北京首次启动医师定期考核工作,它事关每一位医师的切身利益,考核结果直接决定医师是否可以继续执业。因此,此项工作对于加强医师的执业管理、完善医师的队伍建设以及促进医疗质量、保障医疗安全具有重要意义。通过申报,我院被北京市卫生局获准为2010年度医     

优化主诊医师责任制管理方式对医疗资源消耗的影响

目的：探讨优化主诊医师责任制管理模式后对医院医疗资源消耗的影响。方法：采用自身前后对照研究，选取某三级综合性医院168名主诊医师进行研究，于2021年1～12月对原有主诊医师责任制管理方式进行优化调整，2020年1～12月采取既往主诊医师责任制管理模式，分别从优化前后患者的平均住院日、时间消耗指数、医疗费用消耗指数、耗材消耗指数、疾病复杂指数、药品消耗指数、医技消耗指数、次均费用几个方面进行对比。结果：采用新的主诊医师责任制管理方式后，患者平均住院床日、时间消耗指数、医疗费用消耗指数、药品消耗指数、医技消耗指数、次均费用均低于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化主诊医师责任制管理方式有利于提高医生的责任心，强化科主任对科室的管理水平，在不降低收治疾病复杂程度的情况下，减少疾病对医疗资源的消耗。     

处方书写质量分析

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方质量又是医疗质量的重要组成部分，不合格的处方可能造成医患纠纷、医疗事故、甚至危害到人的生命安全。卫生部近日颁布了《处方管理办法》，并于2007年5月1日正式施行，     

我院2007年10月份门诊处方质量分析

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方质量可以间接反映出对患者的治疗是否合理、有效、经济，并且作为一种医疗文书，其质量也与医患纠纷的发生相关。为了解我院门诊处方的质量情况以进一步提高我院医疗服务水平，本文对我院2007年10月份的门诊处方进行抽查分析。     

三级医院急诊医师对缓和医疗的认知和能力

目的 了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况。方法 采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查。问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力。结果 对缓和医疗认知程度自评为“不了解”、“部分了解”和“充分了解”的急诊医师占比分别为25.2%、59.1%、15.7%。参加过缓和医疗相关讲座的医师32人(27.8%),其自评认知程度更高(P=0.002)。微信(39.1%)、媒体(36.5%)、口口相传(33.0%)是急诊医师获得缓和医疗知识的前3位途径。68.7%的急诊医师面对终末期患者有“无力感”,60.9%和59.1%的医生感到纠结和担心死亡引发纠纷。急诊医师在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难[3(2,4)]、消除临终恐惧心理[3(3,4)]等方面的能力自评指数较低。急诊医师对缓和医疗的认知程度(自评)与大部分的缓和医疗能力自评指数项呈正相关。结论 讲座对急诊医师的缓和医疗认知程度有显著影响;在自评中,多数缓和医疗能力项与缓和医疗认知程度呈正相关。面对终末期患者时,多数急诊医师存在无力、纠结、担心纠纷等情绪,在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难、消除临终恐惧心理等方面的能力自评指数较低,相关培训可作为重点。     

医师外出会诊管理暂行规定

第一条 为规范医疗机构之间医师会诊行为．促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。     

三级医师查房情况分析

查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径，而病历是临床医疗工作过程记录，也是医疗质量和学术水平的反映．本调查了延边大学医院2005年部分住院病历，分析了三级医师的查房情况．     

血脂检验质量是保证医疗质量的基础

临床医师是患者诊疗方案的制订人，从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。因此，临床医师与检验医师的协作与交流是保证医疗质量的基础，也是保证血脂检验质量的基础。下面谈几点看法，供参考。     

《肛门直肠病论治录》选载

钟甫臣、孙秀英医师在云南从事痔瘘科医疗工作五十余年,积累了丰富的实践经验。钟传荣、钟传华同志据两位老医师的笔记和临床传授,总结编写成《肛门直肠病论治录》一书。肛肠病论治,过去散见于中医外科著作中,专著不多见。肛肠疾病为临床常见多发病,认真发掘、整理前人医疗经验,对从事本科医疗工作的同志能有所启发,就是对二位老医师数十年辛勤劳动的极大安慰。本刊自本期起选载部份内容,请读者阅读时注意前后内容的联系。     

试析医师的说明义务

医师的说明义务是指医师对患者详细说明病情,并就应做的检查、治疗方法以及伴随治疗的危险提供充分的信息;患者在充分理解后做出承诺,在没有受到医疗强制的自由立场下,选择检查和治疗方法,医师应据此同意进行医疗行为。医师的说明义务包括不可缺少的2部分:一是说明原则;二是同意原则。医师履行说明义务是患者自我决定权的基础。现代医疗技术的高度发展,医疗科技的内容特别复杂,如果没有医师对医疗行为的详加说明,一般患者无法了解其利害关系,也就无法就医疗行为的实施与否做出充分而有效的考虑。因此,尊重患者自主权,必须以医师履行说明义务…     

