手术器械跟踪管理系统的临床应用

手术器械跟踪管理系统通过对每件器械、每个环节及其人员行为进行编码、扫描等,完成对手术器械的申领、发放、使用、清洁、消毒灭菌处理全过程的数字化跟踪管理,是信息系统与条形码技术在手术器械供应链中的成功应用,是做好手术器械管理的重要保障。     

肝纤维化时血浆内皮素含量的动态观察

目的测定肝纤维化时血浆内皮素(ET)含量的动态改变.方法36只家兔随机分为正常组、病理组.于感染血吸虫尾蚴后第70,100,130天,每组随机选6只取血和肝分别作血浆ET含量和肝组织羟脯氨酸(HYP)含量测定.结果正常组各阶段间ET和HYP含量均无显著性差异(P＞0.05),病理组血浆ET含量和肝HYP与肝胶原纤维分布面积百分比均随着病程延长而增加.结论结果提示肝纤维化时血浆ET含量的增加可能参与了肝组织纤维化的进展.     

胃肠道间质瘤的组织起源研究进展

随着组织学、免疫组织化学、电镜、分子生物学技术的发展和应用,目前对于GIST的临床特点、病理改变、免疫表型、遗传学特征都已日渐清晰,但关于其组织起源,仍存在争议,目前主要的学说有ICC起源学说和间质干细胞起源学说。本文通过GIST的细胞分布、超微结构、分子生物学及免疫组化等方面对胃肠道间质瘤的组织起源研究进展的综述, 来回顾这两个学说。     

改进的腹膜外间隙人路在腹股沟疝无张力修补的应用

目的探讨普里灵疝装置在腹股沟斜疝无张力修补术中经腹横筋膜进人腹膜前间隙放置疝补片的技术。方法选取我院2006年6月-008年5月腹股沟斜疝普里灵疝装置无张力修补术共203例次进行回顾性分析。结果对照组86例中，不能顺利进人腹膜前间隙7例。其中分破腹膜2次，5次补片位于腹壁下动脉之上，即未能进入腹膜前间隙；观察组112例，无分破腹膜，未出现不能进入腹膜前间隙病例。术后血肿或血清肿对照组8例，观察组4例。结论腹股沟斜疝无张力修补术中在内环口与腹壁下动脉之问进入腹膜前间隙具有损伤少，并发症少，效果好的特点。     

低位直肠癌根治切除术中提高会阴部改善手术显露的方法

目的探讨改善显露低位直肠癌根治切除术中的手术视野的方法。方法对我科于2007年3月～2009年3月施行23例低位直肠癌根治术采用提高会阴改善手术暴露方法进行回顾性分析。结果本组23例术中出血少,平均出血量为10ml,本组无1例损伤阴道壁、前列腺及腹下神经丛,以及肠管或肿物损破术后患者排尿1周左右病人排尿功能恢复正常．能自主控制大便。1例术后发生吻合口瘘,经局部置引流管引流及回肠末端造瘘处理．4周后吻合瘘愈合。本组23例均获得随访,随访时间为6～18个月;无1例发生吻合口狭窄及1例出现局部复发。结论低位直肠癌根治切除术中提高会阴部的方法能明显改善手术野的显露,使既符合TME的手术原则．又可避免周围脏器的损伤。     

婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后氧自由基产生和血浆心钠素改变的动态观察

目的测量婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后血中过氧化脂质浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆心钠素(ANP)的改变。方法测定33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前和治疗后24h内,血中过氧化脂质浓度、SOD活性和ANP水平。结果33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前血浆ANP明显高于正常对照组(P<0.05);空气加压灌肠刚复位后血浆中过氧化脂质含量短时间内迅速上升,过氧化脂质浓度与SOD活性之间具有正相关关系(r=0.901,P<0.05)。治疗后24h过氧化脂质浓度与SOD活性和血浆ANP又恢复正常。结论对于婴幼儿肠套叠,空气加压灌肠刚复位后存在再灌注过氧化损伤过程。     

小儿门静脉海绵样变性的分型及手术方式选择的探讨

目的 探讨小儿门静脉海绵样变性的临床分型以指导手术方式的选择。方法 总结收治的14例门静脉海绵样变性患儿的临床表现、彩色多普勒的影像特征及术中所见、实施手术的方法和效果。结果 根据临床资料在术前可将门静脉海绵样变性分为4型，根据临床分型而采用不同的手术方法。结论 临床分型有助于手术方式的选择，可能有助于判断预后。     

婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后氧自由基产生和血浆心钠素改变的动态观察

目的 测量婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前后血中过氧化脂质浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性及血浆心钠索（ANP）的改变。方法测定33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前和治疗后24h内，血中过氧化脂质浓度、SOD活性和ANP水平。结果33例婴幼儿肠套叠空气加压灌肠治疗前血浆ANP明显高于正常对照组（P〈0．05）；空气加压灌肠刚复位后血浆中过氧化脂质含量短时间内迅速上升，过氧化脂质浓度与SOD活性之间具有正相关关系（r=0．901，P〈0．05）。治疗后24h过氧化脂质浓度与SOD活性和血浆ANP又恢复正常。结论对于婴幼儿肠套叠，空气加压灌肠刚复位后存在再灌注过氧化损伤过程。     

T-bet和c-FLIP双基因共表达质粒的构建及生物学活性检测

目的 构建携带T-bet和c-FLIP双基因的真核表达载体及检测其生物学活性.方法 采用RT-PCR方法从人外周血淋巴细胞的总RNA中扩增出T-bet和c-FLIP cDNA,利用pIRES和pEGFP-C1,构建T-bet和c-FLIP双基因真核表达载体pEGFPT-bet-IRES-c-FLIP.采用非脂质体的脂质型介导载体将pEGFPT-bet-IRES-c-FLIP转染至外周血淋巴细胞,观察T-bet和c-FLIP在外周血淋巴细胞中的表达,并检测其诱导淋巴细胞的抗凋亡作用及Th1/Th2细胞偏移.结果 成功构建pEGFPT-bet-IRES-c-FLIP质粒,运用非脂质体的脂质型介导载体将该质粒转染淋巴细胞,其转染率为34.6%.流式细胞仪分析未经pEGFPT-bet-IRES-c-FLIP预处理的淋巴细胞在CH-11作用24 h后,细胞的凋亡率分别为(50.12±8.02)%;经pEGFPT-bet-IRES-c-FLIP预处理1 d的淋巴细胞,其细胞凋亡率分别下降到(5.73±0.37)%;双基因表达的淋巴细胞的Th1型细胞因子IFN-γ表达水平明显高于空载体表达的淋巴细胞及未经处理的淋巴细胞组(P<0.01),且Th2型细胞因子IL-4表达水平较空载体表达的淋巴细胞及未经处理的淋巴细胞低(P<0.01),差异有统计学意义.结论 转染T-bet和c-FLIP共表达基因后的T淋巴细胞可产生抗凋亡作用及向Th1细胞分化.     

胃肠道间质瘤临床诊治及病理分析13例报道

目的 探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题。方法 回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果 患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适。其中,病变部位胃部8例、小肠5例。病理示恶性3例(23.1%)、良性6例(46.2%)、潜在恶性4例(30.7%)。免疫组化结果11例CD117(+)、10例CD34(+)、2例CD117(-)/CD34(+)、3例CD34(-)/CD117(+)。13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例。随访1个月~5年,平均生存期3.6年。结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想。