规范住院医师培养提高医疗服务质量

住院医师规范化培训,是指医学生从医学院校毕业后,在医院经过3年-5年的临床基本训练,使其医疗技术水平与诊疗能力达到能为患者提供医疗服务的要求。其是提高医师队伍整体素质,提高各级尤其基层医院医师水平,保障医疗安全,     

老年患者在口腔疾病诊疗中的伦理探讨

从医学伦理学的角度出发，根据老年患者口腔疾病的特点，探讨了口腔诊疗过程中应遵循的医德原则，主要有：医师要有“以人为本”的精神；医师要有敬业精神；医师要与时俱进，不断提高医疗技能；医师要关注和重视老年患者的心理要求；医师有责任和义务向老年患者做好口腔卫生宣教工作。     

医师在医疗机构之间流动的必要性与可行性

医疗是关系国计民生的大问题,随着我国改革开放的深入,随着我国经济的迅速发展,人们更加重视生活质量,重视身体健康,对于医疗行业提出了更高要求。依据卫生部2008年中国卫生统计公报,对我国现有的执业医师人数、医师学历结构、医疗机构年接诊人数、病床使用率、疾病谱等数据进行分析,对医师在医疗结构间的流动进行探讨。认为在我国现有医疗资源状况下,医师在医疗机构间的流动有利于我国医疗技术的提高,有利于缓解当前毕业生就业压力,有利于改善患者就医难的局面。     

引产后回乳用药95例分析

引产后回乳用药９５例分析廖玉琼（广西桂林市人民医院妇产科）关键词引产；回乳；分析引产后因不需要哺乳，故而如何选择副作用小、见效快、疗效好的药物回乳是每一位妇产科医师都关心的问题，是提高医疗质量的关键。本院１９９４年利凡诺引产共９５例，产后因各主管医师...     

规范门诊处方书写的对策

处方是医师为病人医疗、预防或其他需要而开写的药方，是医疗和配药之间的重要书面文件，也是医师与药师之间的一种信息传递方式。医师对患者用药的信息通过处方传递给药师，以便药师在给患者配药时把医师的意图和使用方法再传递给病人。处方具有一定的法律、经济意义，处方的书写正确与否对药师审核处方、正确调配处方都有很大的影响。因此，必须规范门诊处方的书写。     

医疗行为顺从性与医疗品质

患者选择医院就医,医师给予诊查、开处方,说明病情、指示医疗之执行,这是基木之医疗流程,它含盖了患者之求医行为与医师(医疗团队)之施医行为,统称为医疗行为。传统所称之医疗行为顺从性,之指称患者顺从医师指示(医嘱)执行医疗措施。最简单之例子是患者有否遵从医嘱,按时间服药,若未按所指示之时间服药,即称为顺从性差。为改各患者服从医嘱之程度有种种做法,包括形形色色之卫生教育、备忘录等。有些医师对未能顺     

口腔科患者心理状态分析及其对疗效的影响

目的 分析口腔科门诊患者在不同状态下的心理活动，探讨其对疗效的影响。方法 本实验通过对不同患者的个性，就诊的环境不同和是否经过心理疏导等进行对比分析。选择150例患者，随机分成二组，分别对比患者就诊时生理指征和心理状态的变化，包括脉搏，血压的变化和患者的紧张，焦虑，疼痛恐惧感和对医疗行为的满意度。结果 外倾型患者比内倾型患者调整心态，能较好地配套医师的医疗行为；特诊室的患者比普通诊室的患者容易消除紧张的情绪，对疗效的评价较高；经过医师的心理疏导，内倾型患者的满意度有较大的提高。以上结果均P＜0．01。结论 符合患者心理状态的医疗服务是一种全新的医疗模式，符合生物－心理－社会的模式，值得临床医师推广并运用。     

140张不合理处方的调查分析及处理

目的根据住院处西药房统计不合理用药处方的分析情况，来提高执业药师指导医师和患者用药能力。方法根据2004年11—12月查出的140张不合理用药处方，进行分类描述，并采用统计学方法对不合理用药处方作处理。针对问题加以分析，并提出处理意见。结果140张不合理用药处方共开出42种药物，占前3位的是抗生素、消化系统、心血管系统类药物。不舍理用药处方使用了12种剂型，涉及到12个临床医疗科室；各层次医师均有不同分布。药物用法不合理主要出现在适应证、用量、剂型方面。引起不良药物相互作用的处方出现在抗生素、消化系统、心血管系统类药物。结论不舍理处方是由医师的专业缺陷引起。执业药师应具备药学综合性知识，方能指导医师和患者合理用药。